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严重精神障碍督导总结 篇1
随着社会的发展，各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加，精神卫生问题日益显得重要，人民群众对精神卫生服务的需求迫切。洞口县精神病医院在各级领导的关心与支持下，在医院全体职工的共同努力下，取得一定的成绩；同时在工作中也存在一些不足的地方。现就我们这一年来的工作做个总结，向各级领导汇报，并就工作中遇到的困难、存在的问题、日后努力发展的方向等向各级领导建议，不妥之处，请批评指正，便于在工作中改进。
一、精神卫生工作所取得的成绩与积累的经验
尽管我院面临的困难不少，条件艰苦，人手不足，时间短而经验有限，但是全体医务人员在院领导、科主任与护士长的带领下克服各种困难，在临床中向患者学习、向教材学习，理论联系实际，实践检验理论，不唯权威，不唯书本，经过全体职工努力进取，取得了一定的成绩，积累了一定的临床经验：
1、认识到绝大多数的精神疾病的病因是脑神经细胞微观损害的结果，患者长期维持服药是目前控制症状唯一可行的办法。
精神科的疾病绝大多数的易反复发作，而目前最先进的仪器也难以找到确凿的病变证据表现，正是这一点，使得多数患者认为自己没有精神病。在临床中我们发现95%的患者在其他医院治疗时，没有得到医生关于本病病因的确切答复，多数医生轻描淡写地告诉患者，也许吃3--4年的药物就好了。从我们目前的临床经验来看，这实际上是不可能的，对于有些患者而言甚至是灾难性的结果。我们摧测也许上级医院的医生在患者与其接触几次后，便不在保持医患联系，认为患者的病已经痊愈；或者患者停服药物后2年症状不出现，认为患者的病已经痊愈。事实上，有些患者及其监护人如果在某医生处治疗最多三、四次，疗效不显著，便会不相信该医生，而选择其他的医生或医院；有些患者的症状缓解期可以达到30年，一般以3月至1年多见，3年内少见，10年以上偶见，15年以上罕见。精神病患者的症状发作的根本原因是其脑神经细胞损害的结果，而人的脑神经细胞是没有再生能力的，一旦损毁就会出现相应的功能缺陷的表现。例如，我们发现多例在广东打工人员，因为长期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂症，迁延不愈。多例脑外伤后数月出现精神症状，二者的临床表现一模一样。我们用通俗易懂的语言把我们的理论向患者本人及其监护人灌输，要求患者树立长期坚持服药的观念（5--20年）向患者提倡：坚持服药、获得尊严、活得精彩，接受与不接受者，结果截然不一样。科护士长吴凤玉在《当代护士》（专业版）上发表的《三种精神障碍患者服药时间的临床观察》是我们的经验总结的成果。
2、医患互动，加强沟通，根据不同性格特征的患者采取不同的治疗方案。
医患互动，加强沟通是促进患者增强服药治疗依从性有效方式。本地的患者到外地治疗，很多患者因为语言沟通障碍，限制了医患互动，而上级医院因为患者人数众多超负荷运作，医患沟通的时间有限，患者很难了解关于他自己患病的相关知识，尤其对于首次发作的患者至观重要；再者，医患互动要从经济、时间、方便等方面考虑，在本地一月可以进行3--4次医患交谈，而到邵阳一般二月1次,到长沙一般则要3--4月才1次。我们的临床经验表明：定期临床随诊检查有助于加强医患关系、增强患者的服药依从性与治疗的安全性。每个人都有其本人独特的性格、不同的家庭情况，医生用药要根据患者的这些实际情况进行，否则，很难保证患者长期按医嘱服药。
3、成绩：经济收入的微不足道与社会贡献的必不可少
