医疗保障政策宣传工作总结

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医疗保障政策宣传工作总结 篇1

在全民医保工作启动伊始,江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发赣人社字【20xx】301号文件,20xx年9月28、29日我院参加了全省高校大学生城镇医疗保险工作会议,全面启动我院大学生城镇医疗保险工作,截止11月2日,我院20xx年大学生城镇医疗保险工作信息上报结束,现就今年大学生城镇医疗保险工作总结如下:

一、组织领导到位

学院领导高度重视大学生城镇医疗保险工作,成立了以卢晓霖副院长为组长、学工处长、财务处长为副组长及各分院院长为成员的学校医保工作领导小组,印发了赣工职院办字【20xx】121号《关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的`通知》文件,各部门认真组织学习。

二、广泛深入宣传

卢晓霖副院长多次在分院院长会议上,对大学生城镇医疗保险工作进行全面工作部署和工作要求,各分院分别召开班主任、辅导员会议,传达会议精神,把此项政策告知每个学生,使同学们充分认识到大学生城镇医疗保险工作,是社会保障工作的重要组成部分,是党和政府解决人民群众“看病难、看病贵”的一项重要举措。特别是对在校大学生,每人每年90元保险费,全部由国家财政支付,个人无需缴费政策,对解决贫困大学生看病有着十分重要意义,也是党和政府建立民生工程的重要举措。

医疗保障政策宣传工作总结 篇2

一、基金征缴情况

截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数x.x万人,统筹基金收入xxxx.xx万元,统筹基金支出xxxx.xx万元,个人账户收入xxxx.xx万元,支出xxxx.xx万元,累计结余x.xx亿元。

城乡居民基本医疗保险参保人数xx.x万人,统筹基金收入x.xx亿元,统筹基金支出x.xx亿元,累计结余x.x亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。

二、加强基金监管,保障运行质量

医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。

xxxx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。

xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。

xxxx年x月以来,xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场监管局、公安局集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。

三、全面落实医保政策,提高医疗保障水平

1.异地就医直接结算工作

稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的参保人员异地就医备案及结算,做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿,让信息多跑路,不断优化医保公共服务,参保群众的.满意度进一步提高,已基本实现异地住院就医结算全国联网。

2.贫困人口慢性病、重症工作

为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重症xxx人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;门诊两病(高血压、糖尿病)xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xxxx人次、提高医疗待遇xxx.xx万元,其中:基本医保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x万元,大病保险提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x万元,医疗救助xxx人次、救助金额xx.xx万元。

3.严格落实药品集中采购政策

积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;督促医疗机构及时回款;监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,医疗机构在x省药品集中采购平台采购约xxxx.xx万元药品。

医疗保障政策宣传工作总结 篇3

一年来,在xx市医保局的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定的成绩。

一年来,我院始终坚持按照《xx市城镇职工基本医疗保险办法》、《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规

我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组,并指定xxx为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话xx、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。

二、医疗服务价格及药品价格方面

一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。

三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况

我院在日常管理方面,一直本着对患者提供优质的服务为宗旨,方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。在参保人员住治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的.费用严格控制在15%内。

同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。

在这一年的工作中,我院取得了优异的成绩,但是也存在不少问题。在今后的工作中,需要严把关,认真总结总结工作经验,不断完善各项制度,认真处理好机制与服务的关系,规范各项流程,努力更多更好地为患者及参保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展做出贡献。

医疗保障政策宣传工作总结 篇4

20xx年8月23日至8月29日是全国节能宣传周。县医保局高度重视、广泛宣传普及节能常识,倡导绿色生活,发扬勤俭美德,践行低碳理念,树立节约意识。我局于8月23日至8月29日开展了公共机构节能宣传周活动。通过精心组织,周密部署,节能宣传周活动取得了良好效果。现将活动情况总结汇报如下:

一、紧扣主题

强化工作实效紧扣宣传周主题,积极开展各项节能活动,努力建设节约型机关。一是开展了一次机关节能工作大检查。对机关内部节能标识损毁的及时予以更新,在大门通道处设立节能知识宣传栏;对局机关用电、用水、办公耗材情况进行了一次全面抽查,对人走未关水、关灯、关闭电源,浪费办公耗材的办公室或个人进行严肃教育批评,并予以通报,引导机关干部节约每一度电、每一滴水、每一张纸,增强和养成节能减排自觉性;二是要求全体机关干部自觉抵制商品过度包装。带头使用环保购物袋,减少使用塑料袋和一次性餐具及先漱用品,充分发挥机关人员带头作用,反对奢侈浪费,提倡朴素节俭。

二、形式多样

充分利用电子屏、微信群、朋友圈等新形式对节能宣传周活动进行大张旗鼓地宣传,紧紧围绕“低碳生活,绿建未来”的主题,联系自身实际,开展了形式多样,丰富多彩的宣传活动。一是在办公大楼、办公室内电子屏滚动播放宣传标语。二是围绕活动主题,利用微信工作群向全体干部职工发送节能周宣传倡议书,宣传节能知识和节能常识,提高全局干部职工的节能意识和责任意识。

三、强化制度

严格用电管理:严格按照节能要求,在自然光照较好的条件下不使用照明灯具,使用照明工具时保证人走灯灭,杜绝“长明灯”等能耗检查现象。同时尽可能地减少电脑、打印机、复印机等办公设备的.待机时间,不用时关闭各类电器设备电源。严格用水管理:在清洗拖把、抹布时,控制出水量,人走时及时关闭关紧水龙头,杜绝“长流水”和“跑、冒、滴、漏”现象。饮用热水按需取用,下班时关闭饮水机电源。推行无纸化办公:尽量利用网络传输文件,在电脑上修改文稿;在打印材料时,提倡双面用纸,节约办公成本。通过开展活动,营造了“领导带头示范,职工积极参与”的良好节能减排氛围,统一了节能意识,为实现节能低碳目标任务奠定了基础。在今后的工作中,我局将把认真开展好节能低碳各项工作作为节约发展、降低成本、保增长的有效手段,努力抓好落实,不断推进xx县医疗保障局向前发展。

医疗保障政策宣传工作总结 篇5

为了巩固拓展我市医疗保障脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴战略,市医保局按照上级部门部署和要求,真抓实干、扎实、稳步、有序推进各项工作,现将巩固拓展以来保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作总结如下:

一、主要工作

(一)做好资助参保工作,确保贫困人口应保尽保。

农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、低保户等困难群众参加城乡居民基本医疗保险个人缴费实行全额资助,建档立卡贫困人口等资助参保所需资金由市财政全额代缴。完善医保扶贫信息数据库动态管理,加强与卫健、扶贫、民政等部门沟通协调,定期交换、比对、核实数据,确保数据准确无误。对动态调整的建档立卡贫困人口,逐村、逐户、逐人、逐项摸清底数,做到即认定、即参保,做到不漏一户、不漏一人、不漏一项,切实做到精准识别、精准保障。

(二)全面落实医保扶贫政策,确保贫困人口应享尽享。

20xx年,继续稳妥做好贫困人口综合医疗保障“351”“180”政策。规范定点医疗机构住院费用“一站式”即时结报,建档立卡贫困人口市内住院时无需交纳押金,出院时只需支付个人自付部分,确保待遇及时享受。20xx年1-10月,市建档立卡贫困人口就医94944人次(住院5523人次,门诊89421人次),医疗总费用共计11824.49万元(住院7038.60万元,门诊4785.89万元),其中基本医保资金支付7190.44万元(住院4281.88万元,门诊2908.56万元),大病保险资金支付972.15万元(住院588.59万元,门诊383.56万元),医疗救助资金支付1984.71万元(住院1192.46万元,门诊792.25万元),“351”xxx兜底资金支付282.68万元(住院222.10万元,门诊60.58万元),慢病补充保障“180”资金支付288.38万元,贫困人口医疗费用实际报补比例达90.65%。最大程度解决了困难群众因病致贫、因病返贫问题。

