欢迎阅读卫生院度老年人健康规范管理服务工作计划（精选4篇），内容由多美网整理，希望对大家有所帮助。
卫生院度老年人健康规范管理服务工作计划 篇1
响应国家卫生部的号召。为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。
服务对象：全乡行政村的65岁以上的老年人。
服务内容；为全乡行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：
1、乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。
2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3、体检的内容包括健康状况的`评估、体格检查、辅助检查。
4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏
辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。
6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理
对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访
对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育
主要工作目标：
1、掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;
2、健康体检表完成率≥95％。
卫生院度老年人健康规范管理服务工作计划 篇2
随着人口老龄化的不断加剧，老年人健康已成为一个热门话题。为了保障老年人的身体健康，许多国家和地区都开始制定针对老年人的健康管理工作计划。本文将从以下三个方面详细介绍老年人健康管理工作计划：
一、计划的具体内容；
二、实施计划的难点；
三、计划未来的发展方向。
一、计划的具体内容
老年人健康管理工作计划主要包括以下几个方面：
1、健康评估
在每个老年人进入该计划之前，需要进行一次健康评估。通过对老年人进行体格检查和问诊，医生可以得到老年人的身体状况、代谢水平、疾病患病率等数据，以此为基础制定后续的健康管理方案。
2、定制化的健康管理方案
根据老年人健康评估报告，医生将为每个老年人制定适合其身体条件的个性化健康管理方案，包括营养方案、运动方案、生活习惯等方面。方案应兼顾预防疾病和治疗疾病的功能。
3、健康档案管理
对于每个老年人，需要建立健康档案，记录其身体状况、健康管理方案、诊断和治疗计划以及其他重要医学信息。这将帮助医生更好的了解老年人的身体状况和健康管理计划的执行情况，从而提高健康管理的.效率和质量。
4、疾病预防和治疗
根据老年人的身体状况和疾病患病率，医生将制定预防和治疗计划，包括疫苗接种、保健品推荐、慢性疾病管理等。通过这些措施，可以预防疾病的发生和延缓疾病的发展。
5、健康教育和宣传
为了帮助老年人更好地理解健康管理方案的意义和重要性，需要进行相关的健康教育和宣传。这将包括一系列的健康知识和技能的传授，涵盖健康饮食、适度运动、保持乐观心态等方面的内容。
二、实施计划的难点
虽然老年人健康管理工作计划的内容要点相对明确，但是在实施过程中还有一些难点需要克服：
1、个性化与规律化的平衡
由于老年人的体质和疾病情况有所不同，健康管理方案不可能完全相同。因此，需要对每个老年人进行个性化的管理。但是，这么多人同时执行方案，如何对这些方案进行规律化，使其更加高效、科学、系统化，是一个需要解决的问题。
2、多学科的协同
老年人的健康管理涉及到多个学科，包括内科、营养学、运动学、心理学等，需要进行多学科的协同。为了确保健康管理计划的系统性和协调性，这些不同的学科需要建立起有效的协调机制和合作模式。
3、数据信息共享
健康档案是老年人健康管理计划的重要组成部分。为了有效地实现健康档案管理，在不同医院、不同医生间的数据共享是必不可少的。但是，如何确保数据的安全和隐私保护，是一个需要解决的技术和制度问题。
三、计划未来的发展方向
老年人健康管理工作计划是一个长期而持续的计划，未来的发展有以下几个方向：
1、智慧健康管理
随着人工智能、大数据等新技术的应用，可以将老年人健康管理计划向智慧化方向发展，实现健康信息的自动采集、交互式管理和个性化指导等，提高健康管理的效率和质量。
2、家庭诊所的建设
老年人健康管理涉及到多个医学领域，需要建立起家庭诊所的网络，将不同学科的医学专家纳入其中，提供便捷、高效的健康管理服务。
3、社区化的管理模式
在未来的发展中，可以将老年人健康管理计划纳入社区化的管理模式中，让身体健康的老年人进行互助和交流，共同分享健康的生活方式和经验。
总结
老年人健康管理工作计划不仅是医学领域的一个重要项目，也是社会关爱的一种重要形式。有效的健康管理方案可以预防老年疾病的发生，改善老年人的生活质量，未来的发展方向将是智慧化、家庭化和社区化。不仅普通老百姓，也包括政府、企业和医学专家应该共同为老年人健康管理贡献力量，让老年人的晚年生活更加健康、富有意义。
卫生院度老年人健康规范管理服务工作计划 篇3
为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的工作要求，结合我镇实际，特制定本计划。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上，健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。
(三)20xx年底前老年人健康规范管理率达65%，每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。
(四)掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。
老年人健康管理率65%以上;老年人健康体检表完整率不低于75%;老年人健康体检结果反馈率不低于85%。
二、服务内容及要求
按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。
（一）工作安排
1、每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的'一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;辅助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容
⑴、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;
⑵、中医体质辨识及保健要点;
⑶、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。
（二）具体做法
1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。
2、公示体检项目，严格按照规范要求的项目开展。
3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康宣传手册，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等的健康教育。
4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。
5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
6、告知所有老年人一年后进行下一次健康检查。
卫生院度老年人健康规范管理服务工作计划 篇4
一、项目目标
（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康登记管理率达100％。
二、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民（含在当地居住半年以上者）。
三、服务要求
（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
（二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
（三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。血常规、尿常规、粪常规、腹部B超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
（五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的`慢性病患者健康管理。
2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
3.告知居民进行下一次健康检查的时间。
（六）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
四、具体措施
1、加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
2、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
4、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
5、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
五、考核指标
1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
2、健康体检表完整率＝填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100％。