我科室住院的患者时间多在30---50天，此与其他医院不同：我院的住院患者时间短暂而疗效突出，以勤随诊代替长时间住院，此可以减少患者的住院时间，节约时间与金钱，有助于患者的社会康复。患者在住院期间，医生与患者密切接触，心理沟通后，患者通常会把他的内心体验详细告诉医生，因此从患者那里我们可以了解其他医院的治疗经验，病房管理模式，存在的缺陷。通过多年的学习，我们终于积累了一些经验：比喻，服药的患者适当补钾可以减少药源性猝死的发生；小剂量多频次的五氟利多欺骗疗法对于不愿服药的患者疗效显著，中医药的配合治疗可以很快控制患者的躯体症状等。年轻的医生通过这种方法很快成长起来。
经过一年的努力，93%的复发患者再次来我院治疗，65%的首发患者选择来我院住院治疗。在这一年里，我院与民政部门合作收治流浪精神病患者15人次；与公安局合作开展对全县所有精神病患者进行肇事肇祸风险等级的`评定工作，为公安部门对有肇事肇祸风险的精神病患者进行有针对性的管理提供依据。疗效是最好的宣传途径，患者家属的口碑体现了我们工作的价值。我医院这一年接受的住院患者263人次左右，门诊1134人次，年收入在70--80万。
二、精神卫生工作目前存在的困难与问题
1、经费投入不足，基础设施差。我医院目前只有40张病床，精神病患者通常住院的时间在30--90天，而我们因为病床不足，患者住院时间只能在30--50天；病房居住环境差，是部分首发患者家属及神经症患者（以失眠、躯体不适为主要表现）不愿选择在我院治疗的主要原因；活动场所狭小，工娱活动种类少，枯燥寡味，患者不安心长期住院治疗，竭力外走。寄希望于新医院建成后，这种境况得到改善。
2、工作人员待遇、社会尊重指数低，保障差，人才引进困难。
国家批准我院立项，筹建精神病医院。两三年后，精神病医院就要建立，但是至今医院没有人才培训的计划，多次招专业人才而无结果，其中工作人员待遇、社会尊重指数低，保障差是主要的原因；收入少，领导不重视科室建设是另一重要的原因。我科室的护士人手少，多次向院领导提要求解决而未有结果，此可能为医疗安全隐患。
3、多数患者家庭经济困难，收费低，难以体现医务人员的劳动、工作价值。我医院目前国家及地方政府投入少，基本上自收自支，医务人员的工资待遇差而难以保障；而患者病症反复发作，家庭经济必然难以承受，即使患者参加农村合作医疗保险，每次住院家庭还要为此付出1500---4500元，而新农村合作医疗保险管理部门也限制住院的次数、费用；城镇职工医疗保险管理机构对医疗费用的限制则更低。
4、治疗手段单一，相应的专科医疗检查及抢救仪器、监护设施缺乏。我医院至今没有电休克治疗仪，没有24小时脑电图仪，没有吸痰器、心电监护仪，更不要说其他先进的治疗仪器；人手少而无闭录电视监控系统。“一间老烂房，两手摸空，里面的人乱哄哄”是对此真实的写照。
三、对精神卫生工作的建议
1、建立地方防控网络，象农村卫生防保网络一样，把精神卫生保健与治疗纳入该体系，可以有效降低再次发作频率，有效促进患者康复，恢复其社会功能。
因为精神疾病患者的病症反复发作，需要有人专门负责，督促长期服药维持治疗，加强社区精神卫生网络工作比把患者集中在医院治疗不仅成本低廉，而且更有利于患者社会功能的恢复。
2、建议将重症精神病患者的治疗纳入国家的民政保障体系中，由国家进行治疗。
绝大多数患者的家庭经济困难，难以支持患者的康复与治疗，因为本专科疾病有反复发作的特点，而目前的医疗体制决定了国家还不能实行免费治疗，医院更不可能对患者免费，否则医院怎么生存呢？如果有国家的财政支持，这个问题将迎仞而解。而对社会最弱阶层的扶助，让其过着基本有尊严的生活是衡量一个国家文明程度的根本标志。
3、建议国家或省出台精神卫生法或法规，保护患者与精神卫生工作人员的权利，保持基层精神卫生人员队伍的稳定与发展。
