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脾胃科护士年终总结 篇1
急诊科心肺苏醒模拟人环抱护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员连合协作,出色地完成各项抢救工作、现将一年来的陈诉请示如下:
一、强化办事意识,进步办事质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点、如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人、为病人面巾纸,纸杯和开水、4ssiogf为无陪人的老弱病人代登记、取药、每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院、为了办理夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数、这些步伐获得病人的好评、分外是在有医患胶葛时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到努力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬
二、增强学习,培养高素质步队
急诊科订定学习制度和计划,增强护理人员的业务知识学习、开展心肺苏醒模拟人急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作各人过关、与大夫一同学习心肺苏醒模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救、进步了急诊急救程度和抢救反映速度、全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教导护理大专班和本科自学考试、两位工作一年的'护士参加护士执业考试均通过、指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新观点与急诊模拟急救培训》
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
依据急诊科的工作特性,订定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内搜集整理控制急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、控制急诊科所有的仪器使用,同时增强理论方面的学习与稽核、在实施培训第一年时,取得了很好的后果、对付实习生做到撒手不放眼,每周实行小授课
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科尽力的偏向,也是做好“急”字文章的许诺、如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折、当班护士见状即给氧、静脉注射,并武断采纳气管插管,气管内吸痰,吸氧等处置惩罚,同时开通绿色通道,为抢救患者博得宝贵时间。
脾胃科护士年终总结 篇2
20xx年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,任书记的领导下,在全院护士的共同努力下,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、依法执业,保障安全
切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人员档案16人(妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科5人。办理首次注册9人,延续注册护士3人,变更注册16人。
二、建立健全护理工作制度、规范及标准
完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理技术服务规范,各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与流程。
三、根据护理工作实际需求,实施科学护理管理。
1、根据护理工作量,病情合理配置护理人员。
2、护理人员分层级使用与管理:
N0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士N1有证护士1—2年内N2有执业证护士从事临床工作2—5年N34年以上护师1—3年主管护师N44年以上主管护师
采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责,使人进其才才尽其用事尽其力的能级管理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要指标,根据(患者病情护理难度技术要求)进行能级对应。将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理,从而保障了护理质量,保障了患者安全的同时,充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的公平性。
科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。具有不同的绩效系数,多劳多得,优劳优酬进行综合考评:主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士营造了良好的职业氛围。
能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向,利于人才培养,护理价值体现,护理内涵提高,病人满意度提高,为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。
3、建立护理人员应急调配方案:内外科护理工作量大时,进行人力增援。弹性使用排班:增加高峰工作段,(如晨间护理时间)、薄弱时间段(星期六日节假日),确保基础护理工作落实到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
4、加强护士长护理(修订护士长手册,年计划季计划月计划周计划质控培训考核考勤等)科室护士长完善护士长手册,护理部在护士长会议上查看其落实情况。
5、内科分科:3月份分内一科与内二科,为更好地服务病人(患者安全,合理使用护理人员,利于护理工作落实)
四、改善临床护理服务,深化优质护理服务模式
1、制定优质护理服务目标及内涵,细化、量化优质护理服务并落实。(从入院宣教到出院指导)
2、改革护理分工方式,实施以“病人为中心”的整体护理。
①责任到人,病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数,对病情了解更全面,服务更周到。
②分管护士对当班所分管病人实施全程护理(病情观察、基础护理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。
五、护理岗位定期培训,分层动态管理,体现护士层级能上能下。
①护士分四级(N0、N1、N2、N3)护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。N0规章制度法律法规院感N1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等N2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者N4护理管理安全管理优质护理服务
②对培训内容进行阶段考核。
③考核不合格护士,护士级别降级使用。(级别不同岗位工资不同。)
开展:护理部组织培训27次(护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练—物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演练过程效果评价∕整改措施∕最终评价)。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训(护理部培训可记入科室培训)。半年理论与操作各考核一次。
六、护理新知识、新业务引进—护理质量持续改进方法与工具(品管圈)
提高基层主管及员工解决问题的能力,以患者导向的思想为基础,利用团队合作,进行自主改善
(步骤:前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作)
1、品管圈活动在护理质量管理中的应用:对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训。
品管圈七大管理工具(甘特图—表示工作进度计划的线条图鱼骨图—原因分析图“人机料法环”柏拉图—所搜集的数据,加以整理、分类,以寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律:柏拉图的“80/20”原理就是说明:找出产生造成最大错误(80%)的主要因素(20%))
