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三级医院绩效考核自评报告 篇1
基本公共卫生服务项目绩效考核总结根据《广东省基本公共卫生服务项目绩效考核方案》，依据xxxx卫生局、xxxx财政局下发的《关于开展xx年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》（xxxx医院绩效考核工作总结【xx】35号）精神，对我院xx年度基本公共卫生服务项目开展情况进行自查自评，现对xx年x月至xx年x月的工作做总结以下：
一、制定出高效、实用的检查方案
1、通过有关部门，取得与辖区内各自然村（居）委会联系，通过村（居）委会先在村里广播，加强宣传，告知服务内容，使村民（特别是35岁以上的村民）愿意接受服务，然后由我院派出医疗队伍到各村对符合条件的对象进行体检；然后根据体检情况建立健康档案；
2、收集社区卫生服务机构以外医疗机构确诊的高血压、糖尿病患者，通过辖区内“一乡一站”的医生，了解当地的高血压、糖尿病患者情况，并登记在册，然后再去核对和建立健康档案；
3、通过医院已登记的门诊和住院病人的信息，找出高血压、糖尿病患者，然后再建立健康档案；还有医生在现在各种临床诊疗过程中，通过检测血压或血糖在就诊者中发现或诊断高血压、糖尿病患者；医院通过定期或不定期的从业人员健康体检单位组织健康检查，检出高血压、糖尿病患者。
4、通过健康教育，促使患者或35岁以上人群主动检测血压或血糖，发现高血压或糖尿病患者。
5、关于重性精神疾病患者的信息获取和建档：
①、与辖区内各自然村（居）委会联系，通过村（居）委会发现重性精神疾病患者，由辖区内“一乡一站”的医生登记后统一送我院建立档案；
②、通过我市精神病医院了解我区的精神疾病患者患病和治疗情况，并登记在册，然后再去建立健康档案；
③、通过医院已登记的门诊和住院病人的信息，找出精神疾病患者，然后再建立健康档案；还有医生在现在各种临床诊疗过程中，在就诊者中发现或诊断精神疾病患者
6、关于孕产妇的体检和建档工作：
①、加强与辖区内的妇幼保健员联系，掌握在妇幼保健员那里孕检的孕产妇信息；
②、在我院妇产科门诊及住院部就诊的孕妇，做好体检和建档工作；
③、我院再根据情况，联系有关部门，统一到各村（居）委会为孕产妇办理保健登记及孕检，并预约好下次孕检时间和地址。
二、取得成绩
65岁以上老年人建档数xx人，健康管理率为xx%，已全部完成健康档案规范化电子建档，电子建档率xx%；高血压人数建档数xx人，高血压管理率为xx%，高血压规范管理率为xx%，高血压管理人群血压控制率为xx%，已全部完成健康档案规范化电子建档，电子建档率为xx%；糖尿病人数建档数xx人，糖尿病管理率为xx%，糖尿病规范管理率为xx%，糖尿病管理人群血压控制率为xx%，已全部完成健康档案规范化电子建档，电子建档率为xx%；重性精神病患者人数建档数xx人，规范管理率为xx%，已全部网上录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统；孕产妇人数建档数xx人，早孕建册率、产后访视率、产前健康管理率均为xx%。
三、新做法和亮点：
1、加强专业人员的培训，提高工作强度；
2、加强了宣传，提高了村民的参检意识；
3、按照去年的实施方案，加强了同有关部门的'联系，并结合了“两癌”检查，大幅度的增加了下乡的频率；
4、继续认真执行基本公共卫生服务项目补助资金管理办法，加强资金管理，明确资金使用范围，确保该资金的安全合理使用。
四、专项资金使用情况
