医师届精神科医师心得体会

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医师届精神科医师心得体会 篇1

人的一生中,大学只有一次,当然毕业前的实习,也只有这么一次,是大学的最后一课,而且是我们人生中的重要一课,实习体会。

实践是认识的来源和目的。大学的理论学习就为了将来能胜任社会工作。在这之前必须经过实习,能初步适应工作,适应社会。心理学是我的第一志愿,一直梦想能有所成就。作为大学里的最后一课,是第一次也可能是最后一次接触专业岗位,我当然要好好把握。若是将来工作与专业不相关也就罢了,可是大学即将结束的、学校安排的专业实习再放弃了,那大学四年里唯一的一次专业训练也就错过了,我不想,也不甘。

我在济南精神卫生中心进行心理学实习。由于这次去的只有七个人,我们分了两个阶段,我先在精神科实习,然后再去心理科和门诊,下面就从这两个阶段来谈一下我的实习情况:

一、病房实习

第一阶段我在精神科三病房实习。三病房是男病房,有接近九十个病人,床位都加到了走廊里。我第一次进入病房里,感觉就是异味很重。因为对病人实行封闭式管理,吃喝拉撒都在这一层楼上,再加上有些病人只知道吃喝,都不知道上厕所,气味当然不好闻。八十多个病人精神分裂症居多,当然也有其他病,如抑郁症、躁狂症、酒依赖综合症。查房时主任会给我介绍一些典型病人,典型的症状,过后我会及时翻看这些人的病历,以使自己对该病有一个很深的认识。下面就从以下几点谈一下我的感触:

(一) 锻炼自己

在精神科病房,也是每天早晨八点交班,护士将病人情况简单的说一下,包括人数,病人的饮食、睡眠、体温及血压等。若有新病人,接诊医生会说一下病人的现病史、家族史、过敏史、体格检查、精神检查及治疗方案。我最感到不可思议的是卢主任在介绍一个新病人李向军时,说的很熟练,相当于把病历上的内容背了一遍,因为我前一天看到过她写的这份病历,而且她也没有像我们背东西时特意花时间去记。我想可能习惯了吧,关键是主任在写病历时特别认真,自己写的也很熟悉,而且也很真实,或许根本不需要特意背诵。周四早晨是大交班,医生护士需要把自己分管的病人一周的情况简单的概括一下。当我看到有的医生甚至需要拿着本提醒自己时,再想到那天卢主任脱本介绍新病人时,不禁对主任佩服不已。因为李向军这个病人是济南电视台送过来的,有记者跟踪采访,当然得采访接诊医生,在采访主任时,主任表情自然,对记者的问题回答自如,一点都不紧张。不论是介绍病人还是接受采访,从主任身上我懂得了熟能生巧,一定要锻炼自己。

(二) 高尚的道德修养

在八十多位病人中,有很多是济南救助站从大街上救得那些捡垃圾的流浪汉,有的不说话,甚至不知道自己的家庭住址、姓名等,只知道满足最基本的生理需要,除了吃饭睡觉,整天呆坐着。一次,新来了一个躁狂病人,总是扯着嗓子胡言乱语。护工林师傅开玩笑说了一句话“这里是天堂,是接你了来享福的,嚷什么”。对啊,与他们以前在外流浪,捡垃圾,露宿街头相比,这里难道不是天堂吗?有吃的有喝的,也没有人欺负。医护人员并没有因为这些病人脏、傻,而不管他们,而是一视同仁,平等对待。精神病人有的根本不知道吃药,护理人员到时就叫别人吃药,还得提防病人吐药、藏药,有的不吃药,护理人员就把药碾成粉放在饭里。有的病人没有自知力,不服从医护人员的管理,有时还大骂,有时甚至会动手。医护人员都不计较这些,依然保持较强的耐心,坚守岗位,为每位病人负责。