目前，精神疾病患者的收治还存在法律真空，从事精神卫生工作人员的权利得不到保障，患者的权利也不能得到保障，违法的情况时有发生，最近10年全国有多起轰动的事例说明了需要法律来规范、保护患者与精神卫生工作人员的权利与义务。因为无法，精神科存在许多医患纠纷难以解决，尤其在基层医院从事精神卫生工作有高风险、低待遇的特点，一般人不愿加入本专业队伍，已经从事的人千方百计加入其他专业工作，一个很少有人向往的专业，他的生命力还能强到哪里去？
4、增加财政投入的力度，改善基础设施的建设。
精神卫生机构很难依靠向患者收取医疗服务费用来维持其本身的生存、发展、壮大，甚至有时连基本的运转、生存都成问题。社会越发展，精神病患者会越多、越贫穷，而精神卫生机构也越难以生存。这需要国家发挥调节作用，保护社会最弱阶层的起码权利：生存权与发展权。我院精神科病房还不如时下农村一般家庭的住房，起码的仪器设备不如时下的乡镇医院，尽管全体医护人员克服困难，积极上进，但是与其他临床科室的差距在日益扩大，长期下去，恐难以为继。
5、改善精神卫生工作者的工作福利待遇，引进与培训人才。
既然收取服务费难以自保，难以生存，但是本专业却有存在的现实需要。这个矛盾必须依靠国家财政来解决。目前有许多本不必需要财政供养的事业单位政府依然供养，而社会最弱的基层却因代言的人少或声音弱小，不足以引起全社会的重视。作为精神卫生工作者，如果连自己的生存都成问题，谁还会继续工作？谁愿意加入本专业队伍？怎么引进与留住人才？没有人才，一切都是空谈！
严重精神障碍督导总结 篇2
重性精神病患者管理作为十项公共卫生均等化服务项目之一，是基层公共卫生服务一项非常重要的工作,根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，首先成立领导小组，制定《重性精神病患者项目管理实施方案》，认真开展工作，通过一季度来对重性精神病患者开展较规范管理，已收到初步成效，现将工作总结如下：
一、制定计划，重在落实。
国家非常重视重性精神病患者的管理，把它纳入十项均等化公共卫生服务之一，我院多次召开基层公共卫生服务项目动员大会，制订了《20xx年重性精神疾病项目管理实施方案》，同时成立了由我院院长组成的项目领导小组和技术小组具体负责落实，为做好这项工作奠定基础。科室按服务规范实施工作，认真切实做好各项工作。
二、工作流程科学化，任务职责明确化，实行院长负责制、团队包干制。
我们结合居民健康档案和慢性病管理的经验，考虑到辖区居民重性精神病患者分布多少的不同，通过向专科精神病院收集患者信息资料，同时结合以前的重性精神病患者登记并与街委会、村委会和乡村医生联系，逐户摸底，同时各社区街委和各村村委会注意将搬迁或租住到其村落的患者进行登记造册并管理。
对重性精神病患者的管理是基本公共卫生服务主要项目之一，只有明确任务，分工到人，责任到人，才能保证完成项目目标所规定的任务。因此医院主要负责人为该项目的具体负责人和执行人。为了做好落实，我们制定工作进度表，如规定乡村医生在一个月内对辖区重性精神病患者进行登记并管理，为了确保按时、按量、按质完成任务。
三、加大宣传，引起社会广泛关注；
结合慢性病管理和送温暖活动，营造关心残疾人，关爱残疾人的氛围。
残疾人是弱势群体，而重性精神病患者则是更容易受歧视的群体，我们要宣传普及精神卫生知识，提高精神病防康复意识。只有通过开展多种形式宣传活动，普及精神卫生常识，让大家了解和掌握精神病康复知识，使全社会都来关心、理解，帮助精神病人。在卫生院工作中我们体会到，要使残疾人真正康复，必须是躯体、精神、贫困等三者的康复，因此，我们每年不仅对残疾人免费体检，而且对到医院就诊的实行优惠，力所能及的减免费用。
四、强化培训、指导，确保项目质量；
规范管理，加强监管力度。由于这项工作对我们是项全新的工作，不管从专业知识、管理经验都十分缺乏，要把这项工作做到位还很困难。为此我们首先要逐步培养一支较专业、有爱心的`团队。因此项目领导小组同志和相关人员除自学相关精神病防治知识外，还要积极参加省市开展的关于精神病防治知识培训活动，才有技术力量为重性精神病人在基本医疗、生活照料、娱乐活动、功能训练、技术培训等康复服务方面提供咨询和指导。我们要严格按照项目方案做好残疾人筛查、病情评估和定期随访。20xx年上半年工作中，取得了一定的成绩，今后会再接再厉，
