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医院调查报告 篇1
医院改制与并购需要专业的医疗机构评估专家、律师和医院运营专家的综合评判。在这一过程中,专业化并购与投资主体和高水平的医疗机构评估将起到关键的作用。为了有效降低交易风险,保障买卖双方的利益,医院改制与并购必然依赖尽职调查。
所谓医院尽职调查,系指医疗机构评估专家、律师、医院运营专家等专业人士以专业方法调查目标医院的过去、现在和可预见将来的所有相关事项,用以评估并购方案的收益和风险。海格公司提供的专业医院并购尽职调查服务对于卖方和买方都至关重要!
对于买方而言,由于了解目标医院的实际状况对于买方决策是否进行并购至关重要,因此,买方律师起草的调查清单必须详尽,以充分了解被并购方医院的基本情况,包括法律地位、资金、资信、人员等,保证将并购的风险降至最低。
对于卖方而言,了解跨国并购方开出的清单,对于清理目标医院的各类问题,适时进行法律技术的处理和包装,最终顺利完成并购具有重要意义。
医院并购尽职调查的主要内容:
(一) 目标医院的性质
适用的法律法规及政策规定,包括:
1、股份转让限制;
2、对医院董事或其他管理人员的资格有无特别要求;
3、地方政府投资优惠政策;
4、对医院被并购后的服务有无本地化限制或要求等。
(二)目标医院组织和产权结构现状
1、收集目标医院及其附属机构的组织结构和产权结构或相类似的信息(包括所有的附属医院、公司、有限责任公司、合伙企业、合资企业或其它直接或间接拥有某种利益的组织形式)。以便判断其合法性,尤其考虑并购后适用的法律规定。
2、检查目标医院及其附属机构的组织文件(章程)及补充条款。
3、目标医院及其附属机构的规章制度和补充文件。
4、目标医院及其附属机构历次院长办公会(或董事会和股东会)的会议记录。
5、目标医院及其附属机构的股东名单和股权数量(如果有)。
6、目标医院及其附属机构股权转让记录。
7、目标医院及其附属机构与相关的股东、第三人签署的有关选举、股票的处置或收购的协议。
8、所有与股东沟通的季度、年度或其他定期的报告。
9、目标医院及其附属机构有资格从事经营业务的许可与范围。
10、目标医院及其附属机构在相应的经营范围内经营声誉及纳税证明(如果有)。
11、有关包括所有股东权益的反收购措施的所有文件(如果有)。
12、(在一定时期内)目标医院及其附属机构曾作为一方与它方签订的有关业务合并、资产处置或收购(不管是否完成)的所有协议。
13、有关目标医院被卖方出售的所有文件,包括但不限于收购协议、与收购协议有关的协议和有关收购、证券方面的所有文件(如果有)。
14、询问目标医院人员影响医院经营而没有收录备忘录(或会议记录)的会议内容,以发掘值得深入调查的事件。
(三)附属协议
1、列出目标医院所有的附属机构(包括不上市的股权持有人、目标医院和附属机构中持有超过5%资本金股权的人员)以及所有合作公司(或医院)的董事和经营管理者名单。
2、所有目标医院与上述1所列单位和人员签署的书面协议、备忘录(不管这些文件现在是否有效)。
3、上述2所列举的各类文件包括但不限于
(1)有关分担税务责任的协议(如果有);
(2)保障协议;
(3)租赁协议
(4)保证书;
(5)咨询、管理和其他服务协议;
(6)关于设施和功能共享协议;
(7)购买和销售合同;
(8)许可证协议。
(四)授权情况
1、审阅董事会或股东会对公司经营授权程度,并判断授权是否合适;
2、审阅股东投票授权书、委托书或其他表决授权的协议;
3.检查限制股权转让的协议,若有此协议,则进一步检查其遵循情况。
(五)债务和义务
1、目标医院和附属机构所欠债务清单。
2、证明借钱、借物等的债务性文件以及与债权人协商的补充性文件或放弃债权文件。
3、所有的证券交易文件、信用凭单、抵押文件、信托书、保证书、分期付款购货合同、资金拆借协议、信用证、有条件的赔偿义务文件和其他涉及到目标医院和附属机构收购问题、其他目标医院和附属机构有全部或部分责任等的有关文件。
4、涉及由目标医院、附属机构以及它们的经营管理者、董事、主要股东进行贷款的文件。
5、由目标医院或附属机构签发的企业债券和信用证文件。
6、与借款者沟通或给予借款者的报告文件,包括所有的由目标医院或其附属机构或独立的会计师递交给借款者的相关文件。
(六)政府规定
1、有关政府部门签发给目标医院和其附属机构的各类许可证明的复印件。