我院按照有关规定为辖区内群众提供基本公共卫生服务，并认真执行财务制度，加强资金管理，对于按规定免费提供的基本公共卫生服务项目，没有以任何形式向城乡居民收费。我院按规定使用补助资金，根据基本公共卫生服务补偿标准，将补助资金用于相关的人员支出，以及开展基本公共卫生服务所需的必要耗材等公用经费支出。
xx年x月至xx年x月我院共收到基本公共卫生服务项目补助资金xxxx元，其中本区财政配套xxxx元，上级专项资金xxxx元。该资金共支出xxxx元，其中用于人员经费支出xxxx元；材料费支出xxxx元；维修费xxxx元；其他公用经费支出xxxx元；公用经费中办公费支出xxxx元、培训费xxxx元、劳务费xxxx元、其他费用xxxx元。
五、存在问题
1、宣传还不完全到位，村民参检意识还不够强烈，有时候造成体检时间延长；
2、体检环节有时候衔接不够紧凑，导致效果不高；
3、医院投入的人力、物力高，时间跨度长，工作人员高度疲劳；
4、医院工作任务繁重，要加强慢性病的随访工作。
六、解决办法
1、加强宣传，加强村民健康意识教育；
2、加强医务人员的培训，提高自身的业务水平和服务态度；
3、加强与有关部门的联系，特别是进一步取得政府和村委的支持配合，提高工作效率；
4、加强慢性病的随访工作，提高随访工作效率。
三级医院绩效考核自评报告 篇2
一、项目基本情况
项目名称：省级区域医疗中心补助资金项目
项目资金：235.88万元
项目执行时间：20xx年1月-20xx年12月
二、项目基本情况
为了有序推进省级区域中医诊疗中心（针灸）建设工作，确保完成工作任务，达到引领和推动学科建设发展的目标，根据《云南省区域中医（专科）诊疗中心项目建设实施方案》要求，特申请建立省级区域医疗中心。
三、项目绩效自评工作开展情况前期准备、组织过程等相关情况
为加强项目绩效目标管理，切实提高财政资金使用效益，我院领导高度重视财政支出绩效自评工作，及时部署，安排专人负责开展自评工作，确保做到自评结果真实、准确、客观。
四、项目绩效实现情况
（一）项目资金情况
1.项目资金到位情况。保财社〔20xx〕1号到账资金235.88万元。
2.项目资金执行情况。截止20xx年12月支出235.88万元。其中：印刷费支出4.19万元、差旅费0.29万元、培训费支出11.91万元、专用材料费37.73万元、办公设备购置4.33万元、专用设备购置177.43万元，根据国发〔20xx〕5号文件要求，州市级、县级财政国库集中支付结余不再按权责发生制列支，不再有财政项目补助结转结余资金，已支定收。
3.项目资金管理情况。在项目资金使用过程中能严格按照专项经费管理使用要求和相应项目实施方案及预算目标进行收支和管理，做到了专款专用，没有出现项目资金被占用、挪用的情况，发挥效益，保证项目的顺利实施。
（二）项目绩效指标完成情况
1.产出指标完成情况。建设区域医疗中心1个，完成目标值；出版专著1本，为完成目标值；完成制定项痹病、肩痹病、膝痹病、面瘫病、中风病等至少5个具有地方特色的诊疗方案；学科发展逐步完善，优化设置脊柱病、骨关节病、神经系统病3个亚专科，亚专科人才梯队合理。
2.效益指标完成情况。针灸专科领域内疑难病症的`诊断与治疗能力显著提升；为省内尤其是滇西片区的针灸专科培养一批学科带头人和骨干人才。
3.满意度指标完成情况。满意度指标完成情况。患者满意度≥95%。
五、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率。
六、绩效自评结果
项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，自评为优。
三级医院绩效考核自评报告 篇3
我院自20xx年底绩效管理工作启动以来，紧紧围绕提高医疗质量、医疗安全、和创造效益为原则，坚持将绩效管理作为推动医院工作的总抓手，通过整章建制，创新机制、促进管理，20xx年绩效管理工作取得了一定成效，现将一年来的工作汇报如下：
