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社区卫生工作心得体会 篇1
现在普通民众面临的“看病难、看病贵”问题,是不容置疑的。看看大、中城市里看病的有多少是本市居民,再看看大医院里看病的有多少是附近的市民,至少都有40%,这就可见一斑。我国的“看病难”,难在区域医疗卫生水平差距较大、难在地方医疗卫生资源没有发挥应有的作用,更难在社区卫生服务的不健全。
现在进行“新医改”,必须实现结构性调整,这是“新医革”的重中之重。因此,“新医改方案”确定的近期五个重点中,就有两个是关于基层卫生服务,即健全基层医疗卫生服务体系和促进基本公共卫生服务均等化,其实施主体的重点就是社区卫生服务机构,在农村是乡镇卫生院和村卫生室,在城市是社区卫生服务站(中心)。健全和完善的社区卫生服务是医改的基础,不健全将直接导致城乡居民的健康管理缺失和生活方式病等多发。为此,笔者就搞好社区卫生服务的健全和完善提出以下三个方面的建议。
1.转变“小病去社区、大病去医院”的功能定位和宣传误区,健全和完善社区卫生服务功能。
社区卫生服务应该是以社区和家庭为对象,开展疾病预防、常见病与多发病诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术、妇女儿童与老人残疾人保健等“六位一体”的服务,医疗只是其中的一项,而且是全科医疗服务。这就是称之为“社区卫生服务站”而非“社区医院”的缘由。
而现在广为传之的“小病去社区、大病去医院”的功能定位和宣传,对社区卫生服务的实质内涵会产生两方面的误导:
一是使广大群众,包括医疗卫生人员普遍认为社区卫生服务机构的职能与大医院是一样的,只有医疗功能,不同的是看不了大病,是离家近、规模小、水平低的医院和药店。因而往往拿大医院的医疗水平一项指标来要求和评价社区卫生服务机构,并以此来决定是否接受社区卫生服务或者是否就职于社区卫生服务机构。
二是不利于社区卫生服务人员在专业、业务技术能力的配备,也不利于医疗卫生人员从治疗模式转到“六位一体”的思维习惯上来,大部分人员的知识结构、从业经验和思想意识仍集中在治疗上,缺乏预防、保健、康复、健康教育等相应的意识、知识和技能,因而距担负相应职能尚存在较大差距。
正确的功能定位和宣传引导,才能增强人们对社区卫生服务的认知,了解大医院和社区卫生服务机构的功能定位有何不同,了解社区卫生服务机构对社区居民生活和健康的影响,强化其在防病、养老、保健和康复等健康领域中的`“守门人”作用。
2.健全和完善有关法律法规。
按现行法律规定,社区卫生的服务方式是不合法的。国家《执业医师法》第14条规定:“医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。”即法律规定医师执业仅可在注册的机构及地点内行医。而许多社区卫生服务机构采取的服务方式,是“片区医生团队”、家庭医生、24小时呼叫上门等。这些深受城乡居民的欢迎,也是行之有效的以家庭为服务对象的基层服务方式,但却是与法律规定相悖的。
因此要在加强对社区卫生服务机构和人员法规培训、避免不当医疗行为发生的同时,应尽快制定和完善有关法律法规,对社区卫生入户服务也应制定操作规范,细化服务种类、范围、方式和具体要求等,为社区卫生服务提供切实有效的法律保障。
3.健全和完善有关政策措施。
(1)改革“收支两条线”管理体制。社区卫生服务机构实行“收支两条线”管理,体现了社区卫生服务的公益性和政府的主导性。但目前是按行政区划由各市县财政负责拨款,许多市县财政安排公共预算执行的零基预算标准中,不包括职工的“四险一金”、取暖费、公费医疗超支款等保障福利性预算;也不包括工会经费、交通费、取暖费、会议费、物业管理费等支出预算,这些支出仍由社区卫生服务机构自身负担并缴纳。国家给事业单位人员的新增津贴,绝大多数社区卫生服务机构均无法落实。