2、所有递交给政府管理机构沟通的报告和文件的复印件。
3、有关目标医院和其附属机构违反政府法规而收到的报告、通知、函等有关文件,包括但不限于:反不正当竞争、贸易政策、环境保护、安全卫生等规定。
(七)税务(如果有)
1、目标医院税务顾问(包括负责人)的姓名、地址、联络方式。
2、所有由目标医院制作的或关于目标医院及其附属机构有关税收返还的文件,最新的税务当局的审计报告和税务代理机构的审查报告和其他相关的函件。
3、有关涉及税务事项与税务当局的争议情况的最终结论或相关材料。
4、关于营业税、所得所、销售税、使用税、增值税等评估、审计文件。
5、有关增值税的安排、计算和支付、以及罚金或罚息的文件。
6、有关涉及目标医院的医院间交易以及医院间可清算的帐户信息。
7、有关目标医院涉及到医院间分配和义务的信息。
(八)财务数据
1、所有就目标医院股权交易情况向证券管理当局递交的文件。
2、所有审计或未审计过的目标医院财务报表,包括资产平衡表、收入报表、独立会计师对这些报表所出的审计报告。
3、所有来自审计师对目标医院管理建议和报告以及目标医院与审计师之间往来的函件。
4、内部预算和项目准备情况的文件,包括描述这些预算和项目的备忘录。
5、资产总量和可接受审查的帐目。
6、销售、经营收入和土地使用权。
7、销售、药品销售成本、市场开拓、新产品研究与开发的详细情况。
8、形式上的项目和可能发生责任的平衡表。
9、外汇汇率调整的详细情况。
10、各类储备的详细情况。
11、过去5年主要经营和帐目变化的审查。
12、采纳新的会计准则对原有会计准则的影响。
13、目标医院审计师的姓名、地址和联络方式。
(九)管理和职工
1、目标医院及其附属机构的结构情况和主要职工的个人经历。
2、目标医院的所有职工及其聘用合同,及工会或集体谈判合同,每个职工重新谈判续签合同的到期日。
3、所有员工手册和提供给员工的有关雇佣条款或条件的文献资料。
4、遵守相应政府劳动管理部门有关职工福利规定的文件。
5、所有涉及现管理层或原管理层与职工所签的关于保守目标医院机密、知识产权转让、非竞争条款的协议复印件。
6、所有的以目标医院名义与目标医院及附属机构的职工签订的协议,包括贷款协议、信用延期协议和有关保障、补偿协议等的复印件。
7、列出目标医院经营管理者和关键人员以及他们的年薪和待遇情况。
8、列出所有的选择权和股票增值权的价格细目表。
9、职工利益计划,包括但不限于计划概述、递交有关税务和职工福利管理当局的定期表格、报告,向有关当局递交有关要求确认和批准的职工利益计划的申请文件,最新年度的计划评估报告和财务报告,以及有关下列计划的最新实际评估报告:
(1)退休金
(2)股票选择和增值权
(3)奖金
(4)利益分享
(5)分期补贴
(6)权利参与
(7)退休
(8)人身保险
(9)丧失劳动能力补助
(10)储蓄
(11)离职、保险、节假日、度假和因病离职的待遇。
(十)法律纠纷情况
1、先列出正在进行的、或已受到威胁的投诉、诉讼、仲裁或政府调查(包括国内或国外)情况的清单,包括当事人、损害赔偿情况、诉讼类型、保险金额、保险公司的态度等。
2、所有的诉讼、仲裁、政府调查的有关文件。
3、列出所有由法院、仲裁委员会、医疗事故鉴定委员会、政府机构作出的、对目标医院及其附属机构有约束力的判决、裁决、命令、禁令、执行令、鉴定的清单。
4、由律师出具的有关诉讼和其他法律纠纷的函件。
5、列出有关诉讼、仲裁中当事人双方自行和解、调解、协议放弃权利主张、要求或禁止进一步活动的情况。
6、所有提出专利、商标和其他知识产权侵权行为的函件。
7、所有有关受到威胁的政府调查或宣称目标医院违法的函件。
8、检查医疗服务或产品责任控诉案件的可能性,至少须包括医疗服务或产品保证、处理此类控诉案的经验与改正服务、产品回收的记录。
9、对上述调查所得资料进行研究。
(十一)资产情况
1、列出所有目标医院及其附属机构合法拥有或租赁拥有的不动产,指明每一处不动产的所有权、方位、使用情况,如系租赁拥有,列出租赁期限、续签条件、租赁义务等情况。
2、列出目标医院及其附属机构所拥有的不动产被抵押的情况。
3、目标医院及其附属机构所拥有的不动产的保险情况,包括每一处不动产的保险文件。
4、所有由目标医院及其附属机构因出租或承租而签署的租赁、转租赁协议,包括这类协议履行情况的文件。
5、所有有关不动产的评估报告。