(三)简化办理程序,确保贫困人口办理慢性病卡“应办尽办”。

继续做好贫困人口“慢性病”的鉴定发证工作,加大摸排力度,确保符合xxx条件的贫困人口人手一证,及时享受慢性病报销待遇。对需要新办卡的、或已办卡需要新增病种的贫困人口,简化申报评审程序,加快办卡进度。并对不符合办卡条件的'发放告知书,写清不符合办卡的理由,使其知晓理解。

(四)加强政策宣传,确保贫困人口医保扶贫政策“应知尽知”。

进一步加强各级政策培训,切实提高政策解读能力。通过在xx网站以及在村委会张贴公告、进村入户等方式开展对政策的宣传解读;在定点医疗机构电子屏幕滚动播放、上墙公示等多种方式,及时向参保人员宣传医保脱贫攻坚相关政策和办理流程,切实提高政策知晓率。印制3万多份贫困人口政策宣传折页,全部发放到每个建档立卡贫困户、村卫生室及村(居)委。

二、存在问题

根据上级部门巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接实施意见,贫困人口政策将有较大调整:

(一)参保政策调整。

医疗救助基金对特困人员个人缴费给予全额资助,对低保对象给予90%定额资助。过渡期内,对返贫致贫人口给予80%定额资助,脱贫不稳定和纳入农村低收入人口监测的给予50%定额资助。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受参保资助政策。

(二)报销政策调整。

省医保局联合省民政厅、省财政厅、省乡村振兴局等部门下发《省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》,方案中明确全面清理不可持续的存量过度保障政策,发挥三重保障制度对特困人员、低保对象、返贫致贫人口的梯次减负作用。由原先的“351”“180”过渡到三重保障,即基本医保、大病保险、医疗救助进行医疗保障。从省里的方案来看,脱贫人口中低保对象、特困人员等,大病保险起付线降低50%,从1.5万元降到7500元,分段支付比例提高了5个百分点,综合报补比例较高。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口报销比例降低。

三、下一步工作安排

(一)加强信息比对,确保脱贫人口应保尽保。市医保中心每周比对系统中参保数据,分类别将人员名单发到各镇街,督促参保进度。

(二)培训医保报销政策。《市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴实施方案》近期下发,方案xxx后我局将及时组织业务骨干对镇街医保、扶贫干部进行培训,对实施方案中涉及大家关心的医保报销政策进行详细讲解。

(三)及时将经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用仍然较高的人员信息,反馈乡村振兴、民政等部门,及时预警可能存在的致贫返贫风险。对符合因病致困救助条件的,思想汇报范文依申请按规定实施救助。

医疗保障政策宣传工作总结 篇6

一、强化组织领导,周密部署各项工作。

一是结合休宁县开展的“1 +7”专项行动,制定了《休宁县医保局20xx年度巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接攻坚行动实施方案》,成立了县医保局攻坚行动领导小组,进一步明确了工作职责和任务分工;二是强化主体责任。局党组将乡村振兴工作纳入重要议事日程,同医保主责工作同规划、同部署、同推进、同督办,召开专题会议研究部署基本医疗保障、定点帮扶等工作,形成了主要领导亲自抓、分管领导协调抓、相关股室、局属事业单位帮助抓的工作格局。三是增强定点帮扶力量,制定了《休宁县医保局20xx年联系村定点帮扶工作计划》,局主要负责人多次带队深入定点帮扶村进行调研,召开座谈会,研究部署定点帮扶工作,对困难群众进行走访慰问,落实好帮扶工作。

