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医院实践调研报告 篇1
医院于20xx年3月28日完成整体搬迁后，领导班子一直高度重视新医院的安全生产工作和老医院的安全稳定问题，为切实履行消防工作职责，预防和遏制重特大火灾事故，确保火灾形势基本平稳，保证医院安全生产，全力推进全县经济社会平稳较快发展，根据《中华人民共和国消防法》、《云南省消防条例》和年初我院与县人民政府签定的《20xx年度xxxx县消防工作目标管理责任状》，认真组织开展消防安全各项工作，确保了20xx年度医院消防平稳、安全。
一、提高认识，加强领导，建立健全防火组织
医院实施整体搬迁后，由于周边市政设施尚未完善，领导班子高度重视新医院的消防及安全生产工作和老医院的消防、安全稳定问题，在医院消防安全管理委员会的领导下，明确医院消防安全责任人和各科室消防安全责任人、消防安全管理员，明确职责；成立义务消防队，建立健全消防安全管理制度，定期开展安全生产、消防安全分析会，检查部署消防安全工作，安排专人按规范要求管理消防安全档案。
二、落实消防安全责任
(一)拟定年度消防工作计划，并组织实施。
(二)明确科室消防安全管理员，逐级签定消防安全责任书，加强日常安全管理，对存在问题及时采取措施，整改完善。
三、开展防火安全检查
一是由医院消防安全管理委员会组织，定期对各科室消防安全管理工作和全院消防设备、设施、供水情况等进行检查，并在重大节日前开展消防安全大检查，发现问题及时整改；
二是由医院防火管理员每天对全院消防重要设施运行情况及医院防火情况进行巡查，并做好巡查记录，对存在问题及时处理，不能处理的及时报告医院消防安全管理委员会，采取措施处理；
三是由科室消防安全管理员每天对本科室消防设施、疏散通道、安全指示标记等进行巡查，做好记录。
四、开展消防安全教育活动，增强全员消防安全意识
树立教育为本、增强全员消防安全意识、安全知识、认识和观念。消防安全、生产安全事关病人、员工生命和医院财产安全、事关社会稳定，提高全员消防安全文化知识和消防安全防范技能，强化安全意识和安全制度的责任化理念，举办消防安全知识培训和消防安全演练活动，使全体员工消防四个能力建设得到进一步提高，既懂得消防安全、生产安全的`重要性，又能做到实际操作消防器材，会报警，能很好的运用所学知识采取有效措施，提高了消防安全防范能力和自我保护能力。今年开展新招聘人员消防宣传教育活动一次，参加人员49人。
五、加强基础设施建设，确保应急状态良好
我院于20xx年实施医院整体搬迁建设中，严格按消防规范建设消防防火系统，设置消防安全疏散通道，消防安全管理员经常对消防设施进行巡查，医院对发生故障的设施进行及时维护。20xx年共投入资金约20万元，确保了消防安全，年内无火灾事故发生。
六、加强档案和户籍化管理
对医院消防档案和消防“户籍化”确定了专人管理。
七、存在问题
尚未聘请消防设施维保单位，本单位相关工作人员即使能及时发现问题也缺乏一定的能力维修。
八、下部工作打算
加强消防管理，明确职责，落实奖惩制度。
医院实践调研报告 篇2
近年来，在市委、市政府和卫生局党委的大力支持下，医院以人才建设为抓手，不断提升医院的综合竞争力，实现一年一个变化、三年一个台阶，五年一个跨越，当前正在向着三甲医疗机构迈进。在这个过程中医院坚持充分发挥人的能动性、切实提升整体技术水平，不断优化工作和就医环境，全面提升服务对象满意度。依靠事业的满足感、依靠真挚感情的维系、依靠对个人价值的尊重和实现，来塑造人、培养人、留住人。事实证明，职工事业平台的建设和技术的提升成为医院快速发展的根基。
一、搭建事业平台，为职工提供实现自我发展的空间
保健院的整体发展规划归结到技术层面就是“院有专科、科有特色、人有专长”，主要措施就是“内培外引、特性发展”。
一是拓宽渠道，全面实施人才共进计划。近年来，医院全力满足职工不同层面的发展需求，形成了“大平台”和“小舞台”参差交错、好戏连台的局面。在专业技术人员发展方面打造平台，能力有多大、平台搭多大。医院不断拓展学习渠道，提高起点的档次，按照专业技术人员发展方向的不同，努力协调国内相关专科发展最先进、条件最优越的医疗机构作为进修目的地。今年以来，医院进一步深入挖掘进修培训的新方式和新途径，提出了“更新中层以上干部工作理念，提升管理能力与管理水平；实现中级以上医务人员业务水平再上一个新台阶；提高普通职工规范意识、适应现代化管理环境，最终实现全院人员诊疗技术、服务意识、管理水平等综合素质方面整体拔高，学科特色逾加突出，三级甲等医院创建能达到相应的技术要求”的总体目标，并出台了“进修、管理人员轮训、医护人员轮训、外出学习、专科专病项目培训”细则，目标紧盯省内外知名三级医疗机构。尤其在轮训方面，涵盖了全院各级各类人员，范围广、力度大、要求高，真正体现了医院在人才建设方面的决心和恒心。今年，我院共向xxx医院等全国知名医疗机构派出进修人员x名，向xx医院输送轮训人员xx名，其中管理人员x名，医护人员x名，外出学习有xx人次。