6、所有有关目标医院及其附属机构拥有或出租情况的调查报告。
7、有关目标医院及其附属机构拥有的或出租的不动产的税收数据。
8、所有药品及器械存货的细目表,包括存货的规格、存放地点和数量等。
9、所有目标医院及其附属机构在经营中使用的设备情况,指明这些设备的所有权情况以及有关融资租赁的条款或有关设备可被拥有或租赁使用的协议。
10、任何有关有形资产收购或处置的有效协议。
(十二)经营情况
1、由目标医院及其附属机构对外签订的所有协议,包括合资协议、战略联盟协议、合伙协议、管理协议、咨询协议、研究和开发协议等。
2、一定时期内所有的已购资产的供货商的情况清单。
3、药品及器械等购货合同和供货合同的复印件以及价格确定、相关条件及特许权规定的说明。
4、所有的市场开拓、销售、特许经营、分拨、委托、代理、代表协议复印件以及独立销售商的名单。
5、列出目标医院及其附属机构服务及产品的消费者的清单。
6、有关药品存货管理程序的说明材料。
7、列出目标医院在国内或地区内主要竞争者的名单。
8、目标医院服务或产品销售过程中使用的标准格式,包括但不限于各种病历、处方单、检验单、检查单、诊断证明、订购单、各种临床应用及管理表格等。
9、所有一定时期内作出的有关目标医院提供的服务或制造的产品的明确或隐含的质量保证的文件。
10、所有关于广告、公共关系的书面协议和广告品的拷贝。
(十三)保险情况
1、所有的保险合同、保险证明和保险单,包括但不限于下列承保险种:
(1)一般责任保险
(2)产品责任保险
(3)火险或其他灾害险
(4)董事或经营管理者的责任险
(5)职工的人身保险
2、有关上述保险险种是否充分合适的报告和函件,以及在这种保险单下权利的保留、拒绝赔偿的报告和函件。
(十四)实质性协议
1、有关实质性合同履行过程中产生的违约情况,影响或合理地认为会影响目标目标医院及其附属机构的有关情况。
2、其他一些上述事项中尚未列出的.实质性合同或协议,包括但不限于:
(1)需要第三方同意才能履行的协议
(2)作为计划中的交易活动的结果可能导致违约的协议
(3)以任何方法在目标医院和其他实际的和潜在的竞争对手签署的限制竞争和协议或谅解备忘录。
(十五)环境问题
1、有关目标医院及其附属机构过去或现在面临的环境问题的内部报告。
2、目标医院及其附属机构根据国家、地方政府环境部门或有关授权机构的规定所作的陈述或报告的复印件。
3、针对目标医院和其附属机构的有关环境问题作出的通报、投诉、诉讼或其他相类似文件。
(十六)市场开拓和价格问题
1、来自消费者或竞争者关于价格问题的投诉信或法律控告文件。
2、为开发和实施市场开拓计划或战略而准备的业务计划、销售预测、价格政策、价格趋势等文件。
3、有关访问和征求消费者、供应商意见的报告。
4、来自销售代理商的竞争性价格或竞争性信息的情况。
5、公开的或不公开的价格清单。
6、涉及价格或促销计划交易的通告。
7、足以表明销售和购买的标准条款和有关条件的文件。
8、有关价格浮动的政策,如打折、让利、优惠、减免、合作性广告等。
(十七)知识产权
1、所有由目标医院及其附属机构拥有或使用的商标、服务标识、商号、版权、专利和其他知识产权。
2、一种非法律的技术性评估和特殊知识构成的并在市场上获得成功的知识性集成,如被采纳使用的可行性研究报告、诊疗系统。
3、涉及特殊技术开发的作者、提供者、独立承包商、职工的名单清单和有关委托开发协议文件。
4、列出非专利保护的专有产品的清单,这些专有产品之所以不申请专利是为了保证它的专有性秘密。
5、所有目标医院知识产权的注册证明文件,包括知识产权的国内登记证明和国外登记证明。
6、足以证明下列情况的所有文件:
(1)正在向有关知识产权注册机关申请注册的商标、服务标识、版权、专利的文件
(2)正处在知识产权注册管理机关反对或撤销程序中的文件
(3)需要向知识产权注册管理机关申请延期的文件
(4)申请撤销、反对、重新审查已注册的商标、服务标识、版权、专利等知识产权的文件
(5)国内或国外拒绝注册的商标、服务标识、版权、专利或其他知识产权的文件
(6)所有由目标医院或其附属机构作为一方与它方签署的商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权使用许可协议。
(7)由目标医院或其附属机构转让或接受转让的商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权的协议