把重性精神病患者管理工作做好做实，为我院辖区的稳定和发展、为居民的健康生活做出新的贡献。
严重精神障碍督导总结 篇3
为了搞好我镇重性精神病管理工作，我院于20xx年4月20日举办了重性精神病管理工作培训及重性精神病知识讲座。培训由卫生院公共卫生科主办，参加培训人员有全体乡村医生，讲解了重性精神病的相关知识，重点讲解了精神分裂症的知识。
一、培训基本情况
鉴于乡卫生院工作人员和乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，特别是乡村医生，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我院精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡村医生进行培训。主要内容为：重性精神病人筛查方案，重性精神疾病患者管理服务规范，重性精神疾病健康教育宣传资料。
二、培训的初步成效
1、进一步增强了全体乡村医生的责任感和使命感。通过培训，使大家纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。
2、培训内容都是乡村医生最急需的、最实用的，参加培训的广大学员普遍感到收获很大。
3、促进了乡村医生间的相互交流。通过培训，不仅搭建了授课老师和培训对象的交流平台，也为各村的乡村医生创造了一次交流的机会。
严重精神障碍督导总结 篇4
严重精神障碍患者管理是国家基本公共卫生服务项目之一，旨在对在家居住的严重精神障碍患者进行科学有效的管理，对疾病进行有效的治疗，促进家庭的和谐及社会的稳定。
夏津县宋楼镇卫生院对辖区内严重精神障碍患者做到应管尽管、定期随访，对病情危重患者进行家访并积极联系上级医院进行治疗。定期对精神障碍患者进行免费查体，免费送药、免费治疗。
邀请专家对我单位医务人员进行针对严重精神障碍患者的健康管理知识培训；对患者及其家属进行有针对性的健康教育。提升对严重精神患者的管理水平和服务质量。
宋楼镇卫生院大力开展精神卫生宣传活动。利用乡村集市、健康讲座，乡医培训等形式，通过现场发放宣传材料、现场解答等形式积极宣传国家公共卫生服务政策。旨在消除社会歧视，保护严重精神障碍患者的人格尊严，维护严重精神障碍患者的合法权益，促进精神卫生事业的发展。号召全社会积极参与精神卫生工作，共同承担预防、防治的责任和义务，推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围，保护和促进公众心理健康。
严重精神障碍督导总结 篇5
一、精神病患者督导管理
截止20xx年7月2日全镇发现重性精神病患者xx6例，在管x例、死亡x例、失访x例。
督导管理是精神病防治工作的重点，除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家里和监护人进行面对面沟通交流，指导病人进行治疗和服药。病人服药情况的督导管理，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访，有效地提高了病人的服药依从性和随访配合度。
二、对村精神病防治工作检查和指导
中心加强对精神病病隔发现和督导情况检查力度，根据制定的考核办法和标准，每季度开展一次对村医的日常督查，每半年开展一次评分考核。病人服药情况管理方面，首先组织对乡村医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，中心工作人员都带领乡村医生到病人家中给他们进行现场指导。
