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学习医学伦理学的心得体会 篇1
生命是永恒不断的创造，因为在它内部蕴含着过剩的精力，它不断流溢，越出时间和空间的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表现的形式表现出来。
——泰戈尔
本来我就对医学这方面很感兴趣，现在又经过半个学期的学习，我对医学的认识有了很大的提高。它让我懂得了许多医学知识，懂得了一些养生的技巧，懂得了怎样预防疾病。
就医学知识来说，一是有关病毒的知识。病毒是体积最小、结构最简单的微生物，属于非细胞型微生物，可在人体细胞寄居并引起感染。也就是说病毒必须在宿主活细胞内寄生，依靠细胞提供的能量、营养物及生物大分子，完成病毒的复制过程。常见的病毒有DNA病毒：人腺病毒、疱疹病毒、痘病毒、乙型肝炎病毒等，RNA病毒：甲型肝炎病毒、乙脑病毒、丙型肝炎病毒、流感病毒、狂犬病毒、鼻病毒、冠状病毒、艾滋病病毒等。病毒感染机体的取决因素一方面取决于病毒的毒力/致病力、一定的病毒数量和合适的侵入门户，另一方面取决于机体的免疫力。
除病毒外，还有一些常见的微生物：支原体、衣原体、螺旋体和立克次体等等。二是人体免疫学。免疫是一种生理功能,，机体能够识别“自身” 抗原与“非己”抗原; 。对自身抗原形成天然的免疫耐受，对“非己”抗原则产生排斥作用。正常时这种生理功能是有益的，可抗感染、抗肿瘤等，起免疫保护作用。可是在免疫功能失调时，会对机体产生有害反应，如超敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等。免疫分为三种：体液免疫和细胞免疫、免疫耐受。
体液免疫的负责细胞是B细胞，在体液免疫过程中，第一步： B细胞表面的受体分子与互补的抗原分子结合后，活化、长大，并迅速分裂产生一个有同样免疫能力的细胞群——克隆、无性繁殖系。其中一部分成为浆细胞（浆细胞产生的抗体"Y"两短臂末端高变区与抗原结合，抗体的柄端(FC)可与吞噬细胞(如巨噬细)上的受体结合而使抗原—抗体复合物被吞噬。）；一部分发展为记忆细胞（记忆细胞也分泌抗体，它们寿命长、对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当同样抗原第二次入侵时，能更快的做出反应，很快分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞，浆细胞再次产生抗体消灭抗原。这就是二次免疫反应。它比初次反应更快，也更强烈。）。
第二步：需要巨噬细胞和TH细胞的参与。Mφ表面带有MHCⅡ分子，它们吞噬入侵的病原体，抗原分子经Mφ处理后表达在细胞膜上，夹在MHCⅡ分子的沟中。TH细胞表面带有不同的受体，能识别Mφ表面MHC+特异的抗原分子结合物。B细胞表面带有MHC分子，可和特异的抗原分子结合，TH细胞可刺激结合Ag的B细胞分化。
这一步比第一步作用更强大。细胞免疫是T细胞受到抗原刺激后，增殖、分化、转化为致敏T细胞(也叫效应T细胞)，当相同抗原再次进入机体的细胞中时，致敏T细胞（效应T细胞）对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用，统称为细胞免疫。同体液免疫一样，细胞免疫的产生也分为感应、反应和效应三个阶段。
其作用机制包括两个方面：致敏T细胞的直接杀伤作用和通过淋巴因子相互配合、协同杀伤靶细胞。免疫耐受是指抗原刺激机体后形成的对该抗原无免疫的应答，形成免疫耐受时，对其它抗原仍能应答，这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态，不会导致自身免疫病的发生。引起免疫耐受的抗原称为耐受原。如自身组织抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原（如病原微生物和异种组织抗原等），在一定条件下可以是免疫原，也可以是耐受。除了以上两种以外，还有许多的医学知识如：神经系统结构与功能、心血管系统结构与功能和消化系统等等。
就养生来说，凡是因人而异。我们要有合理适量的饮食，要有合理的搭配，不能乱来。 一是饮食时，尽量避免食用一些有害致癌的物质，例如：油炸的东西，腌制的东西等等。
