欢迎阅读委托工伤鉴定申请书(精选4篇),内容由多美网整理,希望对大家有所帮助。
委托工伤鉴定申请书 篇1
申请人:xxx
男,汉族,xx年xx月xx日生
住:xx省xx市xxxxxx
身份证号:xxxxxxxxxxx
申请事项:伤残等级鉴定
事实与理由
贵院依法受理的申请人与xxxx公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
xxx市人民法院
申请人:xxx
xx年xx月xx日
委托工伤鉴定申请书 篇2
申请人:
被申请人:
法定代表人:
请求事项:请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系),在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,在地点发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
申请人(签名):xxx
日期:
委托工伤鉴定申请书 篇3
申请人:
法定代表人:
地址:
请求事项:请求仲裁机构对王xx的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:
王xx系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20xx年某月某日上班时间,王xx因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王xx的进行治疗。王xx于20xx年某月某日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王xx在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王xx的`伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
申请人:
20xx年xx月xx日
委托工伤鉴定申请书 篇4
xxxx市人民法院:
你院受理的原告xxxx侵权一案,你院正在审理中,因被告xx对鉴定结论有异议,依法对原告的.伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:xxxxxx。
在此,被告xxx请求法院委托xxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。
此致
敬礼!
申请人(签名):xxx
日期: