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血透室年度考核个人总结 篇1
一个是干体重增减多少为合适,个是尿量能不能尽量保存多一点。患者因肾功能 衰竭 ,大小便不正常,体内存积水与杂质较多,两次透析之间体重增加多,增加三、四公斤是常见的。医生怕一次脱水过量,担心患者心脏承受不了,为此常常要求患者加以注意。
有了病当然不是舒畅的事,许多方面需要约束自己。我的体会是首先要了解有关饮食方面的.知识,并且要有毅力去做。例如要控制主食进量,每顿饭少吃几口,不要过饱。特别对稀粥,汤面等流食不能多喝。含钾,含钠过高的食物要少吃;尿量减少时,每天的进水量要控制。 健康 时渴了就喝水,几十年都是这样,是生活的正常需要。可是现在要改变过去的习惯,饮水要尽量减少,再减少,会感到不舒服。我曾听到一位护士对患者讲你本来想喝四,五口,就少喝,两口,逐渐养成少喝的习惯,进水量就减少了,也不会感到太不习惯。我现在吃菜少放盐,以免口渴,喝水杯也改用小杯子,水量自然就减少了。
每天使大便通畅也很重要,一个医生告诉我,一天内最好能通便二次。而透析患者又常常便秘 ,只好用药促便,心得体会我每天服通便灵(现改名芦苓胶囊)很有效,也没感到不舒服。
控制好饮食,体重就不会增长太快。有一件事希望医生与患者共同研究掌握。那就是,患者经过一段时间治疗,身体会好转,饮食会增加,体重也会增长。什么样的体重是正常增长,什么样是体内积液积毒增多了这要分析,要经常按实际情况分析调整干体重。据我个人体会,若干体重定得高了,透析后脱水不充分,身体仍会有浮肿或有时感到恶心,这表明干体重定高了,致使脱水不充分,应降低干体重。但在体重正常增长后,干体重没有适当调高,透析时脱水过量,在透析结束前会感到头昏,喉咙干哑, 耳鸣 ,甚至血压降低等虚脱现象,这说明体内水份过少了。在连续发生上述情况后,应该考虑适当提高千体重。干体重增加或降低,患者自己应当仔细体会,然后和医生共同商定。总之,透析时脱水适当,恰到好处,将会提高疗效。关于尿毒症患者经过透析治疗尿量会逐渐减少以至无尿,是患者忧虑的一件事。当然,因为患者肾功能已经衰竭,要想保留一定的尿量,可能很复杂,甚至是不能做到的,希望肾病 医疗 专家能体谅患者的痛苦,做为一个科研课题进行研究。
附带反映一个问题,有的医院透析机使用年代过长,脱水效果已不准确。患者透析几小时后,脱水量超标较多或存水太多,使患者很不舒服。建议院方及时维修透析机。若机器使用年代太久已失效,为患者健康着想,应更新机器。
血透室年度考核个人总结 篇2
难忘而又紧张的20xx年即将过去,回首这一年来的工作感慨万千,一年来在院领导及护理部的正确领导以及全体医护人员的密切配合下,全院各科室的大力支持下,扎实工作,圆满完成啦年初预定计划,并取得较好的成效,将20xx年工作,存在问题,建议措施及20xx年计划汇报如下:
20xx年主要工作:
1、全体人员积极统一思想,使之聚焦到院党委要求的医疗行为轨道上来,并能齐心协力努力作为,认真完成各项血液透析常规工作,弘扬良好医德医风,全年工作中无医疗纠纷、差错、事故发生;
2、认真完成县疾控中心和院感办的消毒质控检查部署,建立健全各项消毒记录;