2、品管圈如何开展:护理QCC的组织框架→主题选定→活动计划→目标设定→现状调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→效果确定
3、品管圈管理工具在护理工作中运用:内科品管圈开展:课题名称—降低卧床患者压疮发生率2015。9。26审核圈名:和谐圈圈长—巩光阳辅导员—蒋瑞圈员8人外科品管圈开展:提高静脉穿刺成功率圈名:点滴圈圈长李冉辅导员—郝仙巧圈员7人。品管圈开展进度均已到实施阶段。
4、运用QCC管理工具对20xx年可控支出绩效数据分析(药库杂库一次性耗材消毒灭菌等进行分析)支出增加项目(原因)支出减少(原因)从数据中进行研究,通过分析数据,一是评价支出管理情况,二是评价科室各项护理工作开展情况(胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药∕氧气吸入等)。
七、护理安全保障落实,开展护理质量相关指标检测。
1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。
2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。
3、不良事件管理:及时主动无处罚上报—两级分析讨论—月总结分析。
4、风险管理:高危患者风险评估—预防措施—发现问题处理报告—改进措施。
全院护理不良事件发生21例(内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例:其中胃管4例∕尿管1例∕静脉置管1例)
八、护理优质护理服务及质量质控
开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。
二级质控:护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。
九、加强供应室工作管理。
规范管理升级内涵、进行有效的质量监控:
1、修订完善供应室制度及工作中相关表格,完善各项资料归档,把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。
2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应,为保障医疗质量,在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下,环环落实:从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌,都有严格的质控标准,保障灭菌质量,提供合格的消毒灭菌物品。
3、严格把好一次性使用物品进库关,一次性医疗用品证件齐全,保留产品信息并存档,建立了一次性使用无菌物品发放登记本,领取、发放时都认真检查,生产厂家、生产日期、有效期等标记合格,方可领取、发放。
4、每月与临床沟通,下收下送,提高工作态度,满足临床需求。
5、按消毒规范的要求,定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。
6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训,并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。
由于采取了有效的管理及质检措施,全年未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。
十、院感管理(加强医院感染控制工作):
1、加强培训:护理部组织培训院感相关知识6次,提高护理人员院感知识掌握度,使护理人员对消毒技术规范知识掌握。
2、不定期对临床科室进行督导检查,发现缺陷隐患,督促科室及时整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂,从而减少医院感染。保障医疗安全。
2、落实消毒隔离制度:空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查
3、加强职业防护(手卫生等)
4、医疗废物管理:严格分类规范收集及时转运
存在问题:
1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距,病区护理人力配置存在护理人员短缺,护士排班方式欠科学,职称分层不合理,造成责任护士分工欠合理(根据患者病情护理难度和技术要求实施),需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提供的护理质量。
2、优质护理服务推进需进一步加强,支持保障模式存在差距。
3、护理安全(不良事件)上报制度落实欠规范,对部分不良事件的根本原因分析针对性不强,护理安全措施落实效果继续追踪不到位。
4、绩效管理方案考核内容不够全面,未能充分体现对护理风险高、技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。
5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、评价与追踪。
6、病区药品管理有待加强规范,抢救车内高危药品存放较多,护士不知晓具体管理要求,不了解高危药品种类,医院缺乏对其用药安全的培训与指导。
脾胃科护士年终总结 篇3
全体护理人员在上级主管部门和本院的直接领导下,认真贯彻党的卫生工作方针政策、路线,深化卫生事业制度的改革,围绕医院的工作总目标,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现对本年度护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。坚持了查对制度:要求医嘱班班查对;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡;坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。一年来未发生大的护理差错。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
三、提高护理人员业务素质
1 对在职人员进行“三基”“三严”理论知识和护理技术操作的培训,每个季度组织理论考试及护理技术操作考核一次,合格率达100%。
2、定期学习了四种表格的书写规范,护长每季度均对四种表格进行抽样检查,同护理人员共同探讨,共同学习,共同提高,本年度通过大家的共同努力,四种表格的书写合格率达95%
2、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
3、坚持了护理业务查房:每季度在病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
3、全院有3名护士参加护理大专函授学习。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的`消毒隔离制度。科室坚持了每天对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录。
2、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,做到一人一针一管一用,毁形率达100%。
3、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
4、供应室严格执行了医院感染管理要求,无菌包内用了化学指示剂,建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测,手术包等器械的消毒灭菌达标率为100%,全年确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
五、加强了护理质量控制
1、重视质量教育。每位护理人员明确各项护理工作质量标准和管理方法,做到质量管量人人的责,事事讲质量。
2、逐步完善各级质控管理工作,成立质控小组,分工合作,做到每月定时检查1次,每天随时抽查,在检查是严格按标准进行,对存在的问题进行跟踪检查,及时整改并记录。
3、每月对护理人员的工作情况进行考核。使得每个护士的工作质量有保证,基础护理达标率100%,全年急危重卧床病人患褥疮率为0。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治、康复及相关的医疗、护理及自我保健等知识。
2、抢救室、急救车的物品、药品,做到每天清点,用后及时补充,药品、物品、用具保持在应急状态,完好率达100%。
2、全年共收治了住院病人xxxxx人次,门诊xxxxx人次。肌注xxxxx人次;皮试xxxxx人次;静脉输液xxxxx人次;留观xxxxx人次。全年无差错事故发生。
七. 护理各项指标完成情况:
1 基础护理合格率达100%
2 特别,一级护理合格率达90%
3 急救物品完好率达100%
4 护理文件书写率达94%
5 常规器械消毒灭菌合格率达100%
6 护理人员“三基考核”合格率达100%.
