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社区结核病工作计划 篇1
为进一步加强我社区传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据县cdc结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：
一、总体目标：
1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，
2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；
3、全年力争发现治疗涂阳病人9例。
4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上；
5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识；
6、进一步加强网络追踪、项目管理及督导。
二、业务措施
1、疑似结核病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和贵州省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊；卫生院及村卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；
卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。
2、结核病的管理
（1）加强结核病控制项目督导工作，乡防保组对各村卫生室定期进行督导，每年督导1至2次，乡卫生院重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求:隔日督导病人1次,每月15次,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。
（2）加强对结核病人访视：乡卫生院对涂阳病人全疗程至少进行4次家庭访视，对涂阴病人至少进行2次访视，并撰写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。
（3）乡督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。
3、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好三个登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。4、结核知识培训
加强对全乡结防人员的知识培训，提高其业务素质，20xx年拟于4月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的.具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。5、结核病知识宣传
加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，乡卫生院及村级防痨人员均要围绕“3、24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我社区结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。
三、工作考核
卫生院全年对村级开展1次结核病防治工作检查，平时不定期检查，检查情况纳入各村年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。
社区结核病工作计划 篇2
为进一步落实结核病防治措施，有效控制结核病病情，降低病死率，切实维护广大人民群众身体健康，依据《中国结核病防治规划实施工作指南》，20xx年结防工作将以提升结核病防治工作质量、强化结核病健康促进、加强实验室能力建设，推进耐多药结核病防治等为工作重点,特制定xx社区20xx年结核病防治工作计划。
一、年度指标
(一)总目标
通过全面实施中国结核病控制策略，进一步减少结核病感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平，促进国民经济发展与社会和谐稳定。
（二）防治指标
1、完成省卫生厅、省结控办下达的活动性肺结核患者发现数并规范治疗管理。
2、新涂阳肺结核病人治愈率达92%。
3、非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者总体到位率达90%。
4、初诊病人查痰率达95%。
5、涂阳患者密切接触者筛查率达95%。
6、肺结核病人系统管理率达95%。
7、病案信息初次录入及时率达99%。
8、全面完成疾控机构绩效考核及国家结核病防治工作质量考评指标等其它工作。
二、工作内容
（一）项目管理及保障措施
1、培训及会议。按照中财、省财、市财结核病项目工作安排，全年计划举办市级结核病管理、防治技术等培训班4期，适时召开市级结核病防治工作会议，针对工作中的实际情况提出改进意见和建议。
