欢迎阅读科室院感小组年度工作总结（精选9篇），内容由多美网整理，希望对大家有所帮助。
科室院感小组年度工作总结 篇1
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的`控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
(一)质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。
(二)环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医s务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、对医务人员职业暴露进行了监测：
严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍继续加强院感的管理和控制。
科室院感小组年度工作总结 篇2
一．加强科室管理，改变服务理念，优质完成指令性计划
１．加强科室管理，突出团队精神
首先，科室管理依然是我们的工作重点，科室实行科主任负责制，突出团队精神，充分发挥团队智慧，让每个科室成员都以主人公姿态投入工作，年初科室认真组织学习了《目标管理责任书》和《行风建设责任书》，每个科室成员都了解了全年工作任务和努力方向。
２．一切以病人为中心，切实抓好优质服务
“一切以病人为中心”是纵贯我们临床工作的服务理念，这不仅仅体现在医疗服务态度上，更主要表现在医疗服务的质量上，及医患沟通上，科室开展了多种“优质服务活动，建立“医患联系卡”，尽可能满足、方便就诊患者。全年医疗投诉仅1件，病人满意度较去年增长1%，一年来，科室在坚持对病人实施人性化医疗服务，受到良好的社会赞誉，同时吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，病床使用率达109%。达到历史最好水平。
３．严格控制医疗医保费用，减轻群众的负担
通过采取严格管理、调整医疗结构等措施，想方设法控制医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是加快病床周转。三是抓一次性材料的使用。四是抓单病种费用。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，药占比较去年明显下降，为43%，医保病人出院费用基本控制在规定范围内。平均住院天数8.4天，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
二．狠抓医疗质量管理，为病人提供优质的医疗服务
１．强化规章制度的落实
科内定期召开医疗质量管理会议，每月1一3次，强调安全、质量、医生护士职责执行情况；督促核心制度的严格执行，每月30份病历质量抽查，对不合格病历彻底整改。甲级病案率达92%以上，病案首页主要诊断正确率100%，门诊病历合格率93%，门诊处方合格率96%，基本杜绝了丙级病历。入出院诊断符合率97.6%、，危重病人抢救成功率≥98%，均完成或超过医院下达的指标。
２．加强医院感染管理
院内感染控制也是医疗质量管理的重要方面，我们着重抓流程控制，抓好院内感染可能发生的每一个环节，取得良好的效果，无菌手术切口甲愈合率100%，无菌手术切口感染率0.01%，院内获得性感染率仅为1.3%，此几项医疗指标完成较为理想。
三．加强学科建设，促进业务快速发展
学科建设也取得了长足的发进步，并进一步向专科化发展。
（１）腔镜外科手术稳步发展腔镜外科是现代外科发展的新领域，我们从腹腔镜胆囊切除开始起步，逐步开展了腔镜下各种疝修补，腹腔镜脾切除，腹腔镜阑尾切除，腹腔镜胃穿孔修补，腹腔镜肝囊肿开窗引流，并开始偿试腹腔镜下结肠手术，预开展腹腔镜胆道探查手术和胃切除手术。腹腔镜下胆囊切除已占胆囊切除术的80%以上。
（２）肝胆外科手术进一步扩大
今年肝脏外科有较快发展，全年各类肝脏手术（包括肝癌、肝转移癌、肝内胆管结石、肝血管瘤、肝门胆管癌）近四十例，均无严重并发症和死亡病例，手术抢救各种严重肝外伤十余例，摒弃了消极的纱布填塞处理，预后大为改善，无死亡病例。
（３）血管外科新发展