7 一人一针一管一用灭菌合格率达100%
8 一次性注射器用后毁形率达100%
9 年褥疮发生为0
八、存在问题:
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、业务知识欠精,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。4、病房管理尚不尽人意。
九、20xx年工作计划
1、,有机会送一名护士到上级医院进修学习。
2、加强护士的素质教育。
3、进一步提高业务知识,培养护理骨干人员。
一年来护理工作由于在院领导的重视、支持和帮助下,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
脾胃科护士年终总结 篇4
在20xx年度,我们神经外科在新一届院领导班子带领下,进一步强化“转行风、树正气、强素质、塑形象,争做优秀卫生人”活动,创建和谐医患关系,提高科室凝聚力。同时,带领全科职工响应县领导号召,积极配合做好“四城联创”工作。在护理部的正确领导下,进一步深化优质护理服务工作,按照河南省“十化”评价标准,坚持“以病人为中心”、“三好一满意”的人文护理理念,把主动服务贯彻到每位护理人员的心中。
一、质量:
在本年度工作中加强质量控制,提高护理质量。共进行一级质量控制12次,对存在的突出问题,组织所有护理成员讨论,进行分析原因,制定整改措施。经跟踪后均达标。
二、安全:
本年度我科加强护理安全管理,、严格质量控制,保证病人安全,严格执行交接班制度、用药制度、三查七对制度等。本年度就护理安全方面检查24次,行政查房48次,住院患者病情评估及护理文书检查48次,住院患者满意度调查12次。全年共出现一例一般护理不良事件,经过科室讨论分析原因,制定切实有效的整改措施,及时上报护理部。
三、消毒隔离:
在感染控制方面,我科严格执行各项消毒隔离制度。并组织学习各种感染知识培训。在工作中认真细致,严密观察病情,及时总结经验教训,定期进行考核,严格杜绝违反消毒隔离固定的操作,提高病人治愈率,使并发症减少到最低限度。
四、三基三严:
按照护理部要求及本科室年度计划,在加强护士继续教育方面,加强三基三严培训,不断提高自身素质。在科室内,我们积极营造良好的学习氛围,通过业务学习、业务查房、疑难问题讨论等方式不断提高业务知识,开拓视野,全科业务素质有了显著提高。本年度共计业务学习24次,护理业务查房12次,技术操作培训考核127人次,其中基础操作101人次,专科操作26人次,护士理论考试6次,护师理论考试4次,均合格。
五、优质服务:
本年度我科继续深化优质护理服务。优质服务不仅仅是护理工作的需要,也是我们所有医务工作者的需要。经过近三年的优质服务工作的开展,全科所有人员均能做到首位负责,视病人如亲人,对病人提出的一切问题做到耐心细致的解释,对病人的医疗及护理工作做到精益求精,病人的`满意度得到了明显的提高。本年度共实施开展讨论会12次,公休座谈12次,针对座谈及患者满意度调查中所提出问题,科室均进行讨论、整改,并跟踪反馈给患者。
20xx年度我们虽然取得了一些成绩,使优质护理服务能够在我科扎实、全面的实施,保证了患者的服务质量。积极配合医院顺利通过了市卫生局组织的“十大指标”“三好一满意”检查工作,但在护理质量控制管理、新技术开展方面仍存在许多不足,与国内国际护理水平差距较大,需要我们进一步努力、改进和提高,希望院各级领导继续监督支持我们的工作,提出宝贵意见和建议,以促进我院神经外科护理工作再上新台阶,取得新成果。
脾胃科护士年终总结 篇5
时光荏苒,岁月如梭,转眼间,20xx年已接近尾声,我们始终坚持与“以病人为中心”的服务理念,进一步加强科室管理和医德医风建设,将工作重心放在加强护理管理,护土的专业培训,基础护理,提高服务质量上,自从5月份开展“优质护理服务病区”以来,我们也是在工作中不断的实践和总结,来为病人提供安全、优质、满意的护理服务。现将工作总结如下:
一、加强了护理管理
为了进一步加强临床护理工作,提供优质的护理服务,就要实施细化管理的工作模式,加强护理服务质量的环节管理,促进护理服务质量的全面提升,,来提高工作质量,特根据科内实际情况制定了各项规章制度及各类指引方法,如我们有《各班职责》,《责任护士职责》,《助理护士职责》,《绩效分配方案》等及各类护理要点的指引,根据流程指导了护理工作,井然有序的实施,并总结中得出经验而不断改进,初步完善。
二、加强护士的专业培训
1、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每天晨间学习15分钟,并给予提问,来检测护理人员掌握情况,每星期两次小查房,实行轮流主讲,强化了相关知识的学习,每月科内由高年资护理人员组织业务学习一次,护理查房一次,查房内容必选科内从住院病人病情,并组织一次对危重及特殊病情的病人进行病历讨论,对以新进人员,认真并及时有效的完成护理部下达的培训计划,每个月科内制定的二次科室专业知识的学习。
