欢迎阅读大病救助申请书(精选5篇),内容由多美网整理,希望对大家有所帮助。
大病救助申请书 篇1
xx人民政府民政所:
本人xx,男,58岁,系柴家门镇二十里铺村二十里铺社村民。因为病灾造成家庭困难,请求给予大病补助。
本人全家有7口人,由于没有固定的'经济来源,家庭生活省吃俭用勉强度日。20xx年申请人身患肝癌,经诊断需化疗治疗,每年需要花销数十万元的医疗费,至今尚未痊愈。又在20xxxx在兰州陆军总院住院治疗4次,住院期间花费20余万元,东凑西借现负债18万元,造成本人的后期治疗和家庭生活毫无保障,根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定,本人的家庭情况符合大病补助条件。特向柴家门镇人民政府民政所提出申请,请求给予本人大病补助,以救助申请人后期治疗为盼。
申请人:xx
20xx年4月5日
大病救助申请书 篇2
xxx县民政局:
申请人:xx,男,东乡族,现年xx岁,家庭其他成员想人。家住xx镇xx村民xx社x号。本人因患有xx,且引起xxx,,先后在xx医院、xx医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在xxx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。
其次在xxx医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角,合币:1448.4元。
再次在xxx医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元。
最后在xxx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。
病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。两项合币:20071.3元。因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的'昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。
因此,本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此致
敬礼
申请人:xxx
大病救助申请书 篇3
XX民政部门:
本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。
我于20xx年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20xx年9月5日住进遵义医学院,并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
农村大病医疗救助申请、审批程序
一、个人书面申请
1、申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请,填写申请表(一式两份),如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明(不含临时看病费用)、必要的病史材料;
2、经村(居)民代表会议评议同意后,报乡镇人民政府审核;
分散供养和集中供养的五保户,由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。
3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布,接受群众监督。
二、乡镇政府审核
1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料,可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式,对申请人的.医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实,在10个工作日内,将符合条件的报送民政局审批,不符合条件的,签注理由后逐级退回申请人。
2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后,必须在10日内发到被救助人手中。
三、县民政局审核
1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实,对符合医疗救助条件的家庭,协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额,每半年审批一次,救助及时划拨乡镇民政工作站。
2、经审核,对不符合条件的,应出具书面理由,退回乡镇民政工作站。
3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。
大病救助申请书 篇4
尊敬的领导:
本人叫**,家中5口人。现住农村。房屋是****年住房改革时购买的.公有住房。住房面积为46.1平方米。本人家收入只有207元,家中生活困难,特申请低保。本人的家庭情况是:本人本人,1948年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班,于****年病退。工厂给生活费207元,再无其它收入。妻子,王秀芝,19**年生,没有参加过工作,没有任何收入。儿子,唐明军,19**年生,先天性呆傻,无工作无收入。本人还有一女儿叫唐明凤,19**年生。现已出嫁。住河北小区*楼*门*室。在唐山第九瓷厂上班,月工资451元。其夫,是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿,2周。她家生活也很困难,不能给本人生活费用。请求政府根据《农村低保》给予本人最低生活保障。
此致
敬礼!
申请人:***
**年**月**日
大病救助申请书 篇5
尊敬的民政局各位领导:
我叫xxx,生于1962年,现年51岁,无业。 我于xxxx年患了严重的肾脏疾病,在xxx县第一人民医院手术后切除了一个肾脏,先后在南昌、上海等城市就医,现已经花去医疗费30多万元。自20xx年以来一直在人民医院做血透,患病八多年来花光了家里所有的`积蓄并欠下巨额债务。 我无生活来源,一家三口,仅靠最低生活保障金维持,特别是我还患病来,需要天天用药。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债二十多万元。
近段以来,真不知该怎么办,我无力承担偿还巨大的债务和未来的医疗费用。在十分困难的情况下,在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求人民政府的资助,我不胜受恩感激。
此致
敬礼
申请人:xxx
xxxx年xx月xx日