(三) 立志做全才,全面提高自己

精神病人一般住院时间较长,短到一两个月,长则一两年,甚至更长。在病人住院的这段时间里不可能不生病,小到感冒发烧,大到内科疾病,而且有些病人年老,有躯体疾病,因此这都对医生有很高的要求,不仅要有精神科的专业知识,还要懂其他科的疾病,以便在病人其他疾病发作时能及时发现,及时得到治疗。我也从中得到启示,不仅要学会专业知识,还要涉猎其他知识。现在社会上就需要各方面都通的全才,而不是只懂一门专业的专才。

二、心理科及门诊实习

心理科和门诊在同一层楼上,挨得较近,因此我们在第二阶段同时实习。一般情况下,若没有心理咨询,我们就呆在门诊上,跟着医生坐诊。

(一)心理科实习

在心理科实习,我总共跟着赵主任做了三次心理咨询,跟着朱老师做了一次智力鉴定。以前上心理咨询课时总是模拟咨询,现在终于体验到了现实生活中真正的心理咨询。回想起来其实没有什么特别,只是把当时老师讲的应该注意的地方在咨询中注意到就可以了,不要想着该怎样引导来访者,先听听来访者的问题,不要急于出招,自然地顺着往下走。这三次心理咨询分别是单纯性精神分裂症、社交恐惧症、性取向障碍。每次做完咨询,主任都和我们探讨整个过程,分析一下来访者的问题。第一次跟着主任做心理咨询,我没有问来访者任何问题,只是充当了听者。因为我怕自己提了问题之后会打断主任的思路,咨询结束后,主任说在咨询过程中你若有什么想问的问题随便问。这样你才能学到东西。到了第二次,我开始有些反应,主任有时候会拿我做例子,我就借势鼓励来访者,迎合下主任的看法,以增强来访者内心的力量。第三次是一个性取向障碍的来访者,可能也因为好奇我问了好几个问题,发表了不少看法。每次咨询结束后,我们都会在一起讨论一下这个案例,分析一下整个的咨询过程,而且要写咨询记录。主任真不愧是搞咨询的,我写的咨询记录主任从不批评,总说写的不错,最多只是补上几点。主任说你们刚开始写当然要鼓励你们,给你们正强化。之所以我只参与了三次咨询,有两个原因,一是我们三个同学不可能同时跟着做咨询,那样人太多可能会对来访者有影响。另外一个就是有些咨询已经不是第一次了,如果我当中插进去,也可能会对来访者有影响。实习期间,跟着朱老师做了一次智力鉴定,朱老师负责打分,我负责念题,第一次做不大熟悉,再加上普通话水平有限,感觉有些费力,而且花费时间很长。

医师届精神科医师心得体会 篇2

20xx年5月31日,我们xx应用学心理咨询方向班(以下简称咨询班)41位同学,在小海教授的指导带领下,开始了我们为期5天的精神病院见习。该次见习基地是黄山市精神病院,又名黄山市第二人民医院(以下简称二院)。对于我们心理学专业的学生来说,学习期间的见习的这一天,我们期待久已(至少我是)。上周让人管班先去,我们还纳闷了好一会儿呢。可当她们回来向我们讲述那里的情况后,我们又感觉很幸运地后去。因为,我们有更多的时间打听里面的情况和为自己更好地见习做准备。

我们41位同学,共分为4组,分别是:清一色男a组,清一色男b组,男女混合c组,清一色女d组。俺就很幸运地分在了c组(幸运,是因为想到万一遇到啥意外险情时,可以拿男生当挡箭牌哈哈)。

终于等到了周一这一天,早晨起的很早。洗漱好后,就出发啦。据说二院在北区附近,离这不远。为了节省每天来回4元(5天就是20元)的公交车费,俺跟学弟峰sir借了一辆小型单车。就这样,骑着单车穿过清晨的校园,又悠哉地穿行在清晨的黄山市郊外。早饭没在南区食堂吃,到北区门口买早点时遇到c组组长老袁。于是,俺俩一起走向二院。来到二院门口时,才8:00,俺们是第一个到的呢,呵呵。老师和其他同学没到,俺也不敢进去。就在门口等待啦。大约8:30时,大家都到齐啦,在小海教授的带领下,我们41位同学走进该院会议室,听院长介绍了该院的情况后,我们4组分别被带到4个不同的院区。第一天,a组男病房区,b组女病房区,c组工作娱乐治疗室,d组门诊部。以后几天4组参访的地点轮换。