2、结核病督导。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，市级每季度开展县区结核病工作督导1次，针对工作进度较差的地区开展加强督导。县级每1-2月对辖区乡镇及医疗机构开展结核病督导1次。对督导中发现的困难和问题，提出解决的办法和意见。
3、药品管理。20xx年抗结核药品采购工作由省级下放到市级采购。全市抗结核药品实行集中招标采购，实行廉洁招标，阳光操作，做到采购的抗结核药品质量合格，价格适中。规范抗结核药品计划管理、运输、保存、发放、使用流程，控制药品毁损率在2%以内。
4、实验室能力建设。建成市级结核病实验室快速检测系统，为结核病患者临床治疗提供技术支撑。
5、做好本级结核病防治经费预算，积极采取措施加大结核病防治经费投入，特别是保障好本级结核病控制项目配套经费的落实到位，加强对各专项资金的合理使用与监督管理。
6、完善保障政策。积极争取政策，提高结核病新农合报销比例或定额补助标准，加强与民政、社保等部门合作落实耐多药结核病医疗及民政救助政策。
（二）加强病情监测分析利用
坚持每日审核结核病报告卡，报告原始资料必须真实、准确和完整。完善监控与评价系统，充分利用结核病管理信息系统收集个案数据，加强对监测资料的分析、利用和反馈，指导本地区防控工作。每月上报结核病风险评估报告、每季度及年度向卫生行政部门及上级业务主管部门报告本级结核病病情监测信息，并及时准确上报各类报表。
（三）继续深入开展结核病健康促进工作
1、充分利用结核病防治健康教育材料资源库，结合当地实际，不断改进和创新方式方法，增强健康促进效果。以农民、农民工、学生等重点目标人群为主，全方位、多形式、广覆盖、持久深入地开展健康教育和健康促进活动，推进结核病健康宣传工作向纵深发展，动员社会广泛参与，20xx年全民结核病防治核心信息知晓率≥85%。
2、做好20xx年“世界防治结核病日”（3.24）宣传活动，并及时上报活动总结及相关材料。
3、继续开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动并做好推优工作和总结评估。
4、及时向省市疾控中心上报结防工作信息。市结防所每月上报2条，县（区）每月至少上报1条。
（四）加强重点领域防治工作
1、全面推进耐多药结核病防治工作
1）加强耐多药可疑患者筛查工作。对70%以上的涂阳肺结核患者及5类高危人群（慢性排菌患者/复治失败患者、密切接触耐多药肺结核患者的涂阳肺结核患者、初治失败患者、复发与返回患者、治疗3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者）进行痰培养工作，尤其是5类高危人群均纳入耐多药可疑患者开展筛查工作。培养菌株及时送市疾控中心开展药敏试验，并及时在结核病信息管理系统中推送为耐药可疑者。
2）规范治疗管理耐多药肺结核患者。对筛查出的'耐多药患者要严格按照《xx社区耐多药防治工作实施方案（试行）》规范治疗督导管理。
2、TB/HIV双重感染防治工作
积极与艾防科沟通合作，利用现有的工作平台，加强结核病人、HIV/AIDS病人的追踪管理，对结核病人积极进行HIV感染筛查，筛查率达70%；对HIV/AIDS病人积极开展结核病筛查，筛查率达90%。
3、学校结核防控工作
每日病情监测将学生和老师作为重点人群，做到发现一例、调查一例、治疗一例、管理一例，严防学校结核病病情爆发；积极开展学校结核病防治知识讲座，普及结防知识；对入学新生开展结核病筛查，以做到早发现、早诊断、早治疗。
（五）规范实验室建设与质量控制
1、严格按照《中国结核病控制规划痰涂片镜检质量保证手册》统一的标准化操作程序进行室内质量控制，并接受室间质量控制。
2、根据《xx省卫生厅关于印发加强结核病实验室建设指导意见》及耐多药结核病防治工作要求对重点人群留取合格的痰标本进行分离培养。每月统计、分析涂阳培阴率及污染情况，培养污染率应在2-5%范围内，若涂阳培阴率大于10%（以初治患者为对象）或污染率大于5%，应当分析原因，采取相应措施。
3、严格按照《传染病防治法》，《病原微生物实验室生物安全管理条例》，《实验室生物安全通用要求》等相关法律法规规范操作，杜绝生物安全事故发生。
（六）巩固和发展综合防治示范区创建成果
已创建和拟创建的示范区均要抓住机遇，创新思维，拓展工作方法，在“建立一个机制、完善一个网络、营造一个氛围、形成一套制度、规范一系列措施”上再下功夫，积极探索结核病防治的新模式、新方法，促进综合防治示范区建设向纵深发展，在全市结核病防治工作中进一步起到示范和引领作用。
（七）稳步推进新型服务体系建设
结合深化医药卫生体制改革要求，采取因地制宜、稳步推进、不搞一刀切的原则，在当地卫生行政的领导下，健全管理制度，理顺工作关系，明确职责任务，优化工作流程，创新工作机制，条件成熟后再推进。结核病诊治工作由疾控中心向医院移交时要做到交接前培训到位，交接过程中帮扶指导到位，交接后的技术督导到位，确保结核病诊疗工作能够无缝衔接、稳妥移交，尽量减少因移交工作对全市结防工作整体质量的影响。
社区结核病工作计划 篇3
为进一步加强我社区传染病防治工作，遏制结核病流行保障人民群众的身体健康，根据县级20xx年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：