血管外科疾病得到规范化治疗，大隐静脉曲张点式剥脱术基本取代了传统的抽剥术，下肢深静脉血栓病人常规滤器植入，明显减少了重要脏器栓塞的发生率。
（4）专科化发展初步形成
在学科整体快速发展的基础上，我们开始了专科化发展，胃肠、肝胆、甲乳等专科已初成雏形，揭开了外科发展新的.一页。
四．注重人才队伍建设，抓好教学科研工作，搞好多科合作
人才培养是科室长远发展的根本，我们今年引进了2名成绩优秀的硕士生来充实我们的队伍，同时，我们又重视年轻医生的培养，抓好三基培训，三基考试合格率100%。抓好教学科研工作，鼓励参加各种学术活动及撰写论文。倡导多科室合作，优势互补，特别是共同阅片，跨科室讨论，推动学科的发展。
五．来年的工作展望
专科建设是我们未来工作的重点，目前各种标准的诊疗流程已基本出台，规范化治疗成为我们努力的方向之一。进一步发展腔镜手术，逐步缩短与周边县市的腔镜手术差距，科室管理进一步加强，按医院绩效考核的要求，圆满完成各项工作指标，为创建三级乙等医院作准备。
总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，也有不足之处，来年我们将更加努力，我们有信心会做得更好。
科室院感小组年度工作总结 篇3
一年来，教科室围绕学校发展规划，把“留得住，学得好”作为教改教研的出发点，结合“服务地方经济发展”的办学意识，扎实开展教研教改工作，并取得了一定的成绩，现将本年度工作总结如下。
一、立足校本教研，全面提高教师教研水平。
1、强抓理论学习。教育理论是教研的基础，缺乏教育理论的指导，教研工作就会失去方向，教改的重心就容易偏颇，一些常规教研工作也会失去意义。比如观摩教学，如果参与观课评课的教师不懂一点教育教学理论，那么评课就无从下“嘴”，说不到点子上，不过是各种萝卜一锅烩，参与者难以得到提高。为此，我校举行了一系列校本教研讲座，如“如何听课”、“如何评课”、“小课题研究”等等，使教师受益匪浅，教研基本功得以强化。
2、利用“三抓一反思”，提高课堂教学水平。“三抓”是指抓公开课、示范课、优质课，要求教师每人每学期上一节公开课，高级教师、骨干教师和学科带头人上示范课，每学期举行一次优质课比赛，通过“三抓”强化教师的基本功，促进教师探索课堂教学的新方法、新手段、新模式，提高课堂教学实效。“一反思”是指每节课都要进行反思，将教育教学过程中的灵感、经验和创新记录下来，形成反思笔记，互相传阅，做为教改的催化剂，从中提炼新的思想、理念，并应用到实践，形成“反思理论实践成果”的教学反思模式。
通过依托校本教研，扎实开展各种教研活动，提高了广大教师的教研能力和水平，促进了教师队伍的专业化进程，并取得了一定的成绩，省级课题批准立项一个，创办校刊《新里程》，编印《家访纪实》，教师发表及获奖论文数十篇等。
二、立足“留得住，学得好”，潜心进行校本教材开发。
开发校本教材是深化学校课程改革的必然，也是形学校品牌特色的重要措施。我校为使学生“留得住，学得好”，坚持以学生为本的'原则，强化“以就业为导向，以服务为宗旨，以职业能力为本位，以职业实践为主线”的职教理念，积极开展教学评价和大家访活动，通过与学生交流和能力测评摸清学生能力和就业兴趣方向，合理整合专业课程，探索模块化组合课程，增强文化课和专业课教材的实用性和适应性，并以优化教学内容为突破口，突出能力本位，强化技能培养，使学生“就业有优势，创业有本领，升学有希望，学习有基础”，最终满足社会经济发展对人才规格的需要。为此，我校组织教师积极参与教材开发，先后共编写了文化课语、数、英和数控、机电专业课教材共计11本。
同时，通过教材开发，教师们认真总结自己的专业素质和专业能力水平，深刻反思自己在教学中的优劣得失，从而使自身的专业知识、专业能力和专业精神得到不断提升，促进了教师的专业成长。
三、立足“服务地方经济”，创办特色专业。
职业教育就是面向人人的教育，应以提升服务地方发展和改善民生的各项能力为根本要求，从解决本地突出问题入手，围绕服务地方经济结构调整、服务产业建设、服务现代农业发展的针对性和实效性，才能大幅提高职业教育的市场针对性、经济贡献率和社会吸引力，从而确保自身的社会职能发挥和学校发展的可能性。
我市是农业大市，有着很好的农业自然条件和优势，同时我市的非物质文化较为深厚和丰富，针对这些，我校抓住有利时机，在市政府和教育局的支持下，与安徽现代农业职业教育集团签订了农村实用型人才培养协议，并开办了“合作社理事长班”，与文化系统合作开办彩陶兴趣班，并聘请彩陶传承人担任技术顾问进行教学和指导。
四、教研工作存在的问题
1、教师从事教改教研的积极性不高。除了一些老师为评职称需要申报课题，或撰写论文外，大部分老师没有主动参与教改的意识，甚至一些需评职称的老师也不主动，年轻老师的进取心不强。
2、教研的成果与学校发展的实际不符。从一些老师的教研论文看，其主题的确立与我校的教学无关，存在虚、空的特点，标题大，立意高，与学校教改的实际需求不符，致使教研成果无法推广和应用，与教育教学的实际脱节。
3、教师的教育教学理论欠缺、教研能力低。大多老师虽长期从事教育教学工作，但对教育教学理论的学习欠缺，表现在课堂上是单纯的知识灌输，教学效果差、课堂纪律差，而又片面的将责任归咎于学生，造成师生对立的恶性循环。没有教育教学理论的支撑，教师的专业性就会降低，教研教改容易失去重心，教师就只能是教书匠，不会成为教育教学大师。
4、教研组长的教研能力有限。一些教研组长不能自觉的加强自身学习，教研水平不高，自然使本组的活动成了聊天、侃大瞎。再加上不以身作则，无计划、无纪律，使个别组的教研活动名存实亡，毫无意义。
五、下学期的几点设想
1、加强对教育教学理论的学习和研究，提高教师教育教学的理论水平，培养教师的教研能力。
2、围绕提高课堂教学实效，深入开展教研教改活动。无论是校本教材开发、课题申报、论文写作都以提高课堂实效为目标，确保学生能够“留得住，学得好”。
3、协同教导处，探索开辟第二课堂，拓宽学生的专业知识面，满足学生的兴趣和求知需求，为学生的就业提供更广的技术支持和竞争优势。
4、改进公开课、示范课和优质课的操作方式，提高质量和效果，使老师能够互相促进、共同提高。
5、加强推门听课制度的执行。下学期推门听课由教科室临时通知，邀请部门领导按专业随机听课，杜绝个别人不听课或假听课，确保推门听课制度作用的有效发挥。
6、加强专业课程设置和模块化教学改革，推进专业快速发展。
科室院感小组年度工作总结 篇4
我科在院领导和院感质控小组的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我科院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染质控小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，当遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2.在院感质控小组的倡议下和院领导的支持下，每月对我科的院感管理质量进行督察，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面
我科定期配合院感科对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，对我科的院感发病情况进行监测，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高了医疗护理质量。
1.对我科183例无菌创口进行感染率调查，发生感染0例，感染率为xx%。达到了卫生部规定的≤0.5%的要求。
2.环境监测方面
院感科每季度对科室、操作间进行环境物表采样，采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的采样方法，采样结果均符合要求。
3.消毒灭菌监测
1)每月对消毒效果进行监测，按消毒规范要求，每月监测消毒药水（戊二醛或含氯消毒剂）的浓度，每月对消毒器械进行采样监测。
2)每月自查我科医生的手卫生情况，要求严格遵循六步洗手法规范。
2)6、11月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，我科共监测2根，合格2根，合格率为100%。
3)对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。
4.抗生素使用调查
每月进行了抗菌药物监测，都在合理使用范围之内。
5.医疗废物处置
严格按照医疗废物分类处置规范，对医疗废物做到分类明确、处置及时。
三、进行培训管理机制