作为医疗单位，医院的核心竞争力是人才的竞争，人才竞争力是通过提高人力资本的价值，来促进医院社会效益和经济效益的最大化。因此为了充分调动医院员工的工作积极性、主动性和创造性。我院在20xx年试运行3个月绩效工资考核的基础上，以我院工作实际修改20xx年绩效管理考核细则，把医院的`临床、医技、后勤、行政四大责任项目进行指标分解，形成6个二级指标，12个三级指标，细化量化医疗工作，分别落实给全员69名职工，并明确了责任主体，完成时效，和考核标准。
绩效管理注重过程管控，我院的绩效管理工作一把手亲自抓，每周四院领导班子进行业务大查房，对各科室绩效从医疗、护理、院感、效率效益、医德医风等方面进行督导考核，对科室职工现场考评提问，帮助临床科室解决工作流程不规范、目标分解及指标量化不到位等问题，各科室每月针对绩效管理进行汇报总结，同时上报科室人员绩效考评打分，细则的修订更符合实际工作的运行，便于更好地实现医院的管理目标。
20xx年我院在绩效管理实效上完成了医院年初的经济指标，今年全年总收入6400万元，同比去年增长了1900万元，根据医院绩效奖金分配办法，全年为医院职工发放绩效奖金1200万元。今年车辆燃油，办公耗材节，设备维修，餐旅、接待等费支出均比去年大幅度下降，这是绩效管理工作取得的显著成果。
绩效考核，打破了大锅饭的分配模式，绩效把医院管理重心向工作量大、工作风险高、技术性强的临床一线岗位倾斜，实现多劳多得，优绩优酬的良性分配机制。一年来，绩效管理在不断总结与完善中激发医护人员的工作积极性和主动性，保障医疗质量安全运行，成为提高医院管理水平的重要举措。具体内容为：
一、实行按劳取酬，指标细化。各临床科室结合本科室工作特点，将医疗护理工作量、病人病情轻重及工作技术难度等各项要素进一步细化，使各岗位有了明确的量化考核办法，这种细化把个人绩效和奖金直接挂钩，充分体现多劳多得的分配机制，使医护人员不再为工作量大，工作负荷重斤斤计较，而是在工作能力与业务技术上下功夫，今年医院大力投入资金支持科室培养专业骨干，全院科主任、护士长和业务骨干分批扑解放军第二炮兵医院及自治区级医院进修参观学习，在病人增加医务人员短缺的情况下，科室在岗人员加班加点完成工作任务，扭转了临床工作干多干少一个样的局面。
二、实行按岗设酬，即按不同岗位工作性质设置不同岗位系数，使岗位和薪酬紧密结合，实施按能力上岗的绩效考核分配办法，能者上，庸者下，使业务骨三、实行优绩优酬，把绩效分配与工作质量、病人满意度、同行评价、考勤、加班等相挂钩，体现按工作效果获取报酬的考核分配办法，形成个人激励和医院发展相结合，从机制上体现干好干坏不一样。
三、在全院职工努力工作的同时，考核办也在兢兢业业完成自己的任务，全年工作除每月按时核算上报工资外，医院绩效考核实施一年来，初见了一些成效，职工从中得到了实惠，尝到了甜头，进一步促进了医院管理工作的提升，这也为我院明年绩效工作推进增长了信心，20xx年我院将集思广益征求全体职工的意见和建议，采纳对医院有发展前景及建设性意见，设立新的管理目标，重新修订20xx年的绩效管理计划及实施方案，为医院的`发展在创佳绩，使医院更上一个新台阶。为隆德县的经济发展增添新动力。
各科室每月针对绩效管理进行汇报总结，同时上报科室人员绩效考评打分，细则的修订更符合实际工作的运行，便于更好地实现医院的管理目标。干真正发挥作用，形成传帮带梯队建设，使医护人员个人业务能力和职业价值得到体现，促进了医院人才队伍的整体发展。
三级医院绩效考核自评报告 篇4