2、加强护理专业技术操作培训,参加医院组织的各类护理小组的科内组员,及时传达所学到的新知识,吸取他人的有效方法,而灵活的应用于临床,在工作中不断的总结经验,新进人员,科内老师轮流每月两次讲解相关专业技术操作,促进了学习的积极性,使科内护土在专业技术上得到很大的提高。
3、加强对护理人员神经康复技术的培训,请科室进修学习康复的医生就神经康复技术讲课,会康复仪器使用的护士讲解仪器的使用方法,达到科内人员人人掌握,并能熟练的运用到临床,帮助患者早日康复。
4、加强护理操作规范,在科内进行护理操作培训,并由操作员来指导,严格无菌操作及流程化服务,成绩作为科内考核部分,来达到人人掌握,同时也提高了护理质量。
三、加强安全管理
1、护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,每天晨会把需要注意的问提提出,每周五在科内进行工作总结,讨论工作质量,改进方法,每月进行一次防差错事故的讨论,来加强护理人员的安全意识和责任心。
2、定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
3、健全护理安全制度及处理应急预案
四、药品、物品的管理
1、指定专人全面负责病区药品、物品、器械的领取、保管及使用,并建立帐目,分类保管,定期检查,做到帐物相符。
2、管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间,做到定期清点、保养维修,提高使用率。
3、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、剧毒、有明显标志,并分别放置,专人管理。药柜每周整理一次,包括清洁卫生、清点药品数量、检查药品质量,发现过期药品及变质药品,整理及时清理。发现药瓶标签与药品不符,标签模糊或经涂改者,不得使用。同类针剂但不同批号不得混放。
4、凡抢救药品,必须定放在抢救车上或设专用抽屉加锁存放,并保持一定基数,编号排列,定位存放,每次用完及时补充,每日检查,保证随时应用。
五、创建“优质护理试点病区”,认真做好病房管理,基础护理,健康教育,使护理工作更加规范化
1、调整排班模式及护士分层管理。责任组长每日对所负责的患者进行评估,指导并督促本组护士完成病人的治疗护理工作,确保工作的落实。责任护士对所负责病人的全部治疗护理负责,内容包括病情观察,生活护理,健康教育等。为患者提供主动优质的护理服务
2、注重收集护理服务需求信息,主要通过了解回访意见、和住院病人,家属的交谈沟通,定时发放满意度调查表,每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。加强健康教育的落实,让病人熟悉掌握疾病预防康复相关医疗,护理及自我保健常识等知识。
3、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。
六、加强法律意识,规范护理文件书写
科内护理文书,脱离了病历,基本上做到了床边实时记录,在护理文书写上,缩短了书写时间,保证了书写的及时和文书的质量。
七、存在问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强专科理论及操作知识的学习
2、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象
3、优质服务病区尚处于摸索阶段,尤其健康教育有待进一步加强
4、神经康复治疗方面仍欠规范
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,提高服务质量,完成新一年的工作计划。
脾胃科护士年终总结 篇6
护理安全与患者的生命息息相关,护理服务面对的是需要救治和帮助的群体,在工作中出现任何失误,都可能给患者造成不可估量的损失,甚至承担法律后果。这就要求我们护理工作做到防范于未然。
一年来,我社区狠抓各个护理工作环节,提高护理质量安全,使差错事故发生率降低至最低点,患者满意度不断提高。现将总结如下。
一、社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成医疗护理质量与安全管理小组,负责本科室医疗护理质量和安全管理。
社区医疗护理质量安全管理小组:
组长:
副组长:
委员:
1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责,工作计划和工作记录。
2、完善各项规章制度,岗位职责和相关技术规范,操作流程。
3、进行护理质量与安全管理培训与教育。
4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、分析和整改。
二、确保门诊静脉输液的安全管理,按照要求巡视病房。
1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签,输液巡视卡护士认真、及时填写。