工作娱乐治疗室,简称工娱治疗室。这里主要都是一些轻度病情的或就快康复出院病人。这个治疗室,就好像是我们初中读书时用的教室,尤其大小和房龄。里面的设施设备主要有:电灯、吊扇、墙上挂有油画、彩色电视机、vcd机、立体音响、空调(貌似是摆设,还被铁笼子围锁着)、乒乓球台(备有球拍和球)、杂志架(有杂志,很老旧,今天我们同学也带去了一些,捐赠给他们看的)、聊天椅、麻将桌、象棋、跳绳、毽子、笔墨纸砚台、仰卧起坐机、太空漫步机、模拟走路机、踩步机、二十四功能综合训练机等等貌似挺新潮挺高级的运动器械。我们c组的同学来到这里后,一位很和蔼可亲的护士先后带来11位病人(9女2男)。然后我们10位同学和11位病人一起搭档玩起了各自喜欢或擅长的游戏或运动。有的打麻将,有的打乒乓球,有的太空漫步,有的……这样看来,我貌似没啥特长,喜欢打乒乓球,可是已经有人在玩了。于是,趁这个空儿,我就去和那位很面善的护士搭话啦。在与她沟通交流后,我得知,她姓谢,主要负责男病房区,已经在这个医院工作20年啦!可她依然的热情和激情,让我很纳闷!

20年啦,在精神病院工作啊!难道就没有一点儿的职业倦怠吗?!她的侃侃而谈让我很佩服!我跟她咨询了如何和这些病人沟通,哪些话不能说,因为怕又刺激到他们。在我们交谈时,其中一位看上去顶多只有20几岁的女病人,要求放音乐碟片,她要跳舞。然后一个碟片放进去后,她就开始跳了,天呐!好有节奏感!就这样,一直跳到整个碟片结束,我们观众都赞不绝口!不同的音乐,她都能跳出该有的节奏感!而且,那些动作都是她即兴而出啊!简直太棒啦!当她跳完一个碟片休息时,我和她一起太空漫步聊天,她说她很喜欢跳舞,貌似也有跳舞的天赋。我很佩服她!真的!真诚地为她竖起大拇指。

当时我就感慨:其实每个人都有属于自己的骄傲,哪怕是在这个地方的人。不要吝啬你对他人的赞赏,记得,一定要真诚!然后,又一位爱好跳舞的男病人(以前是个司机)也开始跟着音乐跳起来了,然后令我们很惊讶的是,刚才那个很面善的谢护士也手拉手跟他一起跳起了貌似交际舞。一曲结束,谢护士让我们同学会跳的和他跳,我本不会跳舞,可是,为了拉近与病人们的心理距离,我走上前,和那个男病人,手拉手地跳起来啦。我很笨的,她教我跳伦巴,我老是踩错步,可依然很开心。然后刚才那个跳舞的姐姐也拉我一起跳,她教我跳恰恰和水轮(她说的,我也不知道什么舞)。很开心,然后,那个姐姐要k歌,还只要唱《心雨》,可是找了半天没找到,最后只找到她还算擅长的《长相依》。由于话筒坏了,可她清唱的也很不错。然后,俺也k了几首很老旧的歌,比如《窗外》、《伤心太平洋》等等。一如既往地跑调,同学笑说,俺就唱儿歌不跑调啊!哈哈对了,明天就61啦,快乐哦,然后又玩了跳绳和毽子。期间还看到一位半头白发和满脸胡渣的爷爷,在很安静地炼毛笔字,后来得知,他其实才40岁出头,可是已经在这里20年啦!由于工作时做了错事,精神严重受到刺激,来到这里。听谢护士说,他一直很安静、从不与人交流,可能永远也不会出去啦!因为他的父母已不在,亲戚也不理睬,住院费,就只有原单位负责啦!10:30的时候,病人们都被带回病房啦。我们上午的见习也就这样结束啦。