3、积极创新发展、提升血液透析各环节质量效益,现透析人数34人,全年完成普通透析4352人次,高通透析420人次,血液滤过300人次,血液灌流168人次。急危重抢救30人次,成功率100%。新增透析11人,全年总收入175万,比2016年提高26%。
4、在院领导的带领下,中心全体工作人员能以“技术服务齐步走、我为患者保健康”为理念,将“为患者服务的脚步”落实到细节、延伸到院前、院后。全年投入5万余元为每一位透析患者送温暖,切实解决了患者路途远,吃饭难的问题。对其中一位特殊困难的患者全年重点帮扶3000余元,给予其生活上极大的帮助,使他重新树立了生活信心。全体医护人员对患者开展“心灵关爱活动”,如对新入患者宣讲肾病、透析相关医学知识,帮助他们克服恐惧、盲目就医意识,建立科学治疗观念。创建了肾友“心理健康微信平台”,为患者行心理咨询辅导50人次;耐心宣讲农合、医保透析政策,倾听患者意见,针对问题与患者深入沟通,有效化解医患矛盾于萌芽状态,受到广大患者的肯定,收到患者的锦旗2面;
5、多渠道开展新业务新技术。如倡导人员外出开会学习,8人次参加血液透析学术会,倡导业务、技术“精益求精”风尚,王晨威护士通过仔细观察患者血管通路特点,因人采取无痛穿刺手法。得到了患者的好评和依赖。新人入职,严格要求老人手把手传帮带,三个月后经过理论、实践技能考核后方可独立上岗。因此也建立了一支技术过硬的护理队伍。
6、加强科内感染管理,认真做好消毒隔离工作,加强医院感染知识培训,组织护理人员,学习,加强消毒隔离检查和手卫生,保持水处理间,治疗室,透析室的清洁及消毒。严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析机严格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜绝交叉感染,保证患者的治疗安全。
发展存在的突出问题及措施建议:
突出问题是缺乏临床经验丰富的高年资护士。措施建议是将透析室的护理人员纳入全院护理体系中来,让血透中心的护理人员相对稳定,整体医疗环境安全,有利于我拿出更多精力进一步学习和科研,使得科室有可持续的竞争力和发展空间。
20xx年工作计划:
透析中心全体人员坚决服从院党委的号召,做到为患者服务再完善、特色新技术再拓展、学术科研再提升、科室收入再落实,达到“中心技术、服务质量最佳化”的目标。
1、患者服务再完善
除给予患者经济支持外,更多地让他们得到精神鼓励和支持,依托肾友心理健康微信平台,拟在患者中开展优秀征文活动,讲述他们患病过程中的人、事和心态路程,让他们的家人和更多地人了解他们,温暖关爱他们。
2、特色新技术再拓展
借助沈阳陆总,202医院友好合作关系,研究日间短时透析和夜间长时透析新技术的利于弊,调研在我科室患者群中应用的前景,以此能够更好地为患者服务。
3、学术科研再提升
树“业务精益求精”学习风尚,坚持常规渠道培养人,如外出开会学习、进修讲课函授等;坚持带着新业务、新技术开展过程中出现的新问题去探索提升。
4、科室收入再落实
积极收治新病人,坚持医疗安全第一原则,敢于挑战病情复杂患者,借助沈阳陆总,202医院已经建立的绿色转诊通道,积极沟通疑难患者,使得重患转出,平稳后转回,保证患者不掉队,不流失,从而保障科室收入的再落实。
各位领导,我的汇报完毕,不当之处,敬请批评指正!