2、静点室内有输液患者时,注射室护士不得离开治疗室。保证及时有效的观察静点患者,以确保静点患者的安全。护士能够坚守岗位,发现3例患者输液过程中的不良反应,及时进行了相应的处理。确保了静脉输液患者的安全。
3、落实操作细节,认真执行每一项工作操作标准
严格执行医嘱制度。坚决杜绝执行口头医嘱,静点护士在为患者静脉输液时,要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行,每日进行日间小查对。
4、门诊静脉输液护士严格执行有证上岗
社区门诊静点护士配备多年资深护士。现社区门诊护士配备3名都具有中级以上职称,临床工作xx年以上。具有丰富的临床知识,及各种重症的独立抢救工作经验.能够独立完成各项突发应急事件。
5、落实查对制度
门诊静点时候要求操作前反复查对,静脉输液要求夜班写瓶护士及第二天静点护士两人核对,互相把关。现经两人把关今年已发现16人次的写瓶错误,将错误防范在萌芽状态中。操作中查对要做到细节查对,包括患者静脉输液的液体、用药、姓名,患者清楚应答后方可进行操作。
三、严格执行护理不良事件报告制度和安全管理制度,杜绝不安全隐患。
1、实行惩罚性护理不良事件报告制度和安全管理制度。有护理人员主动报告的激励机制,护理安全(不良)事件有原因分析和讨论。并不断完善工作流程、落实培训。
2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度,有差错事故的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程。
3、社区建立护理安全公布制度,每季度公布一次并记录。
4、完善风险管理,建立转院交接程序,制定专项护理质量管理制度,如抢救、静脉输液、查对制度等。
5、严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。
6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及交接记录。
7、充分发挥专项安全管理小组作用。输液安全管理小组等,严格落实防范管理措施并有记录。
8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南,落实护理技术操作培训计划,熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。
四、提高用药安全,严格执行查对制度,强调两次核对,药品管理实行专人负责制,严格规范护理行为。
1、门诊药品的存放、使用规范管理,每月常规检查一次,按制度规定认真执行和落实。
(1)社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理,统一清单格式,保障抢救时及时获取。
(2)办公室护士xx专人负责管理急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近有效期药品及时报损或更换。抢救车、箱现已更换及补充药品132支。
(3)近期失效药品(三个月失效)用红色标签识别,提示先行使用,高危药品要有醒目标识,定位放置。
2、办公室护士每个月对药品进行自查,社区安全管理小组每个月对抢救车(箱)药品、常备药品进行检查。
3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱,对科室首次使用的新药,使用前要查阅使用说明书,正确实施给药,同时认真落实每日小查对。
4、操作过程中严格按照药品查对制度查对。
经过护士严格查对,查对出因包装不合格3批次的药品。如塑料软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝唑等。
五、增强护理人员法律意识,明确岗位工作权利和业务
加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器维护自身权益同时规范自己的行为,履行护理职责。利用多种形式对护理人员进行法律法规基本知识的学习,用法规规范护士的行为,提高其自律性。组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》等使每一个护士都熟知自己的权利和义务。让护士认识到护理工作与法律的密切关系。把安全管理措施贯穿于整个护理工作中,做到防患于未然。
六、加强护理业务知识培训、提高业务技术水平
参加医院护理部组织的业务培训外,根据社区工作特点组织护理人员学习常见药品的不良反应、输液过敏反应的急救、药物引起的过敏性休克、静脉输液反应的急救措施。社区护士护理理论以社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、“三基”护理知识,应急预案等。同时注意针对社区专科特点开展目标明确的业务培训,强化护理学习效果。