根据《河北省财政厅关于印发的通知》（冀财预〔20xx〕21号）和河北省财政厅《关于河北省抗疫特别国债资金管理办法》（冀财预〔2020〕44号）、保定市财政局保定市发展和改革委员会《关于抗疫特别国债基础设施项目有关事项的通知》（保财预〔2020〕38号）要求，我局聘请第三方采取比较法、因素分析法、公众评判等方法，于20xx年9月8日至9月18日，对2020年曲阳县中医医院服务能力提升改造工程项目，使用抗疫特别国债基础设施建设情况进行了绩效考评。现将绩效评价情况报告如下：
一、中医医院及实施项目基本情况
（一）曲阳县中医医院基本情况。
曲阳县中医医院始建于1984年，隶属于县卫健局管理，是一所政府举办的公立“二级甲等”非营利性医疗机构。多年来坚持走中西医结合的发展道路，形成了中医有特色、西医有专长、中西医诊疗体系完备的综合性医院。医院设有：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸康复科、眼科、口腔科、体检科、皮肤科、耳鼻喉科、肛肠科等16个重点临床科室，10个医技功能科室和心血管、脑血管病、糖尿病、脉管炎等7个省市重点专科；现有干部职工375人，其中主任医师5人，副主任医师11人，中级职称48人。医院占地42.8亩，建筑面积20300平方米，编制床位350张。
（二）实施项目基本情况。
2020年7月5日，曲阳县发展和改革局对曲阳县中医医院服务能力提升改造工程可行性研究报告进行了批复（曲阳发改审字〔2020〕94号），同意该项目实施。主要建设内容及规模：对曲阳县中医医院现有服务设施进行改造，改造建筑面积为1510㎡，其中，位于院内西侧平房的放射科、急诊科、发热门诊、药库等需改造建筑面积为990㎡；门诊楼4楼内一科重症治疗室需改造建筑面积为200㎡，1楼大厅及走廊需改造建筑面积为320㎡，门诊楼加装电梯1部，并淘汰部分老旧医疗设备，购置新型医疗设备6台（套）（包含64排螺旋CT机1台，1.5T核磁1台，血管机1台，动态DR1台，思维多普勒彩超1台，数字胃肠机1台），并增加配套的变配电设备。项目总投资4900万元，资金来源为抗疫特别国债资金。
二、绩效目标和绩效指标设定情况。
（一）绩效目标
项目实施后，年业务收入增加800万元，改善医疗救助条件，提升相关业务水平和工作开展能力，增强业务保障能力，项目可使用年限达到10年以上，群众整体满意度≧90%、患者满意度≧90%。
（二）绩效指标
完成位于院内西侧平房的放射科、急诊科、发热门诊、药库等改造建筑面积为990㎡；门诊楼4楼内一科重症治疗室需改造建筑面积为200㎡，1楼大厅及走廊需改造建筑面积为320㎡，门诊楼加装电梯1部，购置新型64排螺旋CT机1台，1.5T核磁1台，血管机1台，动态DR1台，思维多普勒彩超1台，数字胃肠机1台，并增加配套的变配电设备。
三、绩效评价工作开展情况
（一）前期准备。
20xx年9月8日前完成绩效评价前期准备工作。为做好这次绩效评价工作，河北康龙德会计师事务所一是抽调有专业特长的同志组成考评组。二是搜集和学习国债建设资金的有关文件及其规章制度。三是制定绩效评价工作方案。四是编制绩效考核的具体指标的设置、标准、得分等体系表，为整体考评做好充分准备。
（二）评价范围和评价方法
根据绩效评价要求范围，确定绩效评价方法。本次绩效评价是根据《河北省人民政府关于深化绩效预算管理改革的意见》冀政[20xx]76号文件要求，采用目标预定与实施效果比较法，因素分析法和公众评判等方法，根据核查、计算、分析各项指标得分情况，客观、公正、准确、全面地反映项目的绩效情况。
（三）进驻现场进行考评。
20xx年9月13日到9月17日，为进驻现场审计时间。
