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实验室生物安全检查整改报告 篇1
进一步贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》，切实加强我院实验室生物安全规范管理，保障公众和实验室工作人员健康，按照上级卫生部门的要求，我们加强了实验室生物安全管理工作，现将2022年以来我院实验室生物安全工作汇报如下。
一、加强领导，健全组织
为更好的落实实验室生物安全的各种制度和规定，我院成立了病原微生物实验室生物安全管理领导组、专家组和办公室，领导组由院长陈刚亲自挂帅，成员包括业务副院长、科教科主任、检验科主任等，专家组由业务副院长、科教科主任、检验科主任等组成，办公室设在科教处，同时任命了实验室生物安全负责人，具体负责我院病原微生物实验室生物安全管理工作，明确了各自的职责。
二、建章立制，提供保障
为了加强实验室生物安全管理工作，严格落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定，根据我院实验室情况编制了实验室《生物安全手册》制定了完善的生物安全管理制度：实验室人员准入制度、实验室内务管理制度、实验室人员生物安全行为规范、实验室设备生物安全技术规范、生物安全人员培训、考核制度、实验室菌(毒)种和生物样本安全保管制度、实验室废弃物管理制度、实验室消毒隔离制度、标本溢洒处理流程等制度，同时制定了生物危害突发事件应急预案、传染病职业暴露后应急预案、化学危险品溢出后应急预案等生物安全事件应急预案，为发生生物安全事件后应急处理提供保证。
三、布局合理，设施完备
按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》的要求，我们对实验室进行了比较合理的分区，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告，在实验室出口，设置了更衣室，有放置个人用品的柜子，工作人员个人衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验室台面、墙壁、天花板和地面均能做到易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，各个实验室出口均配备了感应式洗手设施，病原微生物实验室配备了生物安全柜、洗眼器，在实验室通道中间安装了应急喷淋装置，同时各实验室配备了足够的生物安全防护用品和器材，实验室配备有高压蒸汽灭菌器，实验室有可靠的电力供应，其中两台仪器配备有备用电源，实验室所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护，每天早晨均监测室内环境参数，且参数符合工作要求和卫生相关要求。
四、健全监督，保障运行
按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》的要求我们对医院实验室进行了实验室生物安全风险评估，明确了实验室生物安全危害及风险，做到了心中有数，根据评估提供必要的生物安全保障，确保实验室工作人员生物安全。
为了做好实验室生物安全的监督管理工作，根据上级文件要求我院任命两名同志为实验室生物安全监督员，负责监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。制定了不符合生物安全要求事件的反馈和纠正措施程序及时发现和解决生物安全隐患，同时定期召开生物安全管理会议，总结工作，持续改进生物安全管理。
五、全面培训，提高素质
为了规范工作人员的实验室生物安全行为，利用各种形式组织科室工作人员开展《病原微生物实验室生物安全管理条例》及实验室生物安全制度、生物安全应急预案、实验室个人安全防护、实验室标准的操作规程等方面的培训，并定期进行考核。通过各级各类生物安全知识全面系统的培训和考核，加强了提高科室人员实验室生物安全的意识，规范了实验室工作人员生物安全的行为，保证生物安全各项制度的落实。
六、强化管理，规范行为
实验室每年对工作人员进行实验室生物安全的考核，工作人员均需考核合格并取得资质，同时实验室工作人员每年进行健康检查，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定，实验室垃圾废物处理人员需经过相关知识培训方能上岗。
实验室的所有标本均取自临床患者标本和医院感染监测标本，使用完毕后标本暂存于专用标本储存冷藏柜中，乙肝阳性标本冷冻保存，病原微生物菌（毒）种不做保存，达到保存期限的标本及实验完毕的微生物标本均经过高压蒸汽灭菌后集中处理。
实验室只贮存微生物室内质量控制使用的标准菌株，保存于-86℃的冰柜中，并指定专人负责菌种的保藏，做到双人双锁，并建立所保藏的菌种名录清单，对菌种进行严格的登记，包括购进日期，使用、销毁情况，销毁人、方法、数量等，确保菌种安全。