虽然这周白天的文化课都不用去教室上啦,可由于这个月末要,所以,这周我依然要过着白天见习、晚上自习的生活。虽然忙碌,但却是我喜欢且愿意做的,因为我觉得这样的生活才是充实的且有意义的。

明天去门诊部,这是我一直很期待的。因为之前就听说在门诊部可以学到课本上学不到的知识。可以见识一些课本上描述的症状出现在现实中的。

医师届精神科医师心得体会 篇3

今天我拿起了久违的笔,怀着一份崇敬的心情,发自内心描述一下石河子绿州医院临床二科的医生,他们矜矜业业的工作热情以及对待病人无微不至的关怀态度。

走过了秋天,迎来了冬天。这个冬天,似乎比往年温暖了不少。

我们科的医生在工作中总是兢兢业业,以“病人至上、医院为家”,在平凡的工作岗位上,无私奉献。做为一个精神科的医生,必须要有出色的控制情绪的能力。一个医生,不能出现情绪障碍。乱发脾气或者当着病人的面情绪失控的医生,是不能得到病人的信任。因为医院是离上帝最近的地方,也是离死亡最近的地方,病人感到无助、紧张无可厚非,病人常常需要从医生身上看到希望、得到心灵的安抚和支持,所以面对患者二科的医生脸上总是挂着和蔼可亲的笑容,对于病人及家属用他们专业的病情分析和医疗计划给予病人及家属安心的治疗服务,对于病人总是对他们种种的疑问和担心,他们从来不温不恼,总是耐心讲解,尽量满足病人的要求,每天早晚的查房,询问病人饮食就寝等状况,从不间断可以说医生的生活是由患者安排的,即使是休假,有什么需要,我们二科的医生还是会第一时间赶到医院,为病人解除痛苦。

我们科的医生一直默默无闻地耕耘在他们钟情的工作岗位上,工作中他们从不推诿,生活上处处谦让,像樊医生刘医生一样,以病人为中心,严格按照一名优秀医护人员的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。在平凡的工作岗位上发挥自己的光和热。

医师届精神科医师心得体会 篇4

感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢赣医一附院为我提供良好的学习的平台,感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力;为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的.基础。

赣医一附院是赣南地区规模最大的综合性医院,集医疗、保健、科研于一体,同时也是国家和省级各种重要学科的教学基地。能够再次回到母校的临床基地学习,真的很幸运。

赣医一附院急诊科分急诊内科、急诊外科,我主要在急诊内科进修学习。在这里学习,使得我在业务上提高了许多,主要有:加强了对急诊病例的认识,掌握了常见急诊病例(如农药中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹症、昏迷、脑卒中、重症哮喘、急性左心衰、常见抽搐急症等)抢救流程或救治原则,掌握了临床基本操作如心肺复苏、气管插管、胸腔穿刺等,掌握了心电图机的使用及常见心电图的判读,了解呼吸机使用指征。

在进修的这段日子里,有辛酸、苦辣、甘甜,有成就感、自豪感??辛酸的是,我们医务人员无私的奉献为人民,换来的他们不信任、猜疑,感慨医患关系的紧张;苦辣的是,这里的晚班很辛苦、很累,但我并没有退缩,积极迎上前去;甘甜的是,通过此次进修学习的机会加强了自己对急诊病例的认识,巩固了理论知识,拓宽了临床思维,提高了诊治水平,积累了很宝贵的临床经验;成就的是,在老师的带领下,有些重病号经过抢救复苏这一生死鬼门关,后续维持生命、病因救治等处理后可以康复出院,患者及家属的衷心一句“感谢”,让我们感到无比的欣慰、欣喜;自豪的是,我没有后悔从事临床工作,解决疾病给人民带来的疾苦,尽自己的一份力,我很高兴,也很乐意去这么做。

在进修学习期间,我遵纪守法,严格遵守各项规章制度,做到不迟到、不早退、不旷课,尊敬师长,团结同志。

半年的进修学习,非常感谢张老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务;将继续以一颗积极向上的心态迎接未来,不断提高自己的个人素养和业务水平。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!

总之,通过这次难得的求学机会,我加倍勤奋工作,努力学习,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。

医师届精神科医师心得体会 篇5

早上7点,起床,洗刷,吃早饭,一系列准备之后,7:30准时走出家门。从我家到门诊大概3公里的路程,途中要经过两个红绿灯,过三四次马路。快走的话大概20分钟,济南的这个夏天有些闷热,太阳公公早早的挂上了枝头,赤裸裸的打消着无数人外出的念想,马路上偶尔几个早起晨跑的路人,显得那么突兀,大多的是忙着上班的“同胞”,快节奏的生活,正式开始。

走进熟悉的门诊,没有过多的寒暄和问候,放下书包,轻车熟路的开始了熟悉又有些生疏的工作,一切还是老样子,安逸平稳,好像去年初来乍到的时候。还是熟悉的患者熟悉的工作台熟悉的同事,甚至,熟悉的味道。

大多的时候我是负责抓中药的,党参,黄芪,白术,甘草…30g,15g,3g…每天的生活重复且简单,偶尔空闲的时候,师傅会问我几个常见的方子,有时可以回答出,大多时候是看不懂的,师傅常说“中医是活到老学到老的,你还小”我知道自己还有很多不足,书本上学到的东西毕竟只停留在书本上,如何正确的应用于实践还需要慢慢的摸索。偶尔会帮大爷大妈量个血压,测个血糖,唠唠嗑,大多时候是听他们说起他们的故事,谁家的小谁找对象了,市场上的茄子又涨价了,高温还要持续几天…偶尔会有几个热心的大妈也会询问我的情况,总是适时地提醒着我,自己早已经不是小孩子了。偶尔会有病人问你些许奇怪的问题“大夫,我吃饱了就撑得慌不吃就饿得慌咋办”“大夫,我觉得自己胃热呢,没事吧”诸如此类。偶尔会帮着哄下小孩子,大多数情况下,是束手无策的,只能眼睁睁无辜的看着他们,小医有时会联想到自己小时候,每次输水打针什么的,只要爸爸站在旁边一瞪眼我肯定乖乖的,反观现在的孩子呢,别说是打针了,莲胶囊都要哄着吃,小小腹泻,全家人上至爷爷奶奶下至哥哥姐姐呼呼啦来了一大推人,捧在掌心的孩子不知道能不能读懂大人的良苦用心呢?等你们长大了,有了自己的生活有了自己的家庭,希望你们还能够想起小时候大人们无微不至的关心,并且能够报以哪怕十分之一的爱与关怀。

大家对小医的称呼有很多,小姑娘,小护士,大夫,妹子…我喜欢大家叫我,小潘。每次听到总是能给我一种我已经长大了有了自己从事并且始终坚持的东西,那种平等并被尊重的感觉能让我在私底下偷偷地乐好一阵子,“小潘,帮我起针吧”“小潘,倒点水”“小潘,你又来了啊”…很亲切,忙碌却也快乐,小医觉得能被大家记住的感觉,真好。不知道真正走上工作岗位的小医会被多少人记住呢?不知道大家又会怎样的评价小医呢?不知道未来的自己是什么样子,只希望不管怎样自己能成为一名对得起自己良心的好医生,如此,就好。

不忙的时候,小医喜欢找师傅聊天,有时,他会说起自己学医时候的趣事,他们的青春,他们的放肆,他们也曾默写方歌时漏掉的君药,他们也曾傻傻分不清的草木标本,他们也曾玩过的小白鼠跟小青蛙,还有他们独属于自己年代的恶作剧…大多时候,师傅会说起曾经医治过的病患,好像再叙说自己的老朋友,隔壁家的张三,邻村的李四,每一个都记得清清楚楚,甚至仔细到写过的每一个处方病人的每一个特征,我想那应该就是身为医生最引以为傲的时刻吧,无愧于心的发自心底的骄傲。当然也有过很多质疑声,别看是声名远扬的老中医,可是一样难逃被质疑的命运“医生啊,我都吃了十付了,咋还没好”“医生,你看我孙女咋还严重了呢?”大多数病人来就诊都是怀着药到病除的迫切心态,可是中医中药见效往往有一个缓慢的过程,面对这样的矛盾,医生就显的有些无奈和被动了。可是小医从没见过师傅皱起眉头,印象里的他会悉心的开导病人,面带微笑,不慌不乱“你来找我看病自然是信任我,我肯定是要给你治好的,急不得急不得“小医在想,如果是初出茅庐的大夫面对如此境地又会有怎样的处理呢?尴尬是在所难免的,面对质疑和不信任,面对压力和困境,我有没有这个信心迎风而上呢?我没有办法改变别人的看法,就只能对自己做出改变,去适应不断变化的社会,我有些迷茫,不过我想未来还长,而今我要做的是不断充实完善自己扎实认真的学习技能,只有不断的努力才能让结果看起来毫不费力。