(8)由目标医院或其附属机构在商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权上提出权利主张包括法律诉讼的情况
(9)由第三者对目标医院或其附属机构使用或拥有的商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权提出权利主张包括法律诉讼的情况。
7、涉及目标医院或其附属机构与知识产权注册管理机关之间就上述第6项所列项目互相往来的函件。
8、其他影响目标医院或其附属机构的商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权的协议。
9、所有的商业秘密、专有技术秘密、委托发明转让、或其他目标医院或其附属机构作为当事人并对其有约束力的协议,以及与目标医院或其附属机构或第三者的专有信息或知识产权有关的协议。
(十八)其他
1、所有送交目标医院或其附属机构董事会的有关非法支付或有疑问活动的报告。
2、由投资银行、工程公司、管理咨询机构、会计师事务所或集体机构对目标医院或其经营活动所作的近期分析,如市场调研、信用报告和其他类型的报告。
3、所有涉及目标医院或其附属机构的业务、经营或产品的具有重要意义的管理、市场开拓、销售或类似的报告。
4、所有目标医院或其附属机构对外发布的新闻报道。
5、所有涉及目标医院或其附属机构或它们的产品、服务或其他重大事件的报道和介绍手册。
6、任何根据你的判断对并购者来说是重要的、需要披露的涉及到目标医院的业务的财务情况的信息和文件。
海格公司为国内外大型医疗行业投资人提供专业的第三方尽职调查服务。我们尽职调查的团队包括资深医院并购专家、医院运营管理专家、资深专业律师,确保医院并购和股权收购尽职调查专业严谨和科学,尤其是对医院潜在价值和未来发展有科学的判断。
医院调查报告 篇2
二院留学考察报告。宋明锁主任是山西省中医院儿科主任。他有丰富的临床经验。在省中医院读书的时候,有幸听了宋老师关于小儿暖空气辨治的讲座。现在,根据我自己的经验,讲座的内容总结如下:
(一)气虚证的证候特点
小儿气分证在儿科非常常见,也是疾病转归和预后的枢纽。如果治疗及时,用药得当,疾病就会痊愈。如果治疗不及时,用药不当,会使血液内陷形成不良疾病,使病情危急,预后不良。因此,在临床实践中,抓住气分证阶段,遏制疾病的发展至关重要。
从八纲的观点来看,气分证属于实热证,是临床上邪气所致
阳亢、正气不绝、邪争激烈,表现为阳亢、热盛。但由于致病因素的性质、脏腑的不同、小儿体质的不同,临床表现也不同。而且小儿病后常有痰饮、食积、抽搐等症状,所以证候复杂多样。
(二)常见气的辨证论治
2.1肺热郁滞证
临床表现:高热、出汗、易怒(儿童常哭得厉害),
口渴多饮,面红唇红,呼吸困难严重(呼吸困难是或有证据),代表证候变化,其出现常提示小儿肺炎咳嗽,此为肺闭合。表现),痰黄而稠,便秘,舌红,舌苔黄或厚,脉数强或指纹紫。
治疗原则和方法:清热宣肺,化痰止咳
代表方剂:麻杏石甘汤加减(常加清肺清热药黄芩、连翘、降气药紫苏、利咽化痰药天竺黄、胆南星)
临床加减:①若痰热明显,舌苔厚腻,可在中药中加入鲜竹汁(竹汁用量3 ~ 5岁儿童可使用至10ml/支,每日2次;对于年龄较大的儿童,每次15毫升,每日2次)②对儿童哮喘有明显促进作用的麻黄,用地龙、僵蚕蜜炙;③若夜间咳嗽剧烈、痉挛性,小儿夜间多动,伴有流泪、恶心、呕吐、全虫(剂量为地龙、僵蚕的1/2 ~ 1/3)及远志(4)咳嗽明显时,可加川贝(5)干便、黄,若为球形大黄,则加无水硫酸钠混合,加枳实或枳壳等行气药。⑥如果孩子体温高但下面有腹泻,需要每天拉5 ~ 6次,可能是孩子脾胃虚弱,处方中可加强茯苓、山楂等脾胃保护药。此时不宜使用莱菔子和瓜蒌。⑥小儿因身体阴虚或病程中涂阴而阴虚。应注意使用沙参、麦冬、牡丹皮⑧伴恶心。他们大多数人的肺和胃都有热量。栀子花⑨如果孩子服药1 ~ 2天后高烧仍不退,有惊厥先兆应加羚羊角粉(羚羊角为儿科常用药,一般单独服用。喝中药前五分钟喝羚羊角粉,用量3 ~。
五岁儿童,每次0.6g,一日两次,清热防抽搐,防止血入营。所谓截断疗法)⑩关于膏药的使用:传统上认为膏药要先煎,现在看来连续煎法并不影响其清热功效。膏药用多了会伤脾。若与大黄配伍,会增加其泻下作用,故脾胃虚弱、阴虚热盛者禁用
2.2热扰乱胸膈综合征