因为里面含有大量的亚硝酸物质，有致癌作用。二是要注意营养的平衡和搭配，尽量多吃点蔬菜水果少吃点肉类，不要挑食。因为蔬菜水果大多为碱性食物能平衡人体的酸碱度，其中含有大量的维生素、无机盐等，而肉类则多为酸性食物。但也不是不让自己吃肉类食物，因为在肉类当中含有大量的蛋白质和脂质、氨基酸等等，是人体必不可很少的物质。还有在蔬菜中，颜色不同的其维生素含量也不同，按所含维生素多少顺序排列为绿、黄、红、紫、白。就是同一种蔬菜，不同部位的颜色不同，维生素含量也不相同。如韭菜比韭黄的胡萝卜素含量高60多倍；芹菜叶胡萝卜素含量较其茎更高出6倍。三是不要吸烟不要酗酒，因为烟草里面含有大量的尼古丁，对人的身体是有致命伤害的。酗酒容易造成酒精中毒。还有一个是在生病的时候要合理用药，因为食用的药量是因人而异的，不能滥用，否则会产生不良的后果，如细菌产生耐药性、人体发生过敏反应、机体出现毒性反应、病人发生二重感染等等。如果是一般的不大碍事的疾病，尽量用中草药调治，避免用西药（抗生素等）。
此外，还有疾病的预防。疾病的致病因素很多，疾病分传染病和非传染性疾病两类。传染病是由病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）引起的，并能够在人与人之间或人与动物之间传染的疾病，具有传染性和流行性等特点。主要的传染病有结核病、乙肝、流行性感冒等，性病大多也是传染病。对于传染病，切断其流行三个环节(传染源、传播途径、易感人群)中的任何一个，都可终止传染病的流行。非传染性疾病是指那些因为身体细胞、组织、或器官损伤、功能缺失或非传染性病变而发生的疾病，如癌症、损伤、心脏病等等。非传染性疾病可能存在于任何组织或器官，具有复杂性和多样性，需要就事论事进行预防、保健或治疗。
在日常生活中，注意营养、作息、运动和卫生是预防疾病的主要做法。科学研究表明，人的心理状态、特别是情绪对身体健康有着巨大的影响。在疾病发作的时候，合理治疗是使身体恢复健康必不可少的。合理治疗包括药物治疗、改善饮食、合理运动、多休息等。
总之，经过这半个学期的学习，我总算是受益匪浅。不论是医学常识，还是养生认识，都有很大的提高。
学习医学伦理学的心得体会 篇2
“余谨于上帝及公众前宣誓，愿吾一生纯洁忠诚服务，勿为有损无益之事，勿取服或故用有害之药。当尽予力以增高吾职业之程度，凡服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密，予将以忠诚勉助医生行事，并专心致志以注意授予护理者之幸福。”——弗洛伦斯·南丁格尔与上天的誓约护理学和护理实践是卫生保健工作的一个不可缺少的组成部分，因此它们与医学和医疗实践一样，要遵循生命伦理学的基本原则。生命伦理学是在跨学科和跨文化条件下应用伦理学方法探讨生命科学和卫生保健中的伦理问题的一门学科。
在大学这门课的开设很有必要，大学老师的生动讲述和丰富的案例分析让我受益匪浅，我觉得应该把伦理学的基本原则指导自己现在的学习和今后的工作中，这才是学习这门课的意义之所在吧！
首先是有利原则;卫生保健工作应该维护和促进病人的健康、利益和福利。有利原则包括“不伤害”的反面义务（不应该做的事），和“确有助益”的正面义务（应该做的事）。“不伤害”是指不给病人带来本来完全可以避免的肉体和精神上的痛苦、损害、疾病甚至死亡。但仅仅做到“不伤害”是不够的。医/护患关系不是像顾客与售货员那样的陌生人关系，在这种陌生人关系中双方主要是反面义务。但医/护患关系不同。因为医/护患之间在掌握医学/护理知识上的不平等，病人处于脆弱和依赖的地位，医护人员有许多正面义务，即应该帮助病人治疗或治愈疾病，恢复健康，避免过早的死亡，解除或缓解症状，解除或减轻疼痛。简言之，治病救人、救死扶伤，是有利于病人的正面义务。