实验室产生的垃圾、废物严格执行分类收集原则，并有内部交接记录，实验室内病原体的培养基、标本和菌株保存液等高危险废物废弃前均在室内进行高压蒸汽灭菌处理，实验室设备维护、修理、报废移出实验室前均经过清洁、消毒灭菌，实验设备产生的废液均经过消无害化处理，实验室排放的废水废气符合国家规定。
以上是20xx年以来我院检验科生物安全工作的简要汇报，今后我们要对照《病原微生物实验室生物安全管理条例》标准，按照上级部门的要求，规范生物安全行为，保证实验室的生物安全，为医院的整体发展做好服务，使检验科的工作上一个新的台阶。
实验室生物安全检查整改报告 篇2
国家根据实验室对病原微生物的生物安全防护水平，并依照实验室生物安全国家标准的规定，将实验室分为一级、二级、三级、四级。新建、改建、扩建三级、四级实验室或者生产、进口移动式三级、四级实验室应当遵守下列规定：
（一）符合国家生物安全实验室体系规划并依法履行有关审批手续；
（二）经国务院科技主管部门审查同意；
（三）符合国家生物安全实验室建筑技术规范；
（四）依照《中华人民共和国环境影响评价法》的规定进行环境影响评价并经环境保护主管部门审查批准；
（五）生物安全防护级别与其拟从事的实验活动相适应。
前款规定所称国家生物安全实验室体系规划，由国务院投资主管部门会同国务院有关部门制定。制定国家生物安全实验室体系规划应当遵循总量控制、合理布局、资源共享的原则，并应当召开听证会或者论证会，听取公共卫生、环境保护、投资管理和实验室管理等方面专家的意见。三级、四级实验室应当通过实验室国家认可。
国务院认证认可监督管理部门确定的认可机构应当依照实验室生物安全国家标准以及本条例的有关规定，对三级、四级实验室进行认可；实验室通过认可的，颁发相应级别的生物安全实验室证书。证书有效期为５年。一级、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。三级、四级实验室从事高致病性病原微生物实验活动，应当具备下列条件：
（一）实验目的和拟从事的实验活动符合国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；
（二）通过实验室国家认可；
（三）具有与拟从事的实验活动相适应的工作人员；
（四）工程质量经建筑主管部门依法检测验收合格。
国务院卫生主管部门或者兽医主管部门依照各自职责对三级、四级实验室是否符合上述条件进行审查；对符合条件的，发给从事高致病性病原微生物实验活动的资格证书。
取得从事高致病性病原微生物实验活动资格证书的实验室，需要从事某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物实验活动的，应当依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定报省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。实验活动结果以及工作情况应当向原批准部门报告。
实验室生物安全检查整改报告 篇3
一、总体情况
（一）实验室资质
1、我县实验室于x年通过了二乙等级评审工作。
2、x年10月向州卫健委申报备案5个bsl-2生物安全实验室，分子生物学实验室，血清学实验室，艾滋病初筛实验室，病原菌实验室，结核病实验室。
（二）组织机构
成立了生物安全委员会，建立了生物安全应急预案，对相关人员进行了职责分工，责任落实到人。
（三）实验室安全管理体系的建设
1、制定了《实验室生物安全管理手册》、标准操作规程以及生物安全防护措施，对涉及的大部分病原微生物进行了风险评估。2、制定了《实验室应急处理程序》《实验室废弃物处理制度》、《实验室剧毒药品管理制度》、《实验室试剂、药品、器材管理制度》、《实验室菌（毒）种的管理制度》、《实验室安全管理制度》、《实验室准入制度》、《气瓶的管理制度》、《健康监护、职业暴露和意外事故处理及防护制度》、《实验室生物安全保卫制度》等制度，同时制定了《州疾控中心实验室环境及安全保障检查表》定期对涉及实验室生物安全的因素进行检查，以防止实验室生物安全事故的发生。
（四）人员的培训和管理
1、实验室相关人员都经过了州或单位组织的生物安全知识培训。2、定期对实验室人员进行实验室生物安全培训，重点是新进人员，要求实验室人员严格按照规范操作。3、大型仪器设备定期进行检定或校准，操作人员具有培训上岗证，仪器的使用维护有详细地记录，按照操作规程操作。
（五）实验室的环境设施和设备
1、生物安全实验室未安装门禁系统，有生物安全标识、紧急撤离标识并清楚。2、配备了实验室活动所需的防护用品，实验室内安装了洗眼设施及紧急喷淋装置。3、配备了生物安全柜，并禁止了在生物安全柜内使用酒精灯。4、各类大型仪器都有操作规程。5、通风橱的使用符合要求。6、高压灭菌器进行了检定，操作人员无上岗证，使用有详细的使用记录，并有压力蒸汽灭菌化学指示卡高压消毒监测的使用记录。7、气瓶进行了分类存放并固定，气瓶周围远离了热源。8、实验室内配备了必要的消毒设施（3台高压灭菌器等）。
（六）实验记录和档案
1、实验活动、受控文件发放有记录。
2、定期进行生物安全检查，有生物安全检查记录。