基本经费的不足限制了社区卫生服务事业的发展,限制了卫生资源流向社区,社区卫生服务专业队伍建设滞后,加之受服务人员编制、结构所限,难以承担相应服务职能。卫生资源呈“倒三角”的不合理配置,一直是卫生事业发展中存在的突出问题。政府为解决这一问题,不断加大对基层医疗卫生机构的房屋建设、医疗设备更新和升级等投入,但硬件环境的改善并没有改变基层医疗卫生机构的生存现状。只有不断提高人员素质,才能真正使居民留在基层、“流”向社区,减轻居民和大医院的负担。
改革收支两条线资金管理模式,
一要科学合理地编制预算,将人员应有的待遇和专用业务费全部纳入,这是该管理模式得以实施的基础。
二要建立健全财务管理制度,科学考核预算执行及工作效率,根据考核结果兑现相应经济责任和奖惩制度。
三要明确社区卫生服务机构的性质,公立社区卫生服务机构应为全额拨款事业单位。
四要深入研究收支两条线下的财政补助模式,以解决社区卫生服务机构人员和人力严重短缺等问题。
五要建立以政府为主导,社会参与的长效发
展机制,鼓励非公机构和社会资本以多种形式进入社区卫生服务领域,开发建设社区卫生基础设施及市场,卫生、工商、税务、劳社、民政、保险、金融等行业共同制定影响社区卫生服务市场的多领域配套政策体系,对私立及其他社团兴办的社区卫生服务机构实施“购买公共卫生服务”的补偿机制,建立公平竞争机制,优化现有卫生资源,使社区卫生服务事业具有良好的生存空间,推进社区卫生服务事业的发展。
(2)“零差率售药”举措亟待配套政策以惠民。政府出资实行“零差率售药”,是遴选出占80%左右的百姓常用药品,实行政府集中采购、统一配送、零差率销售。目的是使广大居民得到零差率的实惠,买到较廉价的药品。本来是一项惠民举措,但在实际运行过程中却走了样。如同一药厂、同一规格药品“银杏叶片”,北京市某地附近药店售价9.50元,而零差率售价却达17.10元,差价7.60元,几乎贵了一倍。
出现了“低价采购、高价售药”的现象,经调查原因有三:一是零差率药品采用的是“打包招标”的集中采购方式,在产品技术指标相同条件下,每包总价最低者中标。某些投标者对不常用的药品以低价竞标,而对百姓常用的药品以高价竞标,使得中标的各包药品总价虽低,但社区卫生服务机构中百姓常用的“零”差率药品价格,却高于附近药店里的同类药品。二是在实行零差率药品举措后,一些药商停止了销售某些低利润药品,另一些药商寻找新的厂家代理药品,出现了通过改变生产厂家和产品规格而抬高药价的现象。三是药商在低价中标后,无法供货,使市民得不到零差率的实惠,甚至出现了有些社区卫生服务站高价购进市售药品,再按中标价格低价售出药品的价格倒挂现象。这些问题将越来越严重影响药品“零差率销售”这一惠民政策和举措的效果,影响群众对社区卫生服务机构公益性的认同,也一定程度上诋毁了社区卫生服务机构的声誉。
为此,应完善“零差率售药”实施相关政策和措施。一是完善药品集中采购方式,将零差率药品集中采购对象为药商改为药厂,减少药品流通环节;评标时不只看每包的总报价,更应以分项报价表为主要评审依据,杜绝“打包藏价”现象的发生。二是完善药品价格政策,限定最高价格,控制药品利润率,对违反者明确处罚规定。三是对纳入国家基本药物目录和质优价廉的药品,应制定切实的鼓励政策,减少和杜绝“降价无货”和“换名提价”现象的发生。
相信通过政府的大力宣传和各相关部门的通力合作,以及城乡居民认知程度的提高,社区卫生服务能力一定能够不断提高,“六位一体”的公共卫生和基本医疗服务功能一定能够整体发挥作用,基本医疗卫生服务网络一定能够实现全覆盖。在此基础上,医改才能顺利进行。
社区卫生工作心得体会 篇2
南大街社区卫生服务站,进一步深入贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的精神,进一步完善机制,强化管理,努力构建符合城市社区卫生服务要求服务体系,为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务,富有成效地开展各项任务。现将如下:
一、强化内功、完善管理
我站对照社区服务站考核标准完善职能。实现管理水平不断提升,并以服务社区提高居民健康水平为核心,强化质量意识,服务意识。
建立有效的全成本核算体系,切实降低服务成本、医疗成本,减少各种开支,减轻社区居民的经济负担。
二、加强医德医风建设,构建和谐医患关系