一、总体目标：
（1）继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。
（2）做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。
（3）全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人45例，转诊病人10例。
（4）涂阳肺结核病人的治疗覆盖率100%，治愈率达到85%以上。
（5）加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。
（6）进步加强网络追踪，FIDELIS项目管理及督导。
二、业务措施
（1）疑似病人的转诊及病人发现发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病情最重要措施。卫生院及各区卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和江苏省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的'发现及转诊工作。认真开展痰检工作对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，及时对病人进行转诊。卫生院及区卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就医提高病人治愈率。卫生院各科室及各村卫生室对结核病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开转诊单并做好相关记录以被查。
（2）结核病的管理
1、加强结核病控制项目督导工作，去防疫站对各区医院定期进行督导，每月督导2次，每个村每年不少于40次，乡卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。乡卫生院督导要求：隔日督导病人1次，每月1次。督导内容包括：督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。
2、加强对结核病人的访视：区卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。乡卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少6次并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等。
3、乡督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施项目工作。
（3）资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。
（4）结核知识培训
加强对全乡结防人员的知识培训，提高其业务素质，拟于3月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容：如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。
（5）结核病知识宣传
加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，乡卫生院及防疫人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
社区结核病工作计划 篇4
为了认真执行《张湾区结核病防治规划（20xx年－20xx年）》，加快病人发现速度，规范病人治疗管理，提高工作质量，落实免费政策，努力实现我社区结核症防治规划20xx阶段性目标，结合我社区结核病防治工作实际制定20xx工作计划如下：
一、指导思想
以全国结核病防治工作电视电话会议和省政府“关于加强结核病防治的通知”为指导，围绕我国结核病控制三大目标（即DOTS覆盖率达到100％，新涂阳病人发现率达70％，治愈率85％以上），建立和完善结核病防治工作的领导机制、工作机制和经费保障机制，实行目标责任制管理，全面完成我社区结核病防治规划20xx年各项阶段性目标任务。
二、工作目标
1、现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率，以乡镇为单位达到100％，并逐步推进到村。
2、新推荐疑似病人中涂阳结核病人发现率达到70％。
3、完成领导小组下达的疑似结核病人推荐不底于总人口的`3％，结核病人查治14例，其中发现初治涂阳结核病人4人，复治涂阳病人1例，初治涂阳病人3例。
4、督导治疗覆盖率达到80％以上，涂阳肺结核病人治愈率保持在85％以上。
5、对可疑肺结核病人实行免费痰涂片和胸部力残检查，对发现的涂阳和初治涂阳肺结核病人实行免费抗结核药物治疗。
6、全民结核病防治知识知晓率达60％以上。
三、主要措施
1、强化结核病防治工作领导和健全目标管理机制。
2、积极争取政府及相关部门的支持与配合，力争将结核病防治工作经费足额纳入年度财政预算，以保证各项结防政策和措施的顺利实施。