临床表现:多为热扰心、热蕴脾胃之证,表现为高热、易怒、啼哭、口渴、唇红、牙龈肿痛、咽喉肿痛或溃烂、便秘、舌红、舌苔厚或黄、黄、腻、厚。急性上呼吸道感染、猩红热、皮肤黏膜淋巴结综合征、流行性腮腺炎等。
治疗原则和方法:清热(气)凉膈
代表性方剂:葛亮散、姜生散(只用僵蚕、蝉、大黄代替姜黄)
补充说明:宋经验方凉膈清气液(膏药15g栀子10g黄芩10g连翘10g人参10g丹皮6 ~ 8g赤芍10g僵蚕10g蝉蜕6g大黄6g炒枳壳6g炒莱菔子10g)
临床加减:①咽喉充血严重,加牛角者,先煎服,用量大;②小儿淋巴结肿大时,应加猫爪草、浙贝母、加工珍珠、牡蛎,并增加人参用量;③若表现为流行性腮腺炎,应区分流行性和化脓性。流行性病人的特点是高烧,耳下和脸颊肿胀,表面红肿化脓,终身免疫,病毒感染。上面加柴胡;化脓性患者常表现为反复感染,口腔腮腺导管很红。如果用棉签挤,脓液会溢出,血象会显示细菌感染。可以在上面加冬瓜籽和蒲公英。④如果儿童出现黄斑,注意临床辨证。麻疹是按一定顺序爆发的,先在耳朵前后,再在胸部和背部,最后在四肢。红疹虽密,但红疹之间有正常的皮肤,红疹会随着热度的升高而加重。其治疗不宜苦寒,应以辛凉为主。出现皮疹时,皮疹密集,小而鲜红,皮疹之间无正常皮肤,伴有咽喉肿痛溃烂,口周有苍白环,皮肤皱褶处脱屑为猩红热。治疗方法是清热解毒,凉血。处方应增加牡丹皮的剂量,并加入生地和水牛角。小儿口腔溃烂、皮疹、淋巴结肿大、关节痛多为皮肤黏膜淋巴结综合征,宜用凉血药、猫爪草、牡蛎、玄参治疗
2.3类热阳明的证型不同于《伤寒论》中的入经入腑,百虎汤加味入络,承气汤加味入腑,但小儿经络与腑往往密不可分,需要将两种方法结合起来。
(3)结论
气证在儿科非常常见,因此有必要熟悉其治疗思路。宋主任教的方法很实用,我们可以在实践中遵循。
三过敏性紫癜是临床常见病、多发病。是以皮肤出血点为特征的`血管炎性疾病,因为过敏原沉积在血管壁上。临床上分为皮肤型、肾脏型、关节型、腹部型。西医多采用脱敏和改善血管通透性来治疗这种疾病。当我跟随李风先主任的门诊时,我看到了许多过敏性紫癜。现在结合门诊病例,总结一下李风先治疗本病的一些临床思路。
(1)凉血止血,补肾化瘀
这个方法是李先生开创的第一个方法。石惠散配合补肾化瘀药,主要用于治疗疾病的进展期。常用的补肾药物如女贞子、墨旱莲、山茱萸、露比、五倍子等都有截断疗法的含义,因为过敏性紫癜很容易引起过敏性紫癜,使血尿、蛋白尿在尿检中发生变化。尽早使用一些补肾凉血的药物来抑制疾病的发展是很有必要的。此外,止血时应防止血瘀。因此治疗上常采用当归、赤芍、丹参、红花、蒲黄、三七、王不留行、路路通等活血化瘀药物。典型病例:李某某,男,10岁,20xx年2月20日首次确诊。上呼吸道感染一个月前用药治疗,然后双下肢针点大小的出血点压不消退,伴有关节游走性疼痛,就去医院脱敏,改善血管通透性。同时使用强的松(6片/天)近一个月,皮疹明显减轻。但是在停药过程中(泼尼松由6片/天减为4片/天),皮疹反复出现,就来找医生中医治疗。来门诊时,暗红色针尖大小的出血点分布在双下肢,按压后不消退,无关节痛或腹痛。喉咙红,扁桃体不大,舌头红,舌苔薄黄。来医院时,外院血常规和尿常规正常。也就是说,处方如下:当归6g、赤芍6g、丹参6g、红花3g、白茅根6g、紫草6g、黄芩炭6g、残炭9g、藕节炭9g、三七3g、牡丹皮6g、水牛角15g、炒蒲黄6g、女贞子9g、山茱萸9g、五倍子6g、覆盆子6g、炒三仙各9g。
(2)活血化瘀,凉血止血
这种治疗是治疗慢性紫癜,皮疹大多消退时,只剩下少量皮疹,皮疹颜色暗淡,工作或活动过多时下肢可能出现散在的斑。此时应采用活血化瘀、凉血止血的方法。在临床上,李先生经常使用活血散瘀汤配合凉血止血药物。活血散瘀汤的组成:苏木素9g赤芍9g白芍9g红花6g桃仁9g鬼箭羽15g三棱9g姜黄9g,主要用温活血药,有取血暖身之意,主要作用是活血化瘀。
典型病例:苏某某,男,16岁,20xx年4月6日首次确诊。双下肢出现暗红色皮疹1年多,7天复发。一年前,感冒后下肢起疹子。我去了当地的一家医院进行诊断。过敏性紫癜。补钙加甲基强的松龙治疗一周后皮疹消退,再用强的松6片/天,维生素C 0.2 Tid po,芦丁40mg Tid po治疗近一个月,然后激素慢慢停药,仍用维生素C 0.2 Tid po,芦丁40mg Tid po治疗。七天前不小心感冒了,下肢长了黄斑。诊断时双下肢弥漫性暗红色皮疹,部分皮疹消退并留下色素沉着斑,无关节痛和腹痛,轻度咽痛,舌暗,瘀斑,苔薄黄,采用活血化瘀、凉血止血的方法治疗。处方如下:活血散瘀汤、白茅根、紫草、金银花、连翘12克、当归12克、地榆炭10克、炒黄浦9克、藕节炭10克、炒三仙各10克。