然后是尊重原则;尊重病人的自主权、知情同意权、保密权和隐私权。有行为能力的人是有理性的人，涉及个人的问题，例如健康、生命以至结婚、生育、避孕方法的选择等由个人作出决定，对自己的行动负责。由于我国的社会文化特点，在许多情况下病人及其家庭联系密切，医疗决策往往通过医生、病人、家属之间的协商作出，而最后决策者往往是病人及其家属。另一方面，对于某些疾病，有关病人的治疗方案也往往与病人的配偶和家庭密切有关，这种协商更为重要。为了维护病人利益及尊重他们的自主权，在有关治疗方案上医生有义务取得他们的知情同意。实行知情同意是一个在医生与病人（有时包括病人家属）之间相互交流、协商，有时包括耐心说服的过程。这个过程完成得好，能够维护病人的利益，尊重病人的自主权，同时也有利于医生履行他的责任，促进医患关系。医护人员有更多的机会接触病人的隐私。隐私包括两方面：一是病人的身体，另一是有关病人的机密的信息。保护隐私也有两方面。其一，医生检查病人身体必须得到病人的同意，如果女病人不允许男医生检查身体，应该更换女医生去检查;同时检查病人身体不允许除检查必需的医务人员以外的他人在场旁观。医生对他所知道的病人身体的情况应该保密。其二，病人有些机密信息，往往与性有关。在涉及这样一些个人隐私问题上，医生也应该为病人保密。不尊重隐私，泄漏病人身体或信息的秘密会伤害病人及其家庭，也会损害医患关系。
还有就是公平原则;对病人应该公平对待，不分性别、年龄、肤色、种族、身体状况、经济状况或地位高低，决不能进行歧视。古代大医家孙思邈说：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。
最后是互助原则;每个人都生活在与其他人的关系之中。他必须与其他人团结互助，他自己才能够生存发展，社会各成员才能和睦共处，社会才能稳定发展。个人、集体、社会的利益要兼顾，这一代人的利益与下一代、或未来世代的人的利益要兼顾。尤其是医疗卫生资源有限，即使在同一病房，不同的医护人员和不同的病人都应该互相照顾、互相帮助。
这门课具体的伦理学意义我的体会如下;护理学主要是涉及护患之间关怀照顾关系的一种活动导致护理学者进行定性研究，使用人类科学方法论。那些发现强调经验理性科学过于局限的护理学者认为应该扩展知识概念。仅仅依靠科学知识对护理学是不够的。其二是对公正的追求。哲学长期以来关注人类的解放，哲学也将会帮助护士们从长期处于弱势的地位摆脱出来。那些对受医生和医院管理人员控制已经感到不耐烦的护士们正在寻找更大的个人和专业的自主性。这种要求得到女性主义者的支持。因此护士们对知识、公正、身份、伦理学的追求使得哲学与伦理学的关系密切起来。
必须探讨护理伦理学的哲学前提，才能使我们了解护理伦理学是什么样的学科，它与医学伦理学等其他学科具有什么样的关系等。对护理学和护士身份的探究受以下因素的推动。其一，护理教育逐渐从医院转向大学，许多大学设立了护理系或护理学院，在其中工作的护理学者开始探讨护理学到底是什么。其二，在护理学内部发生的变化，例如在监护中心（ICU）工作的护士在关怀照顾病人时越来越多地在没有医生具体指令的情况下作出决定，于是对由医生和医院管理人员直接控制护理保健的传统提出了质疑，鼓励了护士为护理学寻找独立的身份。其三，以争取男女平等权利为目标的女性主义者指出，社会以及卫生保健体制贬低关怀照顾，抬高治疗、手术，增强了护士们成为自主的专业人员的决心。
虽然我们现在身处校园，但我们应该放眼社会，关注社会发展，关注医药行业动态，培养自己的职业情操和学习掌握扎实的护理技能。
伦理学关注的核心问题是善恶问题。伦理学作为向善之学，主要是要求我们形成趋善向善的自觉意识，热爱护理事业，热爱本职工作，具有为人类健康服务的敬业精神。加强伦理教育能够有效构建良好的护患关系护患关系是护理伦理学中的核心内容，建立良好的护患关系是对护士素质的基本要求。患者在医院接受诊治期间，接触最多的是护士。护士的举止和言行都会对患者造成影响，护士的良好素质是提高患者满意度的根本保证。加强护理伦理教育，有助于护理人员认识职业价值，坚定职业信念，转化执业方式，从被动服务向主动服务转变。在对服务的不断探索与创新中，建立良好的护患关系。
学习医学伦理学的心得体会 篇3
医学伦理学是用伦理学理论和原则，来探讨和解决医疗卫生工作中人类行为的是非善恶问题。
伦理学或称道德哲学，是对道德的哲学研究。道德是关于人类行为是非善恶的信念和价值，体现在关于人类行为的规则或准则中。伦理学是对道德的哲学反思，对人类行为的规则或准则进行分析，提供论证，以解决在新的境遇中不同价值冲突引起的道德难题。
医学伦理学来源于医疗工作中医患关系的特殊性质。病人求医时一般要依赖医务人员的专业知识和技能，并常常不能判断医疗的质量;病人常要把自己的一些隐私告诉医务人员，这意味着病人要信任医务人员。这就给医务人员带来一种特殊的道德义务：把病人的利益放在首位，采取相应的行动使自己值得和保持住病人的信任。