3、依法加强结核病防治工作管理，加强结核病归口管理，全面实施现代结核病控制策略。
4、全面落实各项结核病防治工作政策，提高病人发现、推荐转诊率，规范结核病人的治疗管理工作。
社区结核病工作计划 篇5
一、工作目标
1.广泛开展结核病健康教育。
2.加强督导工作，提高防治工作质量。
3.完成各类报表的收集与分析工作。
4.加强耐多药结核病的监测工作
5.网络系统管理率100%。
6.网络及时报告率90%。
二、主要措施
（一）提高结核病防治水平，加强政府承诺，全方位完善结核病防治的工作机制。
结核病防治是一项长期而又艰巨的工作任务，只有逐步完善社区、各部门合作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制。才能加强结核病防治项目统筹管理，提高项目工作质量。各级卫生行政部门特别是基层部门要加强结核病免费治疗政策的宣传，基层卫生院要提高本级结核病控制的工作水平，加强对疑似病人的转诊工作，一旦有追踪病人务必要追踪到位，并且每半年一次向上级单位提供工作进展报告。
（二）进一步加强结防机构与医疗机构的合作，做好转诊和追踪工作。
1.各级医疗机构要加强肺结核病病人初诊、病情报告和转诊工作，转诊率要求在95%以上。根据传染病网络直报资料开展病人追踪工作，以提高病人发现水平。确保非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在80%以上。
2.对所有涂阳肺结核病人的.家庭密切接触者开展流行病学调查，筛查率要求在85%以上。
4.在已设立并经过重新核实的乡镇卫生院痰涂片检查点，继续因地制宜开展肺结核可疑症状者的初筛工作。
（三）开展技术培训和质量控制，加强结核病防治能力建设
1.各级要按照卫生部下发的《结核病预防控制工作规范》的要求配备相应的专业人员，制定并实施包含对医疗机构人员在内的系统的培训计划，注重从培训的质量控制和效果评价，进一步提高结防人员的工作能力和素质。配合上级部门开展的培训会议，力争派遣相关工作人员参加会议。
2.进一步提高结核病网络管理能力，提高系统管理率，及时网报率等。
（四）加强新型防治服务体系建设
明确责任完善机制为重点，境界构建“疾控机构负责规划协调、医疗机构负责初筛转诊、定点医院负责确诊收治、基层医疗机构负责全程管理”的结核病新型防治服务体系。进一步提高我县的结核病防治水平。
（五）广泛开展结核病健康教育，提高结核病防治知识知晓率。
利用中央项目，整合资源，统筹考虑开展各项结核病健康促进活动，利用全球基金项目经费在本县的各中小学校开展结核病防治健康教育试点；以“3.24”世界结核病防治日为重点，组织开展宣传活动，通过电视、广播等宣传活动，提高群众结核病防治知识知晓率；编印有关结防简报，及时通报、交流信息；利用中央加强项目经费开展结核病防治知识知晓率调查等。
（六）加强督导工作，提高防治工作质量
要根据规划和项目要求制定督导计划，促进规划落实和提升项目管理水平。要结合监测资料的分析结果，开展有针对性的督导工作，并做好督导后的反馈和整改工作，在完成督导频度要求的同时，提升督导工作质量。
本级要按照《中国结核病防治规划实施工作指南》（简称《指南》）的要求开展督导工作，每2月对乡镇督导1次。乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所，在治疗全疗程中随访4次，对其它村卫生所选择性进行不定期督导。每次督导都要随机抽查随访1－2个正在治疗的病人，在此基础上，进行分类重点督导，督促后进。通过增加督导力度，提高重点地区结核病发现率和治愈率。
利用常规登记本及季度报告等资料，每季度对《规划》活动进行常规监测与评价。县级完成各类报表的收集与分析工作。
（七）积极应对结核病“三大挑战”
1.加强流动人口管理防治工作：在我县开展流动人口结核病控制项目的前期工作，提高对流动人口肺结核病人的发现与治疗管理水平。
2.继续调查开展TB/HIV双重感染工作，以了解我县双重感染的病情状况。组织各县结核病防治机构与艾滋病防治机构互相协调，采用X线检查、PPD试验、痰涂片等检查方法，在HIV感染者及艾滋病人中筛查结核病。
3.加强耐多药结核病的监测工作，根据需要不断扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面，推广快速诊断方法，缩短诊断时间，及时遏制耐药菌传播。
（八）存在问题
1.结核病防治人力资源不足，业务人员尚不能满足目前工作的需要，对业务工作不熟练，给开展常规工作带来很多困难。
2.医防合作质量有待提高。县医疗机构肺结核及疑似肺结核病人登记、报告制度不够健全。还存在县医院把很多结核服药病人转到疾控中心。
3.病人发现有待提高。虽然完成了结核病控制各项任务指标，但结核病病情仍十分严峻，尤其是耐多药病人不断增加，还有许多新病人有待我们去发现，去诊断、去治疗、去管理，结核病控制工作任重而道远。
4.结核病人系统管理有待加强。规范、全程治疗是提高治愈率，防治耐多药病例发生的关键，对涂阳肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗工作非常薄弱，对结核病人的治疗、管理、督导、访视有待加强。