三、存在的问题与不足
1.工作基础精神病防治工作基础较为薄弱，这不仅严重影响精神病病人的发现率，也严重制约了整体的精神病防治工作。
2.培训指导与精神病培训指导力度及乡村医生配合度不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大，乡村医生工作的`主观能动性不高，缺乏求真意识。
四、专业技术
相关管理工作不具备相应的专业技术水平，无精神科医师，工作队员没有系统的精神科专业知识，涉及患者的疾病诊断、危险度分级、药物治疗康复指导等都缺乏系统及规范的指导知识。
严重精神障碍督导总结 篇6
为进一步加强我县严重精神障碍患者治疗管理工作，确保患者规范安全用药，完善严重精神障碍患者救治救助保障体系，减少严重精神障碍患者肇事肇祸案件发生，维护社会的和谐稳定，在县卫健委的领导下和上级业务部门的指导下，在我们抓好精防队伍建设的基础上，人员培训、精神障碍患者排查、复核诊断、治疗、培训、管控和随访督导等工作。管理率、检出率、面访率、体检率、服药率等均达到工作指标。现将一年我县严重精神障碍防治工作进行总结：
一、工作开展情况
为进一步加强严重精神障碍患者的管理工作，疫情期间针对道路封锁、交通限行等情况，阜阳三院686项目办关爱患者，携手抗疫，送药下乡来到颍上，共计29种药品385盒（瓶），我们颍上项目办协助他们及时把药品发放到患者手中；并指导各乡镇项目管理人员对目前在管的危险性三级及以上患者进行电话随访，询问患者和（或）家属相关情况，加强家属对于疾病复发、服药管理、药物副反应处理以及疫情防控等知识宣教。针对部分患者因限行而出现停药的情况，项目办安排由各乡镇精防工作人员以乡镇为单位统一登记，由海豚脑康医院组织配药，无偿把药物配送到各乡镇卫生院，卫生院再分村配送，最后由包保医生发放到患者家中，减少了因人员流动和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停药而病情反复的风险。其间共无偿提供药物230人次，减免药费三万余元。疫情期间截止2月25日，颍上海豚脑康医院共收治公安和政府送诊患者79人（三无病人两人），大大降低了精神障碍患者的肇事肇祸风险，为疫情期间社会安定做出了巨大贡献。在颍上县卫健委和颍上县严重精神障碍患者管理项目办公室领导下，颍上海豚脑康医院于4月14日至4月28日对江口镇等30家乡镇和社区精神障碍患者进行严重精神障碍患者筛查工作。共走访30个乡镇、301个自然村和居委会，（因此次筛查、诊断我们对五类患者进行排查
1、病情不稳定患者
2、危险评估3级及以上患者
3、未按规定服药患者
4、既往有伤人毁物行为
5、家庭弱监护或者家属不配和的患者，因有少部分村室无此类患者），筛查严重精神障碍患者1718人（在外务工和在县外住院就医的患者未参与筛查），其中风险级别三级患者504人、四级患者53人、五级患者34人，期间收治解锁一名患者（患者系疫情期间由外地民政救助机关遣返，家人为防止出现意外关锁于家中，项目办在下乡筛查过程发现后，在颍上海豚脑康医院协助下予以解锁），并对4000余患者和家属进行精神科基础知识宣教，免费发放宣传材料4000余份。
今年9月份，在县政法委及县卫健委共同领导和部署下，申请市三院专家组和颍上海豚脑康专科医院共同对我县开展严重精神障碍患者筛查评估工作。市三院专家组一行7人分两组，海豚脑康医院一行4人一组共三组对我县三十个乡镇深入到每个村卫生室开展为期近11日精细筛查及评估，我们学校抽调多人及项目办工作人员积极配合工作，组织实施，合理安排，精心保障，每到一个乡镇卫生室立即开展人员的组织，场地的安排，积极开展在管患者及疑似新增患者及监护人的健康知识和相关专业知识的科普宣传。通过各乡镇综治办、派出所及卫生院及村室工作人员的共同努力下，共宣传科普4407人次，筛查严重精神病患者3719人，其中三级以上严重精神障碍病患者245人。根据相关要求，把三级以上患者报送县政法委、公安局及乡镇派出所、综治办，便于及时监管，以防发生意外事件，同时对所有患者及时纳入网络管理、按要求规范随访，有力的提高了患者的管理率，通过监管及按期随访，督导服药，及时掌握病情变化，有利于患者的治疗及康复，减轻患者的家庭经济负担，圆满完成今年筛查工作。