针对我科的专科特点制定相应的管理办法。既做到对病人的过程管理，同时也对我科的医生进行持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的.暴发流行。
1.新职工培训，对13名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%。
2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与每月科室会议培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
3.9月筹划并组织一次“感染知识及消毒隔离”课件培训。活动的主题为：“感染防控，“手”当其冲”。通过培训活动，使大家认识到：洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法;树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。
四、存在不足
虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还存在以下一些问题：
1.感染管理小组没有充分发挥其带头作用。
2.感染监测结果有时还有内容没有定期向临床科室反馈。
3.部分医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺。
科室院感小组年度工作总结 篇5
根据市局考核方案要求，我局对我县我县传染病防治工作情况进行了自查，从检查结果看，我县传染病防治工作圆满完成，各项工作指标均达到要求，得分应为满分(116分)。具体情况
一、传染病发病率：
全年共报告发
生法定乙丙类传染病18种5466例，发病率在400/10万以上，死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血热3例)，无甲类传染病。
7月12-11月1日对全县灾害疫情情况进行监测，设专人负责监测报告工作，共发现灾害相关传染病24例(其中痢疾7例，疟疾10例，感染性腹泻7例)无死亡病例，发病率并不比平常年份增高。
二、疫情报告系统：医疗机构法定传染病报告率为100。
1县、乡级医疗单位传染病管理组织较为健全，有制度，每个单位均有专职疫情报告人员，各单位的'各科室均有传染病诊治和报告登记簿。
2我站全年均实行24小时值班制度。
三、疫情报表：
疫情报表及时率100。
四、报告卡填写：
报告卡填写完整率、准确率为100。
五、网络直报建设：
我县开始县乡镇两级均实现了网络直报，各单位均有专用疫情报告电脑和专人负责疫情网络报告。
六、甲乙类传染病流调率：
除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查，病毒性肝炎的个案调查率可达90以上，少发病例调查率在100。
七、发生霍乱等重大疫情时报告与调查：
今年无霍乱病例报告。
八、非典等重大传染病预防控制：
为做好我县禽流感和非典防治工作，根据上级安排，我县于1—4月份进行了不明原因肺炎病例进行监测，全县共设7个主动监测点，2所县直医院(中医院和县医院)和5所乡镇卫生院(鲍集、常坟、五岔、河溜、龙亢)，设2名专职监测人员每半月对各监测点进行主动搜索，填报主动搜索表(一式2份被监测单位和我科各1份)，按时将监测结果上报市cdc。1—4月监测结果为0。
九、儿童计划免疫：
常规免疫：1—11月份共报告接种适龄儿童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首针乙肝及时接种10912人，流脑接种44781人，乙脑42349人，各单苗接种率分别为：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首针及时免疫率97.83、流脑疫苗97.93，乙脑疫苗98.28;
加强免疫：加强免疫opv10696人，免疫率100，mv加强免疫10500人，免疫率100;糖丸普服适龄儿童39132人，免疫率99.15。
十、afp监测：
全年共监测afp病例4例，个案调查率、随访率、旬报及时率和14天内双份标本采集率，7天内标本关省率均为100，15岁以下儿童afp报告率为1.71/10万.
