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安全防范自查报告 篇1
根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：
一、存在问题：
(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
(三)住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。
(四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有生冷硬现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。
(五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。
(六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。
二、下一步整改措施：
(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
(二)进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的实效。
3、加强病案质量的管理。
开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。
4、 根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我科具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。
(三)进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起以人为本，以病人为中心的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
(四)继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。
医疗安全管理和风险防范自查报告二
根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
(一)我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
(二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了医疗质量安全等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
(四)护理管理方面
(1)护理管理组织
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
(2)护理人力资源管理
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
(3)临床护理管理
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
(五)、医院感染管理
(1)建立健全了医院感染管理组织
根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，
(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
(3)加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识
(4)认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行一次性使用无菌医疗用品管理办法，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，三证齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
(三)住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
三、整改措施：
(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗。
(三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：医家首在立品，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起以人为本、以病人为中心的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、院办已制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
(四)满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
安全防范自查报告 篇2
为进一步落实上级《关于进一步做好学校安全工作的通知》按照文件要求，我校对安全工作做到警钟长鸣，切实把安全工作落实到实处，消除存在的安全隐患。在全校范围内开展学校安全管理专项整治行动。现将有关的检查结果汇报如下:
一、创建安全自查领导小组:
组长:张明恒
成员:刘玉珍张永俊郭凤英
二、确定我校安全工作的总体目标
1、从严管理，落实责任。
2、预防为主，突出重点。
3、加大安全教育力度和宣传力度，提高安全意识和防范能力。
4、建立安全校园的有效工作机制，改善学校及周边治安状况，进一步健全校内安全防范机制，有效防止重大安全事故的发生。
三、明确我校安全工作的主要任务
1、成立安全工作领导组织机构，制定工作规划、实施方案，并层层签订责任制。
2、制定和完善校园安全建设管理的规章制度。
3、制定安全事故应急预案，认真开展应急演练，提高师生应对事故的能力。
4、请相关机构人员到校进行安全教育讲座，增强师生的安全意识。
5、利用主题班会、升旗仪式开展安全知识演讲，利用看安全教育片的形式进行交通安全、人身安全、放火、防水、防毒、防雷电等安全教育
四、具体责任情况
1、由专人对校舍安全进行检查。检查门窗、玻璃等设备设施是否坚固，并加强管理，并对学校的用电进行安全管理。
2、由校长组织，加强消防安全。排除学校集合场地、图书室、实验室等可能导致火灾、触电等类别事故隐患。更新消防设施，加大投入。
3、各班负责交通安全教育及教育教学安全教育。对教育教学中危险性游戏、体育活动、实验操作等因管理不善可能引起的事故隐患，以及学生擅自中途离开教室、学校可能引起的事故隐患，进行调查。
4、制定学校食品卫生管理制度，避免各种可能导致事故的隐患。
5、学校联合村委对校园周边环境的治安隐患进行联合整治。
6、各教师协同校长对学校的各个重点进行检查，落实各项安全管理制度，确保安全。
通过检查，对存在隐患的部位进行整改，对各项设施进行了维修和更新，建全了学校各项规章制度，现在校园的整体环境良好，确保了校园的安全。
综上所述，我校在安全管理中，严格执行上级的有关要求和精神，发动全体师生，依靠社会各界的力量，扎实工作，无重大事故发生，确保了我校各方面的安全，在今后的工作中我们还要继续努力。
为切实做好学校安全工作，消除一切安全隐患，我校开学后进行了一次全面排查，现将排查情况报告如下：
一、存在的问题：
1、由于学校门前是公路，学生多，放学后虽有指周领导指挥学生过马路，但上学过公路仍存在很多安全隐患;
2、学校已是D级危房，教室有的地方漏雨;
3、部分学生安全意识不强，如节假日、课余时间有骑自行车，做危险动作等;
4、用电方面的安全检查
主要对学校内宿舍、教室、图书室、餐厅及校园的一切用电设施进行检查，查电线有无裸露;各配电箱是否上锁;电源是否完好。通过检查，发现宿舍内有2个宿舍、个别教室存在电线裸露的现象，并且宿舍的电源开头和教室内的个别电源开头有破裂损坏的现象发生，其他用电设施安全正常。
5、对学校建筑物、体育设施及生活设施进行安全检查
在设施安全检查进程中，对学校建筑物进行认真细致的检查;是否有危墙、危房等现象，并长期观察。同时，定期对体育设施、生活设施进行检查，防止安全事故发生。
6、对学校实验室、微机室进行安全检查
通过对学校实验室、微机室的检查，发现以下问题：
1)、化学实验室换气现象较差;
2)、危险化学物品没有明显标识;
3)、化学实验室安全制度不完善;
4)、对消防设施的安全检查
为了加强本校消防工作及消防器材的管理，保护公共财产和广大师生生命财产的安全，学校贯彻“预防为主、防范结合“方针，对消防器材进行定期检查，通过检查，发现学校礼堂、学生灶没有配备相应的灭火器，并且各楼管人员对使用消防设施情况不清楚，需加以培训，整改报告《安全自查报告》
7、加强防盗设施检查
近期，我县失盗现象较为为严重，为了确保我校财产安全，为此，在安全检查进程中加强了防盗设施的检查力度，通过检查，发现学校校门、车棚门锁较为单薄，需进一步加固。
二、整改措施：
学校安全工作事关重大，丝毫松懈不得，对此，我们针对排查发现的问题做出如下整改。
1、进一步加大宣传力度，提高学生的安全防范意识;
2、组织路队的护送，做到放学清校，班会课要求教师对学生进行交通安全知识的学习;
3、灭火器欠缺，已上报教委统一配备;
若遇暴风雨等自然灾害，迅速启动学校防汛抢险工作预案。
安全防范自查报告 篇3
安全保卫工作是各项工作的重中之重。为确保全系统安全稳定、员工人身及财产安全，我社对安全保卫制度的执行情况进行自查，现将自查情况汇报如下：
（一）、执行安全保卫制度已成为四河信用社铁的纪律。四河信用社的安全设施硬件建设都已经达标，不存在漏洞，主任和员工从思想上重视安全保卫工作的同时，还在抓好制度执行上下功夫。
（二）、 网点报警设施运转正常，每月都进行测试。
（三）、开展经常性的防爆预案实战演练。把防爆预案演练做到实处，不流于形式，通过防爆预案演练提高员工的防范意识和遇突发事件的应对能力兵。
（四）、加强对保安人员的督导。通过对保安人员的提醒和监督，使保安人员能及时发现营业室内外的不安全因素，对犯罪分子起到震慑作用，在遇到突发事件时能与营业人员内外相互配合制服歹徒。
（五）、用电线路不存在老化现象，消防器材均能正常使用。
（六）、每月定期或者不定期地开展安全学习教育培训。
