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医学毕业生实习心得 篇1
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。
可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的`,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。
医学毕业生实习心得 篇2
xx年xx科手术室在院领导及护理部的正确领导下,在全科护士的共同努力下;加强护理质量管理,以病人为中心,不断改善工作方法,提高工作效率,认真落实院领导布置的各项护理工作,较好的完成了各项护理工作计划,努力做好人才储备工作,为xx、手术室分科做准备。现将上半年工作总结如下。
一、认真落实各项规章制度,严格执行规章制度,提高护理质量和坚持护理质量持续改善
1、加强各级护理人员落实护理工作制度、明确工作职责;严格按班分工,明确职责,做到分工明确,相互协作。
2、坚持查对制度,护理操作时严格三查七对,xx室坚持使用两联输液卡,对于无固定床位的患者要反复多次核对方可进行治疗;手术室在做好三查七对的基础上严格执行病人接送制度,术中药物使用核对制度,病理标本管理制度,手术仪器使用保养管理制度等,杜绝接错病人及接送病人时发生坠床事件、杜绝用错药,用药前需双人核对;建立各种交接记录本。完善相关的制度自责。
二、加强护理人员业务素质培养,提高整体业务水平
1、对科内人员进行三基培训,培训资料包括理论培训和操作培训,每日组织晨读相关的专业知识和法律知识,定期进行理论考试。每月组织操作培训一次并进行考试,有计划的将xx科护士和手术室护士按专科护士培训,操作和理论均分别考核。
2、组织全科护理人员积极参与院部、护理部组织的业务学习,加强新进人员的岗前培训,重点培训基础知识和专科知识,为分科储备人才。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士礼貌用语,用微笑服务。
2、定期对病人进行满意度调查,对工作中存在的问题进行及时整改。对病人的问题及时解答,不能解答的及时汇报上级领导,争取给病人一个满意的答案,对于个别失去理智的病人或病人家属我们做的.了打不还手,骂不还口。
四、加强院内感染管理
1、严格执行了院内院感科领导制定的消毒隔离制度,坚持对治疗室、无菌室、手术室按时消毒,对于连台使用的手术室进行手术间隔时加强消毒,手术间、无菌间,xx治疗室,每月进行一次空气培养,全年的物体表面细菌检测和空气培养中全部合格,确保了无菌切口无感染发生的好成绩。
2、xx室和手术室的清洁区坚持每一天用消毒液擦拭和拖地。每月坚持在无清洁员的情景下由全科护士进行一次彻底的大扫除,一次性用品使用后手术室、xx室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试。
五、xx年上半年全科顺利完成了护理工作任务,无一例差错事故发生
其中,共完成手术台,完成门诊输液xx余人次,于xx年6月16日,在院领导和各职能部门的努力下,顺利完成了xx科与手术室的分科计划,成立了独立的xx科。目前,xx科和手术室仍然面临诸多问题,我相信!在全院上下的共同努力下,我们将进一步努力工作,完善工作中的不足,为xx科和手术室的建设做出应有的贡献。
医学毕业生实习心得 篇3
众所周知,医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的团体。在这半年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨,用自我的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创社会满意、病人满意、自我满意,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的.全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
第一:打造科室文化,树立团队精神。
积极响应医院打造医院文化,树立团队精神的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、理解爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织科技、文化、卫生三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
第二:以病人为中心,争创一流优质服务。
在日常工作中,护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考假如我是病人。积极推行年初规划的一对一全程服务,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和提议都能予以重视,及时解决。
第三:规范整体护理,争创一流管理。