一是对中医院的服务能力提升改造项目的绩效目标设置、项目立项依据、资金预算等情况进行检查。二是对项目的资金落实、资金管理和项目实施管理情况进行审计。三是对项目产出的数量质量到现场进行核实，对项目的成本进行核算。四是对项目所产生的经济效益核实是否达到了年增800万元的要求；社会效益是否达到了改善环境、业务水平服务保障能力的要求；可持续影响是否能达到10年的标准；通过调查了解和问卷调查的方式考查服务对象的满意度。
（四）汇总数据撰写绩效评价报告。
现场工作结束后，于20xx年9月18日至9月19日，进行数据汇总、撰写绩效评价报告，提出绩效评价建议。
四、综合评价等级和评价结论
（一）绩效情况分析
1.项目决策。
项目决策设置分为3个二级指标7个三级指标，项目满分20分，考评得分19分，考评扣1分。
（1）绩效目标设定：绩效目标设定，只是确定了完成的数量，没有表述所有达到的效果目标，绩效目标设定不完整。本项满分4分，扣1分，得3分。
（2）绩效指标设定：有明确的绩效指标，能准确反映活动目标完成情况；绩效指标能够细化量化，并能反映活动目标情况。本项满分2分，得2分。
（3）立项依据充分性：项目符合河北省政府抗疫特别国债基础建设项目的政策要求，进行了可行性研究并得到有关部门的批准。满分2分，得2分。
（4）项目实施方案与任务目标的匹配性：项目绩效指标与项目年度任务数或计划数相对应。满分3分，得3分。
（5）项目实施方案细化量化程度：项目实施有明确的任务目标和绩效指标，任务目标与预算确定的项目投资额或资金量相匹配，有清晰的项目建设台账，有明确的建设标准，任务目标可衡量。满分4分，得4分。
（6）本级预算编制科学性：项目预算编制经过科学论证，有明确标准，资金额度与年度目标较相适应，预算编制较科学、合理。满分3分，得3分。
（7）申请上级资金合理性：申报项目资金需求是否有测算依据，与县级实际需求是否相适应，用以反映和考核项目预算资金测算的科学性、合理性情况。满分2分，得2分。
2.项目执行。
项目执行分为3个二级指标，6个三级指标，项目满分20分，考评得分20分。
（1）项目资金到位率：实际到达最末级单位的项目资金金额与计划投入资金的`比率为100%。满分1分，得1分。
（2）预算执行率：编制预算4900万元，调整后预算和实际执行均为4757.5万元，预算执行率100%。满分1分，得1分。
(3)资金使用规范性：资金支出使用符合国债资金管理办法规定；拨付手续完整，符合预算和国库管理有关规定；项目资金使用符合《政府会计制度》的规定，符合项目预算批复规定的用途，进行了政府采购和招投标程序，不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。满分9分，得9分。
（4）管理制度健全性：制定了项目实施方案、内容明确、合理、具有可操作性，能否保障项目顺利实施。制定了专项资金的管理制度和措施（包括财务制度）。满分4分，得3分。
（5）过程监控有效性：虽未建立管理制度和措施，但对项目建设有工程监理、项目验收、项目评审、日常管理和监督登记，能对项目进行实际监控。满分3分，得3分。
（6）项目档案资料完备性：项目立项、招投标文件、项目申请和批复，合同书、验收报告、技术鉴定、过程记录等资料齐全并及时归档。满分2分，得2分。
3.项目产出
项目产出分为4个二级指标，4个三级指标，项目满分40分，考评得分39分，考评扣1分。
（1）产出数量：一是项目改造面积1510平方米。二是购置医疗设备6台。经现场检查产出数量完成率为100%，大于≧90%的指标要求。满分15分，得15分。
（2）产出质量：产出质量一是医疗服务能力提升大于10%的指标。二是业务保障能力提升率大于10%的指标。经检查和计算2个能力均大于10%。满分15分，得15分。
（3）产出时效：项目指标要求实施完成时间为9个月的期限，实际完成用时大部分为4个月，但其中采购的心血管机，由于受环评和医护人员的医疗资质影响（受疫情影响，资质考试推迟），至今还未使用。满分5分，得4分，扣1分。