3、消毒剂有配制和使用记录，高压灭菌有灭菌记录和效果指示记录。
4、大型仪器设备有使用维护记录。
5、实验室人员有健康监护、培训、考核等记录。
（七）实验室应急预案
1、有意外事故的应急处置预案。
2、实验室人员具有一定的应急事件的处置技能，实验室有意外事故处置的物资储备。
（八）个体防护
1、实验室备有防护用品，有一次性工作服，一次性帽子、口罩，一次性手套，防护服、防护眼镜、防护面屏等。
2、实验室相关人员进行了定期体检并保留了健康档案，对从事一些特殊项目的人员保留了本底血清。
3、实验室备有应急急救箱。
（九）菌毒种和样本的储存和管理
1、菌毒种和生物标本保存有详细记录，专人专柜专锁保存。2、未保存高致病性病原微生物。
（十）感染性物质的运输
菌毒种和生物标本的运输按规定进行了包装，并专人专车运送。
（十一）实验室废弃物的管理
1、对实验室废弃物的处理相关人员进行了培训，配备了必要的防护用品。
2、实验室废弃物进行了分类收集，警示标识清楚。
3、感染性废弃物在实验室内消毒后再移出实验室，有处理记录。
4、与州挚鹏医疗废物处置有限责任签订医疗废物协议，严格执行危险废物转移联单管理制度，严格落实分类收集、规范运送及处置管理，规范处置记录，详细登记医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
（十二）实验室危险品的购买、保存和使用
1、对易燃、易爆品、腐蚀性物品，剧毒品，菌（毒）种，生物标本、放射性物品等危险品的购买、保存、运输按照国家相关法律法规要求进行，购买同时遵循中心采购程序进行。2、剧毒物、菌毒种严格按照双人双锁管理制度，有台账，实验室的剧毒品放入保险柜中。
3、库房内危险品、试剂基本做到分类存放，易燃品及性质互相抵触或灭火方法不同的试剂尽量分库存放。
4、库房保持整洁，设有警示标识。
二、存在的不足
（一）需完善相关人员的生物安全责任书、实验室生物安全承诺书的签订工作。
（二）需进一步细化病原微生物的操作规程，完善《生物安全工作内部自查制度》。
（三）对相关人员应急演练还应进一步加强，实验室未配备专职维护技术人员及承担实验室感染控制工作的专职人员。
（四）由于实验室房间紧缺，有的化学试剂未能满足完全分类存放的要求。
三、下一步打算
（一）针对存在的问题在现有的条件下认真尽力整改。并按生物安全管理要求完善相关工作制度和实验标准操作程序，做好实验相关记录。
（二）我单位正在准备新建实验大楼，我们将按照实验室建设要求，建成一个规范的实验室，以达到实验室生物安全要求。
实验室生物安全检查整改报告 篇4
为加强我中心微生物实验室生物安全管理工作，确保实验室各项工作的有效有序进行，确保微生物实验室不发生生物安全事件，保障公众健康，维护社会稳定，根据晋中市卫生局文件要求，对照检查内容，对我中心微生物实验室生物安全管理工作进行了自查工作，检查结果如下：
一、组织机构及管理制度
我中心微生物实验室具有完善的生物安全管理责任制和生物安全管理制度，建有实验室生物安全自查制度，制定有实验室生物安全手册和实验室生物安全事件应急预案，所有实验活动均有实验记录并进行归档。
二、实验室布局设施及环境
微生物实验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告，工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，实验室配备有生物安全柜并储备有足够的实验防护用品和器材，制定有实验室生物安全事件应急预案，在实验室的出口处配备有洗手消毒设施，二级实验室在工作区配备有洗眼装置等，有高压蒸汽灭菌器，实验室有可靠的电力供应，实验室所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护，每天早晨均监测室内环境参数，且参数符合工作要求和卫生相关要求。
三、人员与管理
微生物实验室工作人员均经过职业技术的职称考试，考核合格并取得资质，HIV实验室工作人员每年均定期进行健康检查，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定。
四、实验室生物安全突发事件的处理工作
制定了艾滋病职业暴露应急预案、实验室污染及安全事故应急处置预案，处置意外事件的应急指挥和处置体系，能满足实际工作的需要。同时规范了皮肤刺伤（破损）的处理原则、离
心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。
五、菌（毒）种及样本管理
本实验室不保存病原微生物菌（毒）种和样本。
六、废物处置
实验室产生的垃圾、废物分类收集，并有内部交接记录，实验室内供感染性材料、废物暂存及运送容器有明显标志、防渗漏、防穿刺，并存放在指定位置，实验室内病原体的培养基、标本和菌株保存液等高危险废物废弃前均在室内进行高压蒸汽灭菌处理，实验室设备维护、修理、报废移出实验室前均经过清洁、消毒灭菌，实验设备末端排出液均经过消毒处理，实验室排放的废水废气符合国家规定。