第一次真正意义上领略针灸的魅力。前段时间不知是因为吃了不洁的食物还是受了风寒,小医的急性肠胃炎犯了,主要临床表现有呕吐,胃痛,腹泻,伴有轻微的头晕。师傅说针灸也许会好的快点。第一次亲身体验白晃晃的针还真有些打怵,看别人有时候都会不寒而栗更不要说是自己去试验了,针穿透皮肤的时候,只是微微感觉到麻木,可是随着针到达目的穴位,轻拢慢捻,立刻就觉得穴位处痛麻胀,并且伴随有气在手臂上走窜,手指也开始不受控制的抖动起来,胃似乎也不像一开始那么痛了,这种感觉持续了大概有一分钟左右。小医第一次发自肺腑领悟到中医能流传数千年且经久不衰,果然是有自己独到神奇的地方,想要真真正正学好中医,不付出头悬梁锥刺股的努力恐怕很难实现。

一个短短的暑假见习,让我思考最多的是医学生的就业与选择,众所周知,现在的就业难,难于上青天,无数菁菁学子待业家中,无人问津。许多医院过度关注毕业生的学历,入门级的学历就是研究生,低于硕士研究生的不予考虑,根本没有考虑到自身的实际情况。这就导致了,很多基层医院非研究生不招,而真正需要高级人才的单位招聘不到人才,而本因该到基层医院就职的本科、专科医学生没有单位接收。而医学生大都渴望进入中心城市的大医院工作,但是目前大部分二甲以上医院现有医疗人员数量饱和,要想进入比较困难。大医院对应聘者的学历要求比较高,除了个别岗位和特别优秀的人才,大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。因为现有医疗人员数量 已经饱和,招人,就是想提高质量。可是反过来看看,不难发现,门诊,作为医院直隶的医疗机构,却有着大量的人才需求,也许没有过高工资和福利,但是却足以满足刚刚毕业的大学生,因此我们是不是也应该反思一下自己,到底自己想要的未来是怎样的?

与此同时,有调查表明,毕业生毕业去向首选是东部沿海地区,达36.5%,最主要的原因是东部沿海经济比较发达,收入水平较高;次选为中小城市,有30.6%;再次选为小城镇;相当一部分毕业生不愿意选择去农村医疗机构工作,待遇明显偏低和业务发展前途受限很可能是其主要原因。其中,53%毕业生认识到去农村医疗机构就业的必要性,却只有32.7%的毕业生选择会去农村医疗机构就业。

每个人对于就业,都是会有各个方面不同思考的,这因人而异。但是,大多数人的考虑,也存在着许多的共通之处:首先会考虑与自己的专业相关联的工作,来确定所挑选工作的范围;其次是考虑哪种工作更加地适合自己;再来是工作的性质,工资,与家里的远近等等这些也都是在考虑之列的。……因此,在就业的过程中,有许多的学问,也就需要很多的思考。

一个月稍纵即逝,转眼小医要开学了,回头看看自己呆过的工作台,自己摸过的听诊器,有太多太多不舍,师傅有时会笑着说,咱家小潘要长大了,不久就是潘大夫了。其实对于未来的日子有些向往,更多的却是有些恐惧,有些害怕去承担。可是我知道时间是永远不会因为你害怕就停止的,既然选择了前方就要风雨无阻。

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