十一、麻疹监测：
共监测麻疹疑似病例247例，确诊229例，旬报和月报及时为100，个案调查率为100，血标本采集率83，未进行二次血标本采集。
十二、新生儿破伤风：
共监测新生儿破伤风0例，月报告及时率和个案调查率为100。
十三、其他相关计免传染病监测：
共监测流脑疑似病例7例，乙脑4例，其中确诊流脑病例5例、乙脑4例。全年共发生2起接种异常反应，均及时进行了有效处理。
十四、接种率监测：
各乡镇于每月例会28日将本月接种情况汇总于常规免疫报表，我科于次月15日前上报市疾控中心，常规免疫接种情月、年报表及时率为100
1、报表及时、完整，完整率为100。
2、接种率调查：5月份、11月份我县开展2次自查和省对我县1次综合考核，对全县19个乡镇28个防保所的计划免疫工作进行了全面考核，调查结果显示：我县计免工作总体上较往年有所提高，三次检查四苗全程接种率、四苗各单苗及乙肝疫苗接种率有乙肝疫苗首针接种率均在90以上。
科室院感小组年度工作总结 篇6
20xx年的这一年来，在xxx医院院班子和主管院长正确领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将思想工作情况总结如下：
一、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。
二、在县、乡、村三级中医网络建设上，全科同志能够不怕苦、不怕累，经常深入乡村，与基层医务人员打成一片，密切关系，广争病员，为医院社会效益和经济效益的提高做出了较大贡献。
三、在医院配合各家保险公司业务上，能够开拓性工作，和各家保险公司理陪人员配合默切，对保险住院病人更是体贴入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各家保险公司领导和各科住院病人以及全院同志们的一致好评，保险病人就医者不断增加，在今年保险理赔幅度大量减少的情况下，全年保险病人业务总收入达55余万元。在已争取的中国人寿、太康人寿、中国太平洋人寿业务合作的基础上，又争取了财产保险和中原保险代理公司的业务配合，为明年争取保险病员就医群的业务发展奠定了良好的基础。
四、在宣传工作上，充分利用广播电视、报刊、杂志、宣传版面、宣传单等形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的'发展起到了较大的推动作用。
五、鞠身基层，根据县委有关指示精神，医院选派我科科主任带队下乡到东南徐堡村开展帮扶工作，我科同志积极配合，完成了每家每户的入户调查工作，较好地完成了第一阶段的帮扶工作，所做工作受到县帮扶办和镇党委、政府以及村干部群众的一致好评。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
科室院感小组年度工作总结 篇7
上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。具体情况如下：
一、监测工作：
1-6月医院感染病例发生13例，发病率为0.62 %，病原学送检率84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率3.27 %，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是1.49‰;外二科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次，按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。
二、手卫生：
上半年抽查手卫生时机558次，实际实施464次，手卫生依从性83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率77.59%，主要存在洗手法执行时间不足15秒，个别人六步洗手法不正确。
三、培训：
1、院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次，且考核合格;针对20xx年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的.培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。
2、院外：11人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。
四、重点环节管理：
1、手术室：1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。
2、胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。
3、口腔科：选派3人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。
4、医院感染暴发处置演练：4月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，保障医疗安全。
五、修订相关制度：
依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照，不断完善我院的相关制度。(肠道门诊、口腔科医院感染管理制度、污染物品回收操作规定、重复使用器械处理流程等)
科室院感小组年度工作总结 篇8
在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习，《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。
二、完善医院感染日常监测
定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，20xx年的'院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率0.14%，完全在二级医院要求范围以内。
四、教育培训
随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。
科室院感小组年度工作总结 篇9
为提高我院院内感染管理质量，近一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》、《传染病防治法》等有关文件与规定。半年以来主要总结如下：
一、消毒、灭菌原则：
1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。
2、连续使用中的氧气湿化甁、雾化管、等，应定期消毒，湿化甁应每日更换灭菌水，用毕需终末消毒，干燥保存。
3、根据《手术部位医院感染防治与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督监测。
4、洗手的基本方法和要求：
①一般性洗手：用肥皂认真揉搓双手及腕部，特别注意指尖、指缝、指关节等部位，整个揉搓时间不应少于15秒钟，然后用流动水冲净。
②刷手：按外科手术要求进行。
二、抗菌药物的合理使用管理：
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”对抗菌药物实行分级管理，每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
1、医生应掌握合理使用抗生素的各种知识，根据药物的适应症、药敏试验，合理选用。
2、护士应了解各种抗生素的药理作用和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应。
三、院感知识培训：提高医务人员院感意识，组织全院医务人员进行医院感染知识的培训。主要内容为：
1、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。
2、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的.分内收集。
3、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
4、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我院内感染控制工作中的重点。加强手卫生及职业暴露防护。在院领导的大力支持下，每月进行质控检查并讨论分析，及时总结。