二是筑巢引凤，广纳各类贤才。近年来，医院拿出了一些实实在在的措施，不断构建平台，吸纳人才，收到了很好的成效，例如超声中心、病理检验会诊中心、以上级医院帮教带为形式的全面技术合作通告、以免费学术活动为载体的基层医疗机构交流平台、以省级培训资质为高度的医技术培训基地，等等。在完善各类人才发展机制的基础上，今年，医院更提出“前瞻性、计划性、合理性”的人才计划，要求现有本科以上学历的专业技术人员参加集中招考，积极吸纳代薪见习人员作为后备力量。指导临床科室有计划、有方向的规划人才需求量，并由医院积极协调人才输入的途径。
二、净化发展环境，将医院文化的核心内容释放在人性管理上。
医疗机构人才培养的目的就是使之成为医院优势技术的核心力量，一个人带动一个科室，一个科室带动整体的发展。而人才的维系，既需要规范管理又需要情感生态。
一是互信互融，统一步伐，营造规范严谨的创业环境。
今年以来，医院部署了为期两年的“医院文化内涵建设年”活动，努力营造一个“风清气正、团结互助、拼搏进取”的发展环境，并以严格的制度体系予以保障。当前医院现行的管理制度，突出制度的执行力和威慑力，打通制度之间的关联关系，既做到“有错即改则既往不咎”的包容性，又体现“屡错屡犯则绝不姑息”的原则。例如，医院推行服务差错补偿制度，职工因服务态度或言差语错引起的投诉，由职工以补偿服务的方式予以自行解决，不纳入绩效考核。若屡犯不改或医疗事故则会受到联动惩处，即扣发工作绩效——职称评聘推迟一个周期——年底评先不予参加——减发年终奖励，同时扣发科室负责人和分管院长的管理绩效，这种管理的连续性形成一个无形的威慑力，规范了职工和医院的发展行为，营造了一个稳定的运行大环境。
二是奖优惩劣，维护和谐共进的发展。
“让能干事、能成事的人轻松成长；让惹事生事，无所事事的人无立足处”，这是医院在维护发展环境中的一个原则。近年来，从医院的初期改革到管理制度的不断创新完善，从扭亏期间的收入微差到发展阶段的拉大分配差距等等，一系列管理手段触及到了一些既得利益，出现了有违发展大局的小障碍，也成为人才培育发展中的阻力。另一方面，个别职工思想素质和能力有限，不能适应高标准的工作要求。为此，医院坚持多教育、给机会、不姑息的原则，争取思想转变，创造合适的机会。对于一些能力确不能胜任工作的职工，医院按照“双向选择”的'原则，让其寻找更适合自己的岗位；对于一些蓄意破坏发展环境的职工，医院从不姑息，该待岗的待岗，该清退的清退，绝不顾忌其背景关系，真正维护医院来之不易的发展环境，保护职工发展的热情。
三、规范地实现个人价值，健全一个合理科学的衡量体系。
任何诉求要在医院管理的框架下规范实现，制度政策内的权益必须得到保护，制度政策外的行为必须受到惩治，规规矩矩、干干净净方能长久。
一是营造规范运行、规矩办事的硬环境。近年来，医院在诚信办院、民主管理、规范运行方面的成绩斐然：两次荣获“价格诚信单位”，并成为物价局示范单位；农合与医保工作作为典型单位进行经验推广；阳光院务、民主管理成效显著，被评定为“事务公开示范点”；市行风热线上线以来未任何投诉；医药购销程序严谨，完善了从申报到报废一整套制度体系等等。医院承诺保护制度框架下的经济所得，同时实行医德医风的“一票影响”政策，对“红包、回扣、开单提成”采取零容忍的态度，一旦违规则影响到绩效工资、职称评聘、评先评优、政治诉求、年终奖励，让所有抱有侥幸心理的人员得不偿失、一损俱损。
二是科学考核，规范收入，合理实现个人价值。从2005年开始根据卫生系统改革创新的有关精神，按照我院改革创新实施方案，结合工作实际，制定了《市医院成本核算管理办法》、《新进人员及待岗人员工资管理规定》等相关文件规定。在分配原则上，坚持效率优先、兼顾公平，绩效工资分配向临床一线和脏、累、差的工作岗位倾斜，向工作能力强、业务技术精、医德医风好、劳动贡献大的人员倾斜，真正拉开绩效工资分配档次，切实调动广大职工的积极性。
在分配方法上，实行成本核算，以工作量、技术风险强度、医疗质量安全、劳动代价等确定科室的绩效计提，并规定各科室要按照人员的能力水平、工作量和职称等因素确定职工的绩效工资系数。从而保证能者多得，多劳多得，切实调动职工的积极性。此后，医院又制订了《管理、工作（量）质量、服务、文明卫生绩效考核标准》，每月对照标准进行绩效工资考核发放，切实调动工作人员的积极性。对超声中心实行收入分成制，充分发挥科室在分配上有二次分配权，用人自主权。给予科室相应的发展平台。每年根据医疗质量安全、文明服务等考核情况，再次进行奖励性分配绩效工资。
医院实践调研报告 篇3
近期对中心医院、传染病院、急救中心（以下简称中心医院）进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下：
一、基本情况