（4）产出成本：计划成本4900万元，项目实际成本4757.5万元，成本节约率为2.9%。满分5分，得5分。
4.项目效益。
项目效益共分4个二级指标，4个三级指标，项目满分20分，考评得分20分。
（1）经济效益：指标设计业务收入逐步增加，800万元/年。经审计2020年8月累计收入2880万元，20xx年8月收入3988.68万元，8个月增加了1108.68万元，超过了年增加800万元的目标。满分5分，得5分。
（2）社会效益：指标设计为增强业务保障能力、提升保障相关业务、工作等开展能力，改善医疗救助条件。经审计认为改善了医院环境，新的医疗设备使医疗保障能力显著提高，病人看病率增加，8个月增加收入超预期目标，社会效益明显。满分5分，得5分。
（3）可持续影响：预计项目可使用年限10年，经现场勘查和调查了解，项目实施后可使用年限超过10年。满分5分，得5分。
（4）服务对象满意度：招标要求：一是群众整体满意度≧90%。二是患者满意度≧90%。经调查了解和部分问卷调查，两个满意度均大于90%的要求。满分5分，得5分。
（二）绩效评价结果。
按照绩效评价指标体系确定的评分标准，通过对2020年曲阳县中医医院服务能力提升改造工程项目绩效考评答分，结果为实际得分为98分，其中，项目决策19分、项目执行20分、项目产出39分、项目效益20分。综合评定等级为“优”。
（三）综合评价结论
评价结果表明，曲阳县中医医院服务能力提升改造工程使用国债项目各有关单位高度重视，取得了优异的成绩。主要表现在：一是各有关单位对使用国债建设资金所建项目，思想认识和重视程度高，成立了该项目的领导小组，保证了项目的积极开展。二是对项目进行了可行性研究，立项手续完整，按规定进行了公开招投标和政府采购程序，制定了项目实施方案，对建设项目聘请监理并定期检查，对采购设备进行技术鉴定，项目完工后组织验收，对工程项目进行第三方评审等管理监督工作，为项目的完成打下了良好的基础。三是仅用时4个月，就完成了绩效目标规定的建设面积1510平方米，采购6台设备的任务。四是改善了医院的医疗环境，就医人数明显增多。五是经审计2020年8月累计收入2880万元，20xx年8月累计收入3988.68万元，同期增加了1108.68万元，提前超额完成了年增加800万元的目标。六是新购的医疗设备，提高了快速检测和诊治水平，提高了医院的医疗服务保障能力，补齐了医院医疗卫生服务短板，降低了县域患者异地就医比例，更好地满足人民群众的就医需求。但也存在绩效目标设定不完整，采购的心血管机由于受环评和医疗资质影响，至今还未使用等问题，有待今后改正。
五、绩效评价发现的问题
（一）绩效目标设置不完整。
绩效目标设定，只是确定了完成目标的数量，没有表述所有达到的效果目标，绩效目标设定不完整。
（二）心血管机未及时发挥效益。
采购的心血管机，由于受环评和医护人员的医疗资质影响（受疫情影响，资质考试推迟），至今还未使用。
六、绩效评价结果应用及建议
（一）深挖项目潜能，全面提高医院的综合保障能力。
从目前情况来看，该项目的建成已经在医院发挥了一定的效能作用，但有的设备还未运作，有的项目还未完全发挥出效能作用，因此，建议中医院要以本项目的建设为契机，研究项目的效能余力，充分开发项目的积极作用，不断满足人民群众日益增长的医疗健康需求，为患者提供优质高效的医疗服务。
（二）加快血管机事项办理，避免资源浪费。
采购的心血管机由于受环评和医疗资质的影响，至今还未使用，建议先加强有关人员的培训，到相关医院进行实际操作，提高医疗技能。然后，掌握时机，尽快办理环评和有关人员的医疗资质，让血管机尽快发挥作用，避免资源浪费。