二、加强培训，全面提升基层人员服务水平
为了提高基层精防人员的业务素质和管理能力，5月10日，特邀请市三院严重精神病项目办专业人员对我县严重精神障碍管理工作进行了为期一天的专题培训，培训的重点内容为重性精神病的治疗技术工作流程、精神疾病基本知识、管理服务规范的新要求、随访要求等多方面的'内容。培训的人员由全县各乡镇卫生院、慎城社区服务中心分管项目的院长（主任）及专、兼职项目负责人共100多人，颍上县卫健委项目负责人、严重精神障碍患者管理项目领导小组成员及办公室人员参加培训学习。通过专家精准到位、形象生动、语言精练易懂的讲解，使与会人员深受启发和鼓舞，同时提高了专业管理能力，为今后工作的顺利开展打下基础。
三、做好有关部门的沟通与协调工作
加强多部门协作，严重精神障碍管理项目办公室在县政法委的共同协调下与民政、残联、公安及时互通信息，最大限度的发挥整体优势，切实将重性精神病人的排查、救治、服务、管控等工作落实到位。2020年新增3级及以上精神病患者245人，三院住院流转评估3级及以上患者8人，颍上海豚脑康医院、颍上九合精神科住院评估3级及以上患者183人，原三级及以上患者今年未参加筛查评估患者1040人，共1476人及时与县政法委、公安部门交换信息。
四、加强宣传
采取群众喜闻乐见的多种宣传形式，在全县范围内大力普及精神卫生知识。以常见重性精神疾病早期症状的识别能力和跟踪随访能力为主，重点培养乡镇卫生院兼职人员，熟悉重性精神疾病防治的宣传要点和核心信息。利用世界精神卫生日活动，通过各乡镇卫生院电子屏、版报街道等渠道进行宣传、设立宣传栏、悬挂宣传横幅、向市民发放宣传单等大大提高了广大群众对精神疾病的认识，消除了社会对重性精神疾病患者的偏见。通过对各乡镇卫生院重性精神病管理，工作人员采取召开工作会议，技术培训班、检查与督导、工作点评与总结等方式，使大家统一认识，统一思想，明确了任务职责，完善了工作流程，得到相互交流与学习的机会，基层精防人员在业务与操作管理上都比较规范，整体业务水平有了大幅提升，为今后我县的严重精神障碍管理工作奠定了坚实的基础。
严重精神障碍督导总结 篇7
为更好宣传推广长效针剂应用工作，帮助严重精神障碍患者家属掌握更多关于精神疾病相关知识，促进严重精神障碍患者治疗与康复，让患者稳定地回归幸福社会，12月29日下午，都杨镇综治中心联合镇卫生院、镇民政办在云安区中医院开展严重精神障碍患者监护人健康宣传教育知识讲座活动，相关部门工作人员，各村委会精神障碍患者家属监护人共120多人参加活动。
都杨镇综治中心人员通过深入浅出、通俗易懂的语言对严重精神障碍患者家属监护人讲解了监护人的职责、精神康复中常见问题、家属如何更好的与患者进行沟通、患者异常行为问题发生等突发情况如何快速与相关部门联系等知识；都杨镇卫生院工作人员针对长效针剂对比服药物疗效的不同和注射针剂注意事项作了详细的讲解。活动现场发放了《严重精神障碍患者家庭护理健康教育》、《注射长效针剂的疗效和注意事项》核心手册等宣传资料100余份。
活动中，严重精神病患者家属纷纷表示，通过这次活动，对相关政策及精神卫生知识有更深入的了解，以后会更积极履行监护人责任。
活动进一步提高了严重精神障碍患者家属对精神症状的识别能力，加强家属监护人对患者日常生活的监管能力，明确监护职责，更好地促进了社会和谐、家庭和睦。