血透室年度考核个人总结 篇3
20xx年,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体医护人员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,顺利的完成了各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:
一、进一步规范工作制度及合理人员调配,确保医疗护理安全
1.认真组织学习各级护理人员的工作职责和护理工作制度,并落实到实际工作中。严格执行查对制度,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
2.根据护理部要求,改变排班模式,弹性排班合理安排工作时间,并进行分级管理。 制定了科室新入职护士培训计划及专科准入计划,根据计划对新入科的2名护理人员实行一带一,为期三个月的规范化培训,认真学习血液透析理论知识及操作,力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。
二、加强业务学习,提高护士专业水平
1.加强业务理论学习和技术操作培训:组织护理人员参加业务学习并做好学习笔记。加强专业知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,支持鼓励护理人员参加大专,本科学习,今年9月派送一名护士参加省血液净化资质培训,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使她们丰富知识,开阔眼界。
3.不断更新护理知识,学习新业务新技术,以提高专业知识水平及实践能力,完成继续教育学分。
4.加强护理人员急救知识、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。
三、以患者为中心,加强护患沟通
积极开展优质护理服务,透过学习让护士从内心真正认识到优质护理的重要意义,护理工作由被动变为主动,加强护士的责任心。
1.我们透析科所面对的是一个特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时还要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心,去爱护每一位患者,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的.心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任,帮助他们树立治疗疾病的信心。使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。
2.积极响应“优质护理服务”活动,组织科室护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务,以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的应变能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。
四、加强科内感染管理,认真做好消毒隔离工作
1.加强医院感染知识的培训,组织护理人员学习《血液净化标准操作规范(20xx版)》,加强消毒隔离检查和手卫生。
2.保持水处理间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
3.严格按照血液净化感染控制操作规程,每月进行透析用水、透析液细菌培养及治疗室空气培养检测并做好记录,结果均符合要求。
4.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析机严格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜绝了交叉感染,保证了患者的治疗安全。透析消耗品、医疗废物按规定集中处置。
五、不足之处
1、现在透析病人多,病情重,护士少,不便于弹性排班,布局不合理,安全隐患大。
2、新入科护士对应急预案掌握不够牢固,有待强化培训。
3、进一步落实岗位,分层管理,细化护士绩效考核与分配制度,从机制上调动护士积极性。
六、总结
回顾这一年来的工作,我们血透室现有12台血透机,含2台血液透析滤过机,现有53个透析病人,20xx全年完成约6600透析人次,其中包含约550人次血液滤过,60人次血液灌流。科室月均收入约36万,全年接近450万。新的一年,我科全体护理人员将继续努力,与医生紧密配合,保障医疗安全,提高护理质量,更好的为患者服务。
血透室年度考核个人总结 篇4
难忘而又紧张的20xx年即将过去,回首这一年来的工作感慨万千,一年来在院领导及护理部的正确领导以及全体医护人员的密切配合下,全院各科室的大力支持下,扎实工作,圆满完成啦年初预定计划,并取得较好的成效,将20xx年工作,存在问题,建议措施及20xx年计划汇报如下:
20xx年主要工作:
1、全体人员积极统一思想,使之聚焦到院党委要求的医疗行为轨道上来,并能齐心协力努力作为,认真完成各项血液透析常规工作,弘扬良好医德医风,全年工作中无医疗纠纷、差错、事故发生;
2、认真完成县疾控中心和院感办的消毒质控检查部署,建立健全各项消毒记录;
3、积极创新发展、提升血液透析各环节质量效益,现透析人数34人,全年完成普通透析4352人次,高通透析420人次,血液滤过300人次,血液灌流168人次。急危重抢救30人次,成功率100%。新增透析11人,全年总收入175万,比20xx年提高26%。
4、在院领导的带领下,中心全体工作人员能以“技术服务齐步走、我为患者保健康”为理念,将“为患者服务的脚步”落实到细节、延伸到院前、院后。全年投入5万余元为每一位透析患者送温暖,切实解决了患者路途远,吃饭难的问题。对其中一位特殊困难的患者全年重点帮扶3000余元,给予其生活上极大的帮助,使他重新树立了生活信心。全体医护人员对患者开展“心灵关爱活动”,如对新入患者宣讲肾病、透析相关医学知识,帮助他们克服恐惧、盲目就医意识,建立科学治疗观念。创建了肾友“心理健康微信平台”,为患者行心理咨询辅导50人次;耐心宣讲农合、医保透析政策,倾听患者意见,针对问题与患者深入沟通,有效化解医患矛盾于萌芽状态,受到广大患者的肯定,收到患者的锦旗2面;
5、多渠道开展新业务新技术。如倡导人员外出开会学习,8人次参加血液透析学术会,倡导业务、技术“精益求精”风尚,王晨威护士通过仔细观察患者血管通路特点,因人采取无痛穿刺手法。得到了患者的好评和依赖。新人入职,严格要求老人手把手传帮带,三个月后经过理论、实践技能考核后方可独立上岗。因此也建立了一支技术过硬的护理队伍。