医院调查报告 篇3
见习医院:xxxx人民医院
见习主题:医学影像——放射科
医院等级:二乙
活动时间:
XX。7。5——XX。8。5
简要过程:
在放射科见习一月学到了很多知识。明白了理论与实践相结合的重要性。见到了很多病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步, 熟悉了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。
时间虽然短暂,却开阔了眼界。在此谢谢各位老师的关爱及教育。
在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践,早日做一名优秀的影像工作人员。
学到的.知识:
1、 影像设备的操作方法与技巧。
2、了解不同检查部分的不同摆放姿势
3 熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法,
4、积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟。
不足之处:
1、 部分理论掌握不熟练。
2 、临床经验少,与患者沟通能力欠佳。
历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我来到了人民医院,我很荣幸的来到了自己所学专业的科室见习。一年的学习,我也只是基本上掌握了医学的基本知识,但是我并没有因为专业知识的缺乏而胆怯,而是让我更虚心的向科室里面的前辈们学习。不过从他们亲切的问候和热切的举动中,我摒弃了多日来的揣测及不安。我也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我的期望。
感谢马边彝族自治县人民医院给我见习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我正确的方向;也很高兴与其他医务人员,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
实践,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医疗梦想的前期准备。
实践人:xxx
医院调查报告 篇4
一、调查对象
安徽省某三级甲等医院的门诊患者、住院患者。
二、调查方法
1.现场问卷调查
调查内容总体分为门诊服务、住院部服务两大部分。聘请第三方调查员来现场进行调查,以保证调查结果的客观、公平、公正[2]。满意度分为满意、基本满意、不满意三个等级。现场调查的对象为门诊患者。主要针对的是临床无病房科室及门诊医技的就诊患者,如:心理科、性医学科、口腔内科、准分子、超声医学科、医学影像等。每个无病房科室调查15份、医技科室调查20份。
2.电话回访
电话回访的调查对象为每个月出院的患者。医院临床有病房科室,每个科室分有治疗小组,每个治疗组至少回访5位病人,一个科室不少于15份。满意度分为满意、基本满意、不满意,并及时记录意见建议及不满意原因。
3.考核评分方法
考核分为临床无病房科室、临床有病房科室、医技科室、麻醉手术四个部分。
满意率越低,扣分越多,不满意率越高,扣分加大。满意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室,扣分加倍。同时,科室被投诉情况及省卫生计生委测评结果一并纳入科室考核。
三、调查结果
20xx年1到5月份共开展患者满意度调查5290人次。其中出院患者满意度电话回访4056人次,调查覆盖全院46个有病房科室,145个临床诊疗组;门诊无病房科室及医技科室患者现场问卷调查1234人次。
false调查结果显示,1到5月份患者满意度总体呈现较平稳趋势,满意为74.89%,基本满意为20.99%,不满意为2.46%,5月份满意率有所下滑,不满意率有所上升。具体情况见图1。
从科室满意度来看,门诊无病房科室的满意度相较其他科室略低,基本满意较多。有病房科室和无病房科室的不满意率相对高一点,满意率最高和不满意率最低的为麻醉手术。详见图2。