二、加大政策宣传,提高医保惠民政策知晓率。

一是结合医保基金监管集中宣传月活动,印发医保政策海报及问答宣传单,将其及时发放至各乡镇政府、卫生院、卫生室、村委会,要求在政策宣传栏中进行张贴,做到“一揭四贴”全覆盖,进一步营造全社会共同维护医保基金安全的.良好氛围,切实提高群众的医保政策知晓率;二是动员乡镇医保经办人员联合乡镇医保基金网格员、村两委以及驻村工作人员积极入户进行医保政策宣传,将医保政策宣传到家家户户;三是通过下乡走访、村村响小喇叭、视听、朋友圈推广、图文政策解读等多元化方式对城乡居民基本医疗保险、大病保险,医疗救助、慢特病线上申请、门诊共济等政策进行全方位宣传。截至目前,已制作视听版政策宣传6期,图文政策解读6期,广播宣传2期,微信平台投放推送医保政策30万条。

三、落实资助参保,建立动态调整机制。

按照省、市制定的医疗救助资助参保政策,充分发挥医疗救助资金作用,确保特困人员、低保对象和监测人口等各类困难人群应保尽保。与民政、乡村振兴部门建立信息及时交换、动态标识、登记管理制度,全面、精准掌握特殊群体动态调整情况,及时在安徽省医疗保障信息平台做好低保、特困、监测、因病返贫等属性调整,1--6月共调整752人。截至目前,全县完成城乡居民参保21.4224万人,参保率稳定在100%以上。其中资助参保8347人237.4840万元,确保特困、低保、监测和脱贫人口等100%参保。因在集中征缴期结束前,存在部分代缴人员死亡、参加职工医保等情况,涉及资助参保人员共计115人(其中低保对象114人,监测人口1人),退费金额共计32080元已全部由基金账户退回至医疗救助账户。

四、推进三重保障,推动惠民政策落地。

充分发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度对特困人员、低保对象和监测人口等的梯次减负作用。实行多种保障待遇“一站式”即时结算,全面推行城镇职工和城乡居民慢特病门诊直接结算、实现慢特病线上认定,简化办理程序,确保贫困人口办理慢特病证“应办尽办”。跟踪医保政策落实、待遇享受情况,监测农村居民参保及医疗费用情况,将住院和门诊慢特病医疗费用经基本医保、大病保险报销后,个人自付合规费用超过2万元的人员信息反馈乡村振兴、民政等部门,及时预警可能存在的致贫返贫风险。截至目前共推送信息738条,救助19人11.94万元。

五、优化医保经办服务,提升便民服务水平。

不断增强“一窗式”受理服务,通过调整,5月起综合窗口已增加个人账号查询、参保信息查询、死亡人员账户一次性拨付、医保关系转移接续4个事项,并将综合窗口服务事项整合为八大项,为群众提供全面、便捷的医保服务。探索实施医保服务扁平化管理示范点创建工作,梳理医保政务服务事项清单中的11个事项分别“下沉”至镇、村级经办,积极调研、谋划、磋商,逐步将医保服务事项下放到乡镇、村和社区。与一站式结算、基层代办服务、网上办事服务等已经开放的医保服务一起构建成医保一体化服务体系,让群众在家门口就可以办理医保。

医疗保障政策宣传工作总结 篇7

一、全县城镇居民基本医疗保险工作进展情况

6月22日,全市城镇居民基本医疗保险启动工作会议之后,我们及时召开了县政府常务会议,讨论制定了《XX县城镇居民基本医疗保险实施意见》,7月9日召开了全县城镇居民基本医疗保险启动工作会议,对全县开展城镇居民基本医疗保险工作作了具体安排,提出了明确的时间要求和目标任务。通过入户摸底调查、发放政策宣传资料、上门发证催收参保费、审核建档、报销医疗费等有效措施,使全县城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性成效。

截止目前,全县已有7426人办理了城镇居民基本医疗保险参保手续,占应参保人数9908名的75%。其中学生参保3285人,占应参保人数3800人的86%;持《再就业优惠证》的1512名下岗失业人员全部进行了参保;退休人员参保890人,占应参保人数1124人的79%;其他居民参保1739人,占应参保人数3472人的50%。居民个人累计缴纳医疗保险费31.94万元,财政补贴到位资金8万元。共为35人报销住院医疗费6万元。在实施城镇居民基本医疗保险过程中,我们重点做了六个方面的工作:

一是加强组织领导,健全工作机构。

为保证此项工作的顺利开展,县上及时成立了由县政府主要领导任组长,县委、县政府分管领导任副组长,社保、财政、人事、卫生、民政、教育、审计、监察等部门主要负责人为成员的领导小组,具体负责城镇居民基本医疗保险工作。各乡镇、水洛街道办事处XX县直有关部门也都成立了相应的领导机构,提出了具体的实施方案和意见,加大工作力度,倒排工作日期,迅速启动开展工作。社保、卫生等部门加强了工作调研和督查指导,及时协调解决了工作中出现的一些问题,确保了城镇居民医疗保险工作的顺利实施。财政、公安、教育、民政等部门都按照各自职责,为城镇居民医疗保险工作的顺利开展提供了强有力的组织保障。

二是落实配套政策,规范工作程序。

县政府制定下发了《XX县城镇居民基本医疗保险实施意见》,对城镇居民参加医疗保险的相关政策作出了明确规定,并组织社保、财政、人事、卫生、民政等部门,参照城镇职工基本医疗保险的相关配套政策,及时出台了财政资金配套拨付办法、门诊费发放办法、参保居民住院管理办法、定点医疗机构管理办法、药品目录等相应的配套政策,制定了参保人员就医流程、统筹基金支付和大病医疗救助业务流程、劳动保障事务所与经办机构衔接流程、经办流程,规范了城镇居民基本医疗保险的业务流程,为全县城镇居民参加医疗保险提供了优质、便捷的服务。

三是强化舆论宣传,提高群众政策知晓率。

为了使全县城镇居民医疗保险制度这一惠民政策能够规范实施,我们加大了舆论宣传力度,共印制医疗保险政策宣传资料10000余份,同时,组织乡镇劳动保障事务所干部深入村社和居民家中,上门宣讲政策。通过广播、电视等新闻媒介,积极向社会宣传实施城镇居民基本医疗保险制度的`重大意义,使医疗保险政策家喻户晓、人人皆知,切实把党和政府的关怀送给了每一位参保人员,极大地提高了广大城镇居民参加基本医疗保险的积极性和主动性。

四是深入调查摸底,建立个人档案数据库。

为了全面掌握城乡居民人口情况、城市人口就业情况、应参保人员年龄结构和人员分类情况,县社保局组织18个乡镇和有关部门的干部,会同各基层派出所,集中半个月时间,对各乡镇参保人员情况进行了详细摸底,分类建立了翔实的档案资料。社区劳动保障机构工作人员充分发挥协管员的优势,逐家挨户,上门向参保对象发放参保通知单,动员参保登记。教育局在9月份开学之后,集中对城区9所学校学生进行了宣传动员,共有3285名学生办理了参保登记手续。同时,我们按照信息化管理的要求,对所有参保人员分类建立了电子档案和个人账户数据库,推动了城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施。

五是完善工作制度,加强医疗机构管理。

按照《XX县城镇居民基本医疗保险实施意见》规定,我们在充分调研的基础上,结合城镇居民分布情况,按照“方便居民就诊就医、便于医疗保险经办机构管理”的原则,考察确定县人民医院、县中医院、南湖卫生院为城镇居民定点医疗医院,签订了定点医疗机构协议。从目前运行情况来看,各定点医疗机构都能严格执行“三个目录”规定,积极推进城镇居民基本医疗保险改革,严格执行医疗设施范围、支付标准及有关诊疗项目管理规定。医疗经办机构从一开始,就成立了医疗保险住院管理巡查领导小组,抽组专人,每周对定点医疗机构住院情况进行检查,督促落实报告登记制、住院管理抽审制和转诊转院审批制,认真审查登记住院病人。自7月份实施以来,全县共审核登记住院居民35人,报销医疗费6万元,确保有限的资金能保障参保居民的基本医疗需求。

六是加强协调配合,推动了工作落实实。

我县城镇居民基本医疗保险工作启动以来,宣传、社保、财政、公安、教育、卫生、民政、审计等部门切实履行职责,加强协作配合,形成工作合力,做到了急事急办,特事特办,有力地保障了城镇居民基本医疗保险工作的深入开展。县社保局还建成了“一站式”服务大厅,充实了医疗保险经办机构工作人员,加强了业务培训,印制了城镇居民医疗保险表、册、卡、证和宣传资料。财政等部门积极筹措政府补助资金,确保了财政补贴资金的及时到位。民政、监察、物价、药监等部门和各乡镇(街道办)在参保登记工作中,做了大量艰苦细致的工作,保证了所有城镇家庭居民全员参保。

二、存在的问题

一是居民参保费标准较高。在动员居民参保过程中,有一部分居民反映城镇居民的医疗缴费比新型农村合作医疗缴费标准高,人均在20元到60元之间,在一定程度上影响了居民参保的积极性。二是参保对象居住分散。我县共有城镇居民9908名,其中散居在乡镇的就达2364人,加之一部分大、中专毕业生流出县外,难于管理,给全县城镇居民基本医疗保险工作带来了一定影响。

三是部分住在农村的非农业人口已参加了新型农村合作医疗保险,不愿再参加城镇居民医疗保险,对全县参保工作造成了一定影响。

三、下一步工作打算

截止目前,我县城镇居民参保率仅为75%,距离市上的要求还有一定的差距。下一步,我们将认真贯彻落实好本次会议精神,借鉴兄弟县(区)的经验和做法,加强组织领导,改进工作措施,重点抓好四个方面工作,推动全县城镇居民基本医疗保险工作深入开展。

一是摸清对象,靠实工作基础。

抓住春节前外出人员返乡探亲的有利时机,组织社保等相关部门人员,按照居住地与户籍地相结合的原则,以家庭和学校为单位,对参保对象再进行一次清理,将未参保人员落实到具体单位,通过政策宣传、教育引导,动员并督促其尽快参加保险,确保十二月底全县参保率达到85%以上。

二是加强资金调度,提高报销效率。

积极做好与上级财政部门的衔接,确保省、市、县三级财政补助资金全部拨付到位。同时,要制定科学合理、安全便捷的费用结算流程,进一步简化城镇居民医疗保险住院登记和报销手续,提高报销效率,方便居民就医需求。

三是做好个人帐户管理工作。

进一步完善城镇居民基本医疗保险个人帐户管理办法,合理确定个人帐户基金的开户银行,为参保职工建立门诊帐户,及时将个人帐户基金划入帐户,确保个人帐户基金的安全。建立健全参保职工纸质和电子档案,逐步推进医疗保险参保、住院、报销管理信息化进程。

四是加强人员经费保障。根据工作需要,我们将按照不低于5000:1的比例,为医疗保险经办机构增加编制和人员,并协调解决好工作经费,确保城镇居民基本医疗保险工作顺利开展。

医疗保障政策宣传工作总结 篇8

一年来,在局党政的正确领导下,在单位领导及同志们的帮助、支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下:

思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的'劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。

医疗保障政策宣传工作总结 篇9

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传成效,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,根据《国家医疗保障局基金监管司关于组织开展20xx年全国医保基金监管集中宣传月活动通知》要求,我局于20xx年4月开展以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的集中宣传月活动。现将活动开展情况总结如下:

一、提前谋划早部署,助推工作走在前

局领导高度重视宣传集中月宣传工作,于3月中旬提出两个要求:一是要开展好有地方特色的宣传,二是要及早制定好宣传月活动方案。接上级通知后,即刻召开专题工作会议进行部署安排,制定完善《奉化区“织密基金监管网、共筑医保防护线”集中宣传月活动实施方案》,明确各科室分工和人员安排,为把握集中宣传月工作的正确方向,推动宣传工作顺利开展打下坚实基础,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

二、突出重点全方位,精心组织共参与

集中宣传月期间,按照统一部署,区医保局高效动员,全区医保基金监管集中宣传月活动全面展开。活动期间系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》、《国家医疗保障局 公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》,重点围绕《奉化区欺诈骗取医疗保障基(资)金行为举报奖励实施办法》开展宣传工作,编印发放宣传材料、曝光案例、与区融媒体中心等单位合作,制作专题栏目,推动全社会共同关注、参与医保基金监管工作。

三、形式多样广推开,宣打结合惠民生

我局紧紧围绕工作大局,结合实际情况,采取多种形式,广泛发动“宣传月”活动,活动内容丰富,形式多样。

1. 在全区所有两定机构的电子屏幕滚动播放《条例》宣传标语,并发放1200余张《条例》宣传海报,在有公共视频播放设施的区级医院滚动播放国家医保局制作的`“医保监管动画、《条例》正片”两个视频及8个违法违规动漫短视频。

2. 在区行政服务中心、区城投大厦LED大屏上滚动播放“医保监管动画、《条例》正片”两个视频及8个违法违规动漫短视频,在显要位置摆放《条例》宣传海报,发放《国家医保政策问答手册》、折页等宣传资料,以此达到线上线下相结合的宣传形式。

3.通过医保官网和我局的微信平台等新媒体,开设以”织密基金监管网 共筑医保防护线“为主题的8个漫话欺诈骗保普法专栏,发布《医保欺诈保典型案例曝光》、《共筑医保防护线倡议书》等文章,并要求全体干部职工在各自朋友圈广泛转发。

4.在奉化日报专版刊登介绍打击欺诈骗保医疗保障基(资)金行为相关政策问答,畅通举报渠道,公布举报电话宣传举报奖励办法,加强对举办流程等的解读,充分发挥社会监督作用。同时组织开展医疗保障领域违法案例公示,通过媒体曝光医疗保障领域典型违法案例,开展以案释法,切实增强法治宣传教育的针对性,加强警示教育成效。

5.召开医保基金社会监督管理员会议,重点讲解奉化区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法,通报20xx年基金监管情况,解读《条例》内容,同时剖析定点医疗机构、定点零售药店等监管对象欺诈骗保典型案例,要求配合区医保局做好监督管理员所在镇街道、村社区的医保宣传工作。

6.在浙政钉公告栏发布公告,利用浙政钉平台向全区推送《打击欺诈骗保行为主题宣传》公告,公开各类举报途径及举报电话,鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为。

7.与区融媒体中心联办《医保有事说》栏目,摄制四期节目【第一期:《欺诈骗取医保基金举报奖励实施办法》解读;第二期:哪些骗保行为应该被举报;第三期:举报骗保怎样奖励;第四期:举报奖励程序】,由两位方言节目主持人对话分别主持解读,每期节目又融入了多段落的MG动画和字幕。四期节目在创作手段上以奉化医保专门设计的两个动漫代言人“奉医保保”“奉医卫卫”联手执举“医保骗保 举报有奖”牌子为主持背景贯穿整个解读,使解读办法的宣传深入浅出、生动耐看。在“掌上奉化”首页推出,在奉化电视台新闻综合视频、生活娱乐频道每期播放4次,播放10天,同时穿插播放8个国家医保局制作的宣传月动漫视频,切实提高社会公众对依法参加医疗保险、维护个人权益的意识,守护参保人医疗保障权益。

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