6、加强科内感染管理,认真做好消毒隔离工作,加强医院感染知识培训,组织护理人员,学习,加强消毒隔离检查和手卫生,保持水处理间,治疗室,透析室的清洁及消毒。严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析机严格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜绝交叉感染,保证患者的治疗安全。
发展存在的突出问题及措施建议:
突出问题是缺乏临床经验丰富的高年资护士。措施建议是将透析室的护理人员纳入全院护理体系中来,让血透中心的护理人员相对稳定,整体医疗环境安全,有利于我拿出更多精力进一步学习和科研,使得科室有可持续的竞争力和发展空间。
20xx年工作计划:
透析中心全体人员坚决服从院党委的.号召,做到为患者服务再完善、特色新技术再拓展、学术科研再提升、科室收入再落实,达到“中心技术、服务质量最佳化”的目标。
1、患者服务再完善
除给予患者经济支持外,更多地让他们得到精神鼓励和支持,依托肾友心理健康微信平台,拟在患者中开展优秀征文活动,讲述他们患病过程中的人、事和心态路程,让他们的家人和更多地人了解他们,温暖关爱他们。
2、特色新技术再拓展
借助沈阳陆总,202医院友好合作关系,研究日间短时透析和夜间长时透析新技术的利于弊,调研在我科室患者群中应用的前景,以此能够更好地为患者服务。
3、学术科研再提升
树“业务精益求精”学习风尚,坚持常规渠道培养人,如外出开会学习、进修讲课函授等;坚持带着新业务、新技术开展过程中出现的新问题去探索提升。
4、科室收入再落实
积极收治新病人,坚持医疗安全第一原则,敢于挑战病情复杂患者,借助沈阳陆总,202医院已经建立的绿色转诊通道,积极沟通疑难患者,使得重患转出,平稳后转回,保证患者不掉队,不流失,从而保障科室收入的再落实。
各位领导,我的汇报完毕,不当之处,敬请批评指正!
血透室年度考核个人总结 篇5
20xx年里,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:
一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全
1、认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责,各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。
2、结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量管理。
3、坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、加强业务理论学习和技术操作培训:按年初业务理论学习和操作培训计划,组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记,参加护理部组织的操作培训和考核,保证各项成绩达标。
2、加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国20xx版“血液净化操作规程”作为工作指南,吉林省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作,严格贯彻“医院感染管理办法”,“消毒管理办法”加强消毒隔离管理,确保患者透析质量和治疗安全。
3、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则,学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识,使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念,提高服务质量,加强护患沟通提倡人性化服务,提高人性化服务理念,从服务对象的特点和个性出发,加强主动服务意识,开展护理服务
1、我们透析科所面对的是一特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活治理能力下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病,患者改变对疾病的认识,从而以积极的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。
2、积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动,积极组织科室护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来,共透析治疗XXXX人次,未出现一例护理差及错事故,全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故,为我院安全医疗奠定了基础。
四、定期考核检查,提高护理质量
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理,使全体护人员充分意识到医疗护理安全的重要性,增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价,加强对血液透析关键环节,薄弱环节和重要环节的管理,判断护理质量指标的完成情况,提出改进措施,是提高护理质量的保证。今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每周质量检查外,由护士长和科室护理监督员负责检查,每月进行4次以上的自查,通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会,对存在的问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全,提高透析质量上取得了一定成效。
五、开展新技术、新项目,不断提高专业技术水平
1、X月份我科新开展了,血液透析加血液灌流净化治疗方法,X位病人共接受X次治疗,临床效果显著,在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。
2、在不断专研新技术、新项目的同时,要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流,年内已撰写论文X篇。
3、派送X名护士到上级医院学习血液净化操作技术,X名护士已回科室工作,X名护士为后备力量,并派送X名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班,不仅学到了新的的理论,也进一步规范了技术操作。
回顾一年来的工作,我们血液透析科护理工作,在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下,较圆满地完成了所担负的各项工作任务,也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