（一）发展空间受到限制。中心医院位于xx市中心繁华地段，也承担着区域医疗的中心任务，医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求，床位紧张，发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中，建议应将医院规模扩张列入城市规划，征用西侧的土地，建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目（近日正在和开发商研讨建住院楼一事）。
（二）将离退休人员尽快纳入社会养老统筹，完善在职人员养老保险制度，为医疗事业发展减压增力。
（四）加大政府投入，减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担xx市传染病院、xx市急救中心、xx市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目，配套资金全部由医院垫付，资金缺口大，形成较大的债权债务。
（五）按照新政策规定，从今年开始，县级医院向三级医院转诊率要小于10%，可能会出现两个问题，一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足；二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。
（六）结合疾病普遍化和公共卫生应急需求，政府要加大对市传染病院的投入力度，同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标，提出相应措施。
（七）实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素，人才培养层次在不断提升，如开办博士班，加大教学医院实习带教，不断扩大对外交流，利用先进服务理念和技术，促进科研，把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。
（八）每年市上招毕业生的时间滞后，造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。
二、医院改革的主要做法
（一）创新管理服务机制
深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时，以岗位管理为基础，以工作数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改革人员工资结构，最大限度改善职工待遇。
（二）有效承担政府多项公共卫生服务职能
（三）有效控制医疗费用的不合理增长
明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合政策，开展抗生素和介入耗材专项治理活动，提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查，控费成效逐步显现。20xx年医院药品费用占比27.97%，在全省地市级医院中最低，人均门诊费用238元，在全省地市级医院中最低，人均住院费用9539元，在全省地市级医院中居中下水平。
（四）探索城乡医疗资源的纵向整合
（五）切实改善群众看病就医感受
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检查、弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题，实施自动化药房项目，改善门诊形象。二是合理配置护士人力，推进“优质护理示范工程”，推广移动临床护理系统，持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台，并和智慧咸阳建立链接，对所有门诊均可实现手机预约挂号，按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则，与基层医疗单位建立双向转诊关系，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
（六）持续加大信息平台建设力度
建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作，规范了医院诊疗流程，改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作，运用数字化手段，让医生、护士有更多的时间来到患者床边；门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
（七）营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系
做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式，创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣，让医生了解患者的需求和呼声，宣传优秀事迹，努力构建相互尊重理解的'和谐医患关系。
（八）传染病防治综合服务能力全面提升