（七）、全员已牢固树立“安全面前无小事、安全就是效益”的经营理念。坚决克服麻痹思想和侥幸心理，尤其是主任把抓好安全保卫工作做为抓经营管理工作的前题，把安全保卫工作时刻贯穿到工作中去，时刻绷紧安全保卫工作这根弦，全员防范能力有很大提高。
综上，四河信用社安全保卫方面，没有任何违规现象，我社能做到警钟长鸣，对安全保卫工作常抓不懈，对任何细小的问题都能做到及时发现，及时处理，确保我社的资金安全和人员安全。
通过此次对四河信用安全保卫工作的全面自查，未发现我社在制度执行力方面存在突出问题和薄弱环节，但我社会在今后的工作中将安全保卫工作作为重中之重，常抓不懈，切实将安全保卫制度落实到位。
xx信用社
20xx年12月22日
安全防范自查报告 篇4
总行安全保卫部：
为全面客观的反映银行业金融机构安全防范情况，我支行根据总行下发的自查通知，我支行积极组织自查，现将自查结果汇报如下：
一、营业场所安全防范工作自查情况
（一）物防设施
我支行营业网点共计三层，窗户均按照要求安装防盗窗，与外界相通出入口已安装防盗安全门；现金业务区和自助设备出入口均安装防尾随用缓冲式电控联动门；现金柜台结构、收银槽长宽高及防弹玻璃安装均符合要求；网点内均配备了有效的自动应急照明设备、消防器材；营业间内配备5根自卫器材（狼牙棒），置于营业柜台内随手可取的隐蔽处。
（二）技防设施
1、监控设备
全行共有监控探头15个，营业场所视频监控系统是数字录像设备，24小时正常运行录像。营业场所与外界相通的出入口、门前区域、现金业务区、非现金业务区、营业场所内设置的自助机具均安装监控设备；营业大厅内部监控覆盖率达100%，出入库交接、营业场所内人员活动情况均在监控范围内；视频监控系统能显示现金支付交易全过程的柜员操作和客户脸部特征，能辨别进出营业场所人员的体貌特征；营业大门监控最远可达到60米，视频监控录像资料保存30天，符合国家安全防范标准，能够有效防范尾随抢劫储户案件发生。
2、报警及其他技防设施
我支行具备与公安110报警服务台报警联网条件，营业场所均已安装远程报警系统，包括紧急按钮，红外入侵探测器，振动探测器，烟感探测器，远程对讲系统。
二、业务库安全防范工作自查情况
**支行营业网点金库是必须确保安全的重点之一。我支行金库具备全方位防护，金库门锁、墙体均符合相关要求，入侵报警、视频安防监控及出入口控制等各子系统已接入报警监控联网中心；报警系统除市电供电外，还接入UPS备用电源，保证在市电断电后能正常供电使用。此外，坚持双人同开库、同进库、同在库、同出库及同锁库，金库（保险柜）钥匙、密码执行多人分开保管，将安全风险降到最低。
三、自助银行安全防范工作自查情况
我支行自助设备为在行大堂式自助银行，分别有存取款一体机1台和自助补登折机一台，连接营业大厅处采用盾安牌T73银行卷帘门高级防撬锁，该锁通过公安部行业标准检测，达到GA/T73-94《机械防盗锁》标准要求。安装的视频监控装置对进入自助银行的人员、进出钞、现金装填过程等进行监控、记录，录像能清晰显示进出入人员体貌特征。自助机具电子屏幕能显示必要的安全提示和24小时服务电话，
四、运钞安全防范工作自查情况
由于多方面原因，我支行目前尚未使用专用运钞车和双人以上武装押运，因此也未能建立运钞交接登记手续。
五、消防安全防范工作自查情况
我支行配有14个灭火器，消防设施完善，明确安全员兼任消防员，并根据总行消防安全制度，制定了支行防火预案，定期组织员工培训和演练，提高员工防火意识，确保营业场所、自助设备安全以及消防管理不留安全隐患，切实履行安全管理责任，严防消防事件发生。
六、营业场所计算机安全防范工作自查情况
我支行计算机终端共计4台，均在封闭的营业间现金区内使用，但网络、存储设备设置的计算机房未能安装防盗安全门，安防能力不足。
七、案件防范能力及安全保卫基础工作自查情况
我支行按照工作安排，加强对员工的培训，每季度对员工进行法律法规教育以及业务规范学习不少于3次，利用典型案例认真剖析发案原因，从中吸取教训，做到举一反三，警钟长鸣，以此提升安全防范工作能力。在风险防控工作中，层层落实安全责任制，按时签订各级治安保卫责任书，制定了防抢、防盗、防火预案，并每季度组织一次演练，严格执行国家安全保卫制度和相关文件要求，切实加强对安全保卫工作的组织领导，建立健全安全工作机制。营业网点主要负责人为安全第一责任人，负责组织落实保卫工作制度，开展安全防范教育，指导员工熟知岗位安全职责，掌握相关应急处置程序和要点，严格落实《营业网点安全防范工作一日操作规程》，将各个环节职责落实到岗到人。
八、存在的问题
1、网络、存储设备设置的计算机房未能安装防盗安全门，存在安全隐患。
2、我支行未能使用专用运钞车和双人以上武装押运，无法建立运钞交接登记手续，存在严重安全隐患。
九、下一步工作打算
金融机构安保工作是项只有起点没有终点的重要工作，是各项业务发展的基础保障。通过此次安全检查，我支行员工统一了思想，端正了工作态度，进一步加深了安全防范工作意识。今后，我支行将进一步加大对营业网点安保工作的自查频度，切实做到及时发现问题，有效解决问题。继续强化安全保卫相关知识学习，深化认识，借鉴经验，举一反三，在日常工作中加强安全自查力度，严格贯彻落实各项安防规章制度，确保安全稳健高效经营。
以上是我支行安保自查情况的汇报，不足之处请示正。