六、20xx年工作计划
1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程,严格按规程进行各项技术操作。
2、严格执行感染管理各项规定,隔离透析间歇护理人员相对固定,进一步防止交叉感染。
3、争取多派送护士出去参加,相关血液净化技术学习班,科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训,不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。
4、为确保患者透析质量,加强透析用水的配置管理,配液室护士相对固定,定期对透析用水进行监测,保证透析用水配置准确,各项监测指标在正常范围内。
5、加强护理人员素质教育,实行人性化服务,给予患者亲人般的关怀,实行弹性工作制,确保患者治疗需求。
血透室年度考核个人总结 篇6
自20xx年11月中旬医院正式成立血液透析科至今,在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内医护人员的共同努力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,无医疗差错及不良反应发生,现将工作总结如下:
(一)医疗工作:
我们坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念,加强医患沟通,结合医院工作实际,严格遵循核心制度的管理规范,明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论,严格遵循合理用药的原则,制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训,参加医疗学术研讨学习班,要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》,使门诊病历、处方、申请单填写合格,同时门诊日志、证明材料上报及时,书写规范;进一步完善了医院感染管理体系,有效的控管了医疗服务中的不良事件,血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生,保证了患者就诊和治疗效果。截至20xx年6月在院长期维持性血液透析患者5人,其中血液透析例、血液透析滤过例、血液灌流例。门诊病历、处方、申请单填写合格,病历书写规范、用药合理,熟练急救技能、急救程序、急救要械使用,组织医疗业务培训学习次,医生培训、理论及技能考核合格,医生对工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,医疗核心制度得到落实,无院内感染,病人满意度情况100%。
(二)护理工作:
护理人员熟练掌握护理核心制度,严格按照规章制度和工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量,以及患者的生命体征等情况,保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
要求护理人员具有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确,急救物品完好,护士培训、理论及技能考核合格,入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习次,护理业务考试次,护理人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,护理核心制度得以落实。
(三)院内感染工作:
血液净化室为院内感染的重点科室,全科医护人员工作时间衣帽整洁,不带戒指、耳环,不留长指甲,院内感染病历上报时限严格执行标准要求,透析室无菌物品与污染物品均分别放置,无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物体表面擦洗2次,紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次,止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定,透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次,每月彻底大扫除一次,扫除后密闭消毒,并做空气细菌培养,血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养,透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次,以上合格率均达100%,一次性注射器、输液器用后毁形率100%,集中处置率100%,一人一针一管执行率100%,课内消毒物品合格,晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%,消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零,无菌物品效期内使用,医疗垃圾、生活垃圾分别收集,至于密封袋中无渗漏、无外泄。
(四)科室各项基础工作情况:
目前血液净化室有医护人员4名,目前1名医生专项定位工作,负责透析病人诊疗;护理人员3名,医护人员“三基”考试合格率100%,科室上岗证考试通过率100%。
科室人员严格遵守医院的各项规章制度,无违规违纪现象,坚守工作岗位,按医院规定进行医德医风、素质教育建设,科室上报各种出勤报表及时准确,科室各项调查满意度95%,无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议,无迟到早退及旷会现象,及时传达会议精神。
科室医疗服务、药械收费准确合理,无多收、少收、乱收、漏收费现象,无物价投诉,严格履行医院关于退费制度的管理规定,无违规退费现象发生。
科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确,有设备的使用、保养、维修登记本,设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生,能够及时准确上报安全生产报表。
(五)工作还存在的不足:
1、随着科室不断发展,透析室的管理有待于加强,规章制度有待完善;
2、血液透析属于高风险性技术,安全和疗效应摆在首位,加强医护人员的安全意识,同时需要提高医护人员业务水平;
3、科室经济效益问题有待于理顺,需要加强节支降耗,加强支出和收费的管理。
4、科研方面需要申请立项课题,发表论文。