四、结果分析
1.调查存在的问题
从图3中可以看出,在1到5月份患者不?M意原因中,医疗问题和护理问题占的比重较大,分别为64.58%和31.25%,窗口后勤服务和医院层面所占比例较小,都为2.08%。在医疗问题中,医生和患者交流不够为最主要原因。护理质量不好,护士服务态度不好为护理不满意的主要原因。
2.调查结果分析
从上述的表格中不难看出,不满意主要集中在,医生缺少与患者之间的沟通交流,对待患者的服务态度不够友善,医疗管理层面比较混乱,护士技术和态度不够好。其次是,排队多、后勤服务不到位、医疗费用高、硬件设施差等原因。怎样减少不满意率,提高医疗服务质量,我们可以从以下几个方面出发:
第一,加强医护人员与患者之间的沟通交流能力,增强互信。如何与患者进行友好的交谈是现代医生必备的技能,医生不能只是是医术高明,有时医生和患者明明想法一致,但因为医生的态度强硬、冷漠,让患者及家属对医生产生不信任感,产生抵触情绪,这不利于病人配合治疗,还有可能延误治疗,让病情恶化。美国撒拉纳克湖畔镌刻着一位名叫特鲁多医生的铭言,“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”。医生对于患者更多是一种帮助者、安慰者的`角色,病痛已经让患者情绪低落,医生的鼓励会让患者重拾信心,以良好的心态面对病魔。医生要懂得换位思考,真心诚意地站在患者的角度考虑问题,做到以心换心,针对性地告知病情、治疗方案、注意事项。同时说话的语气尽量和善,面带笑容,耐心地听患者的疑惑,并作出解释说明。当然这其中的沟通必须注意恰当的技巧和方法。护理人员亦是如此。
第二,提高医务人员工作效率,完善工作流程。很多患者在意见建议中反映,在医院看病太麻烦,有很多繁琐的手续流程,来回跑很不方便,有时候按照预约时间来做检查,但还是要等很久,这就大大降低了医院的工作效率以及患者的满意度。这都是工作流程不够完善,各科室之间管理不到位,沟通和衔接有问题所造成的。看病流程应体现“以人为本”的宗旨,合理化流程,简化流程,尽量缩短排队等候的时间。在就医、诊疗、检查、交费、报销、取药等各个环节都做到顺畅地衔接,建议对诊断治疗过程中所有的收费全部推行网上操作和信息化管理。彻底废弃医院中存在的手工开单、项目不清等现象的出现[3]。缩短时间,确保整个看病过程的计划性、连续性。
第三,加强医院制度化、规范化建设,完善质量考核体系。将患者满意度测评结果纳入每月医院质控考核体系,与科室绩效挂钩,与个人年度考核、医德标兵和晋职晋升等挂钩[4]。分类、整理患者反映的问题,让相关科室整改,最后由科室提供反馈整改的内容。对于“红包”、乱收费等重点问题,进行严肃调查、核实,一经查处将依照医院奖惩条例给予相应惩处。对于经常受患者表扬的个人或集体,则要进行宣传、表彰,树立正面典型,让医院形成风清气正的文化氛围,从而让医护人员自我约束,提高职业修养和医德医风。
第四,努力优化医院硬件、软件建设,打造更舒适的就医环境。由于人们对于自身的健康越来越为重视,前来看病的人数也在不断增加,这就造成供不应求的现象。设备陈旧,数量太少,床位不够,服务窗口太少等问题一直困扰前来就诊的患者,排队等候时间长,人多嘈杂会直接降低患者满意率。医院应结合自身发展,及时更新医疗器材设备,扩大科室面积,增加挂号、取药、收费窗口,完善病房设施条件,时刻保持环境卫生、整洁,优化医院HIS系统和网上、微信预约诊疗系统,方便患者。
五、结语
综上所述,患者满意度是衡量一家医院质量好坏的重要标准,对于医院的生存和发展有着深远影响。针对目前存在的问题,我们要进行可行性分析,多站在患者的角度,真正做到全心全意为患者服务。患者的满意度提升了,医院可以获得良好的口碑,提升知名度,知名度的提升又可以吸引更多的患者前来就诊,这是一个良性循环,有利于医院效益的长远发展。
参考文献
[1]黄鹤冲,陈沛军,陈志明.关于医院患者满意度的综述[J].现代医院,20xx,15(3):110到112.
[2]王淑玲,刘皓.提升医院患者满意度的措施[J].药业论坛,20xx,18(24).
[3]李伟.我国三甲医院患者满意度建设现状及措施[J].中国卫生产业,20xx,13(17):21到24.
[4]李艳,魏敦英.做好医院患者满意度调查的实践与体会[J].现代医院,20xx(1):105到106.