所以，刻划医患关系基本性质的是信托模型：信托关系基于病人对医务人员的特殊信任，信任后者出于正义和良心会真诚地把前者利益放在首位。
“健康所系，生命相托”的信念早已深深植入我们的心灵，但我们是否思索过对于生命的感恩?在生命面前，一切都显得那么的渺小，是她创造了绝美的奇葩，留给世间无限的美好。无私奉献的遗体捐献者，成就了我们娴熟的技术，贡献生命的实验动物，赐予了我们扎实的理论，敬畏生命，善待捐献遗体;崇尚医德，关怀实验动物。对于捐献尸体，我们应该持一种敬畏的态度，对于实验动物，我们应该怀一颗感恩的心灵，“精神与日月同辉，爱心与天地共存”，思想上的一小点，行为上的一小步，通过思索生命的“洗礼”之后，定会走出医学事业上乃至全社会、全人类的一大步。
现代医学伦理学则有两个新的方面：其一，由于医疗卫生事业的发展，医学已经从医生与病人间一对一的私人关系发展为以医患关系为核心的社会性事业。作为一种社会性事业，就要考虑收益和负担的分配以及分配是否公正的问题，尤其是卫生资源的公正分配和尽可能利用这些资源使最大多数人得到最佳医疗服务等涉及卫生政策、体制和发展战略问题。这构成了医学伦理学一个新的内容，即公益论。
其二，以往的医学伦理学提出的医生的道德义务，或道德价值和信念都是绝对的，是一种“至上命令”，因为它们的权威被认为来自神圣的宗教经典，或来自不朽的医圣。因此，不管是以法典还是案例体现的这些规范或价值无条件地适用于一切情况。
学习医学伦理学的心得体会 篇4
身边的同学在谈到为什么选择医学的时候，不免谈到两个字，“偶然”。这种“偶然”的说法总难免会流露出或多或少的被动性，也容易滋养出这样的误导：难道选择治病救人是被动而为的吗?事实不然，孟子说人性本善，人皆有恻隐之心，只要力所能及，治病救人都是发自内心最朴素的情感，而学医恰恰是让人遵从本性，让人在遇到生命骤然流逝时，能够少一些无奈，多一些践行本性的从容。范仲淹说“不为良相，便为良医”，说明医学不但是践行本性的而且是实现人生价值的大道通途，因此或许可以这样说：选择医学的任何偶然都将引导到践行人性至善的必然中。
从选择医学到投入医学，我们始终不曾停歇地追问，医学是什么?!也许初进中山医时，图书馆前门的对联只是不起眼的装饰，但在中山医的日子越长，那份对联的分量就会越重，“医病医身医心，救人救国救世”-------那是中山医的医魂啊!可是只要注意甄别你会发现已经有很多人在背道而驰了，他的医术也许很高明、他的头衔也许很多、他的履历也许很厚实，但他已经称不上是医生了，他忘记了当年在医学院读医时，首先学的是做人，而后才是医术，他忘记了医学的真正本质是“医乃仁术，仁者爱人”，他在技术、名利的诱惑下最终失守，沦为了“医匠”，一个没有医魂的手艺人。
这也许将引起另外一个争议，将医术锤炼得更精湛，引进更先进的科学技术辅助治疗，让人的生命更有质量难道是错误的吗?医学是科学本身没错，但却容易将医生引进一个误区：不把病人当人，只看做疾病的载体，医疗技术施与的对象。由此而产生了一系列后果，包括把病人与亲情隔离开来的医院体制，医患之间的没有交流，对于病人的体验毫不关心，等等。因此，可以预见的是，一昧地强调医术科学是危险的，在“以人为本”观念的缺失下，哪个患者愿意把生命付托给一个手持手术刀的匠人?
这里并不是把医德跟医术(科学)割裂开来，我认为两者互为表里，医术是医生在践行医德时的其中一种具有强大力量的外在表现方式，而医术的全部内核都在于医德。如果一定要有主次之分的话，我认为医德第一，医术第二，理由在于平庸的医生面对生命骤逝时或许将表现得无能为力，但是无德的“名医”却有机会去践踏一个人生命的尊严，后者，是可忍孰不可忍!
医学是人文的!如果把医学比作一个鲜活的人的话，人文素养就是这个人的主要生命征，有了人文素养，医学才有温度，才是能够温暖人心给人带来福音的神圣事业。但是，现在却面临着让人忧心忡忡的现状，现代医学教育，对医学生的人文素养的培养被放在极次要的位置，医德的培育被放在可有可无的尴尬境地，医学生或每日煎熬于各种学科考核中，或对自己未来的“钱”途忧心忡忡，哪有“空闲”管什么“医病医身医心，救人救国救世”的“远大抱负”?
我认为现代医学教育在这个方面是需要深刻自省的。