管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉理解病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥职责护士的主观能动性,异常加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作职责心。
总的来说,对于在手术室护士岗位呆了半年,我学到了很多东西,以上是我的年终工作总结,期望以后在事业上更上一层楼。
医学毕业生实习心得 篇4
又到岁末之时,在院领导、护理部的直接领导下,各科室的大力支持下,手术室全体护理同仁始终贯彻“以病人为中心”这一服务宗旨,为手术病人供给优质安全的护理、精益求精地配合手术做出了应有的贡献。现将本年度的工作总结如下:
一、护理管理方面
1、全科人员做到依法执业,签订了手术室安全职责状。
2、科室内定期组织专业知识和相关法律法规的学习培训及考核。
3、加强了突发公共卫生事件、灾害事故的应急预案,保证消防通道的畅通,进行了手术室突发事件和突发火灾时应急预案的演练。
4、严格记帐制度,做到不错记、多记,也不漏记各种费用。做好物资设备耗材的管理,努力降低医疗服务成本。建立健全医疗设备的登记、保养制度,保证抢救设备物资完好备用率100%。
5、在医疗服务过程中,科室始终把病人安全放在首位,履行相应的社会职责义务,积极参加医院组织的各种医疗义诊活动。
6、11月份开展了手术无菌包追溯系统的管理,制定了操作流程,对科室成员进行了培训。
二、护理安全
1、建立使用腕带识别制度,严格遵守手术病人接送程序及手术病人查对制度,主动邀请患者参与认定,避免了错误的病人,错误的部位,实施错误的手术。
2、建立了手术物品清点制度,器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量,并逐项准确记录未发生手术物品遗留体内。
3、建立手术病人安全运送工作指引防病人坠床。严格遵守《临床护理技术规范》中的`各管道管理原则,做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培训,防止管道的脱落。
4、输血输液、用药均严格执行输血查对、三查八对制度,提高了用药和输血的安全度。
5、植入物使用贴合《医疗器械和药品准入制度》及相关规定,建立了植入物使用记录可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商。确保了手术植入物安全。
6、建立健全手术室标本留置、送检的制度及操作流程。未发生弄错和丢失标本事件。
7、建立电外科设备管理制度,安全、正确地使用电外科设备。
三、护理质量方面
1、加强护理质量控制安全管理,确保护理质量持续改善,制定了科室护理质控月计划、周计划,每周一次质量检查,每月一次质量汇总分析。
2、对检查存在的问题能及时反馈到当事人并积极整改。在科室早会中重点说明,让科室其他科室成员也知晓,杜绝了类似事件的发生。
3、每月定期召开科会,全员参加,反馈、分析、讨论护理质量控制活动中存在的问题,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。xx年未发生护理不良事件及医疗纠纷。
四、医德医风方面
1、严格落实护士行为规范,在日常工作中使用礼貌用语。
2、利用晨会、业务学习的机会加强护士服务意识,服务理念的教育,做到主动服务,热情接待,细心介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。
3、尊重和维护患者的合法权益,在术前术后均做好访视,加强与医生的沟通,努力提高专业水平,医护关系融洽。及时倾听病人及家属意见并加以改正,建立服务流程。得到病人和家属较高评价。
4、科室人员都具有严谨、认真的工作态度,刻苦钻研业务,服务热情,不推诿病人,从未向病人及家属索要收取红包。一切以病人为中心,以医院发展为重点,顾全大局,不计个人得失,乐于奉献。
五、医院感染方面
1、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。严格执行手术室无菌操作技术原则,对违反无菌原则的人和事及时给予批评纠正。
2、每日晨由主班护士对各种无菌器械包认真检查,整理、使用时再次二人核对,常规器械消毒灭菌合格率100%。
3、组织科内工作人员定期学习院感相关知识,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念、手卫生依从性,限制参观人数,规范着装。
4、各手术间,无菌物品间每晚紫外线灯消毒一次,每次60分钟,有记录。每周用酒精擦拭紫外线灯管一次。
5、加强医护人员洗手依从性的教育,强调手卫生的重要性,要求手术室人员规范洗手。每周对“洗手依从性”进行自查。
6、每月一次手术间、无菌物品间空气检测及快速灭菌器的生物检测,检测结果贴合要求,登记齐全。积极配合院感科和区疾控中心的各种检测并且得到及时的反馈。
7、严格要求各级工作人员认真执行医疗废物的规范处置。
8、及时督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
手术室是一个团结的团体,在全体同仁的努力下,相信我们会将明年的工作做地更好,让我们的工作带给患者满意,医生满意,医院满意,我们自我也满意。