（九）卫生应急能力增强
三、对我市深化公立医院改革的几点思考
（一）加强组织领导。成立xx市公立医院改革工作领导小组，主要负责同志任组长，分管同志具体负责，制定工作计划，层层落实责任，加强督促检查，确保改革试点工作稳步推进。
（二）控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一，创新公立医院绩效考核机制。
（三）加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目，稳步化解公立医院债务，加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入，保持医院的发展势头。
（四）完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策，强化成本费用管理，加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。
（五）深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制，实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定医务人员待遇水平，体现医疗服务工作特点，充分调动医务人员的积极性。
医院实践调研报告 篇4
一、调研目的
这次的设计是医院的门诊楼设计，在记忆中也去过医院门诊很多次，但是每次都是抱着就医的目的，也从未仔细观察了解过医院门诊这个建筑，通过这一次的调研，也让我对医院门诊有了一个全新的认识。医院的门诊和急诊不一样，急诊就是对病人进行紧急救治和抢救。急诊在英语被写作“Emergencytreatment”，意思是紧急情况下的治疗。它的存在保证了我们在突发疾病、意外伤害时，能在最快时间内得到专业、科学的救治。而门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗解决的即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，在医院作进一步检查或进行手术、治疗。
二、调研目标
安徽省立医院南区、安徽省立儿童医院以及安徽医科大学第一附属医院
三、调研内容
首先，我们便来到安徽省立医院南区。地理位置安徽省立医院南区坐落在一个方形的地形内，门诊楼和住院部结合起来呈一个大致的L形。北邻东流路，南侧是天鹅湖路，而主入口是则是在其西侧的茗香路。医院的门诊楼是正对着医院的主入口，南侧较高的建筑部分则是住院部。门诊楼钱是一个略显空旷的广场，看到这个广场的第一眼我变觉得这个广场相对医院的门诊楼而言未免有些过大，觉得比例有些失调。
刚来到门诊楼前，我便注意到一个细节，医院的门诊楼的大门前并没有阶梯，而是一个很人性化的坡道，我想也许这应该是方便残疾病人的出入，又不禁医院门诊的设计需要注重的细节应该有很多。空间布局踏入这个门诊楼的大门，我们便来到门诊楼的大厅，门诊楼采用的是框架结构，大厅中间是一个中庭，四层高的门诊大厅变环绕着这个这个中央庭院。有雨采用了大面积的玻璃幕墙，整个大厅的采光非常好，大厅中也布置着不少绿化，与休息空间相结合，第一眼看到这个空旷的大厅心里有一种轻松的感觉，这种空间更能够给带给病人阳光和温馨的'就医感受，让病人享受这种人性化的空间。中庭中通中有一步电梯，其南侧还有一步楼梯，这便是整个门诊楼联系上下楼层的纽带。交通流线从门诊楼的正门进入，右手侧便是一个输液大厅，正面面对着大门的便是总服务台，从电梯和楼梯便能通往楼上各个门诊室。二楼三楼同样如此，通过电梯便能直接到达各层的候诊区。总的来说，省立医院南区的门诊楼的交通流线还是比较简单的，空间开敞的门诊大厅，并不算拥挤的诊室，使病人就诊时能够轻易的找到各个就诊区域。其次，我们便来到了这次调研的重点，跟我们要做的儿童医院门诊有着直接联系的医院——安徽省儿童医院。
地理位置安徽省立儿童医院在北邻城市主干道望江东路，是直属安徽省卫生厅的全省唯一一所综合性儿童专科医院。通过正在重修的望江东路，我们来到了这次调研的重点医院，其真闷入口处边有一个地下停车场，在用地紧张的城市中心，地下停车场能够有效的缓解交通压力。建筑外观儿童医院的门诊楼并非像省立医院的门诊楼那样采用了大面积的玻璃幕墙，而是采用平常的推拉窗，墙面用了大理石贴面，是整个门诊楼看起来并没有什么特色之处。整个立面上也没有急诊部墙面上的彩色装饰，看起来极其普通。空间布局从正门进入门诊大厅，映入眼帘的是一个二层架空的中庭，使其空间感受上并不算压抑，但是由于进深太深，内部的光线显得有些不足，在白天的时候没有人工照明内部显得有些昏暗。门诊大厅中最显眼的便是那两根可以略显粗大的柱子，我个人纵觉得这个柱子有些过于粗了，与大厅的空间搭配起来有些不协调，不知道是我的个人感受与常人是不是一样。通过大厅东西两端的楼梯，我们上到了二楼的诊室，即使是正午，二楼也已经需要人工照明了，纯粹的天然采光并不能满足使用需求。