作者简介:朱婉露(1988―),女,汉族,安徽芜湖人,皖南医学院第一附属医院,助理政工师,管理学学士。
医院调查报告 篇5
大四实习是每个大学生必须拥有的一段经历,它使我在实践中了解社会,让我学到了很多在课堂上学不到的知识,同时也打开了视野,增长了见识,使我认识到将所学的知识具体应用到工作中去的重要性,为以后进一步走向社会打下坚实的基础,只有在实习期间尽快调整好自己的学习方式,调整心态,各方面都做好充分准备,去适应社会,才能被这个社会接纳,维持生存进而更好地发展自己。
一、实习时间:20xx年9月4日至20xx年10月25日
二、实习地点:吉林省延吉市
三、实习公司:延吉市格林医院
四、实习目的:更好的了解与体验办公室文员一职,提高自己各方面的能力:调查研究、搜集资料、整理资料的能力,理论与实际相结合的能力。为以后真正步入工作岗位做一个较为充分的准备。
五、实习基本情况:
20xx年9月4日这一天我以一位医院办公室实习文员的身份进入了延吉市格林医院,开始了我的实习经历。我怀着一颗激动而紧张的心踏入延吉市格林医院,刚进入医院办公室的那一刻,我觉得我正在走进另一个领域,在这里我即将度过两个多月的时间,更会在这里认识更多的同事和朋友,学到更多的知识。我所在的实习医院——延吉市格林医院是一所综合性质的中小型医院,具有自己的独立药房。我的工作虽然量不是很大,却很繁琐。
六、实习内容:
在医院办公室实习期间,我从事的是办公室文员工作,主要负责:办公室的清洁卫生, 接听、转接电话,接待来访人员,做好办公室资料收集、整理工作,负责传真件的收发工作。负责医院、信件、邮件、报刊杂志的分送,做好医院宣传专栏的组稿,统计每月考勤并交财务做帐、留底,做好医院食堂费用支出、流水帐登记,并对餐费做统计及餐费的收纳、保管,接受其他临时工作。
七、实习过程:
刚进医院办公室时,对整个办公室的工作非常陌生,文员工作也不知道从何下手,更谈不上管理。后来在主任和同事的指导帮助下,开始对医院、对职位职责有所了解,这些事情看上去很简单,但是真正实施起来难度不小,需要注意几个方面:
1、医院办公室工作流程的了解;
2、各种办公软件的运用;
3、人际关系的协调等。这些在学校是远远学不到的,只能是大概的有些了解,并不是很清楚,经过一段时间的实践,才让我真正的全方位的了解,当然还有很多东西目前掌握的还不够,需要以后的多加了解和学习。
虽然一开始只是接听电话和打印整理资料,但是这里还很有学问,你要注意语音语调等等一些细节,对于打字复印等简单工作,看似简单,其实需要耐心和小技巧,还得注意时间分寸。尽管好多人都认为办公室文员是一“打杂”的角色,但我觉得行行业业都存在着学问。例如接听办公室电话这一任务,要懂得说话语气和说话技巧。
我的工作虽然量不是很大,却很繁琐。我每天按时上班,来到办公室的第一件事就是打扫卫生,因为良好的卫生环境是做好一切工作的基础。之后我会把一天的工作安排仔细看好,并开始认真执行。实习工作讲究的就是一个“实”字,因为实习就意味着是真正的工作,而不再是在学校的纯理论,或者单单会在电脑上敲敲word或excel那么简单了。刚开始的时候,我可能连复印机都不会开。但通过慢慢地学习,我不仅熟练掌握了复印机的操作,还学会了宣传栏的布置、财务账单的制作、传真的收发、会议的记录和与人交际的技巧等等技能,这些技能是在课本上学不到的,是一笔宝贵的经验财富。闲暇的时候,我会和医院的医生、职工、病人等进行一些交流,他们以过来人的身份告诉我许多做人做事的道理,告诉我以后在生活中、在工作中需要注意的许多问题,使我受益匪浅。
八、实习心得体会:
在我实习期间,既有收获的喜悦,也有一些遗憾。也许是实习日子短加上专业与职业不符的`关系,对文员工作的认识仅仅停留在表面,未能领会其精髓。但是通过实习,加深了我对文员工作基本知识的理解。
首先,作为新人,犯错时不可避免的,但是工作,是要为自己行为负责任的,需要把自己的心态调整好。而因为从未接触过文员一职的缘故,令我在工作遇到很多问题,事倍功半的情况也常常出现。缺少创造性的思维,以至于很难在工作中创新;没有给自己在工作中定好位,经常被动的工作。
其次,在工作学习上,我学会了多积累,多总结。在文员工作的实习中,涉及到许多方方面面的琐事,不要忽略小事,小事不做,何谈大事。从小事当中积累经验,在以后的工作中,会是一笔不小的财富。有人刚开始工作,会有这样的抱怨:每天做的就是一些琐事,自身价值完全没有很好的实现。不要抱怨,因为你要知道“一屋不扫,何以扫天下”。
最后,在处理人际关系的能力上我也有了很大的提高。在医院里每天要与各种形形色色的人打交道,这就需要自己摆正位置,正确处理好人与人之间的关系。古人云:“爱人者人恒爱之,敬人者人恒敬之。”人与人之间都是相互的,都需要互相尊重和帮助。我对人际关系的认识就是——你对别人的尊敬与帮助是一束入射光,你诚心的态度是一副镜面,而别人对你的尊敬与帮助是反射光。尊重别人、谦逊态度、沟通技巧等都是一门学问。
这次的实习工作带我长了不少见识,增加了宝贵的工作经验。感谢前辈的细心帮助,也感谢老师的耐心指导。