加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的`医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患关系。
三、体现社区卫生服务的公益性质逐步完善服务功能
(一)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、教育工作。
我站以社区居民为中心,医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀,不仅仅为病人解除痛患,还要做好解释工作,对病人进行健康教育预防疾病的发生。全年门诊接诊2710人次、输液注射550人次、咨询2450、免费测血压3340人次、化验检查148人次、门诊换药30人。
(二)按要求做好辖区特殊人群和慢病管理工作
今年、我社区在原有居民健康档案管理的基础上,建立了电子健康档案管理系统,为每家每户建立电子档案,对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户,8136人、上电子档案7938人。其中,管理65岁以上老年人1070人,管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(三)切实做好社区计划免疫和传染病预防工作
积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作,全年我社区管理0—7岁儿童377人,建儿童健康155人,为246名儿童健康体检,为辖区儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。
总之,我们在取得了一些成绩,但与上级领导的要求还有一定的距离,还存在着这样或那样的不足,主要表现在人员结构比例不合理,人员的业务技术水平有待进一步提高,服务设施简陋,服务功能不够完善等。
社区卫生工作心得体会 篇3
20xx学年度,坚持在学校教育中树立“健康第一”的指导思想,认真贯彻了《学校卫生工作条例》。围绕认识健康,珍惜健康,创建健康校园,培养学生良好的卫生行为习惯,改善学校环境和教学卫生条件,加强对传染病、常见病的预防和治疗。切实做好防病工作的原则。在上级和校长的统一步骤下,分管校长具体指导下,使学校的各项卫生工作有序进行。先总结如下:
一、关心学生的身体健康、保证环境、师生的饮水饮食卫生:
1、能关心学生的身心健康,保健教师同班主任坚持做好晨检工作,发现问题及时汇报(每天准时向校长室汇报),如有异常及时向卫生院防疫组报告,做到早发现,早报告,早治疗,早康复。卫生室严格把关,发现有发高烧学生和传染病疑视者进行追踪到底,直至查清原因为止,一旦发现疑似立即进行隔离。
2、做到消毒工作到位,每周对学校所有教室开展全面消毒,做到了把传染病消灭在萌芽之中,保证了学生的身体健康。
3、对学校环境卫生,各组室、各班按照职责分工,保持长期整洁,卫生室组织定期组织检查评比工作。
4、学生的饮食饮水工作,严格执行文件精神,坚持每天晨检,严把进货渠道关,食品饮水卫生质量关。控制了非工作人员进入食堂工作室,只要发现有点不符合要求的地方立即指出改正。培训食堂人员对职责的认识观和操作技术关。
二、做好季节性的.预防工作:
1、学校卫生室能根据不同季节特点,开展各项宣传预防工作。严防各类传染病对师生的危害,及时尽早对师生做好知识性宣传工作,在学校每月每期宣传栏中按季节变化宣传防病知识,同时还利用集体晨会和书面形式发放给班级宣传。保证了师生的身心健康,维护了正常的上课次序。
2、今年,能有效的防止了水痘、流感、腮腺炎、等呼吸道传染病的流行。在天气转冷时,能严格做好宣传食品卫生,防止肠道传染病的暴发,指导学生的饮食饮水卫生,教育学生饭前便后一定要洗手,同时要求学生不买摊贩和三无产品食用等工作。
三、常规性工作:
1、对学校的环境卫生、个人卫生长期监察,发现问题及时与有关人士联系,有个别班级包洁区长期不打扫,对个别班主任进行个通气,同时采用班级卫生委员督促班主任做好各项卫生工作。
2、每开学前,开展对学生进行身高、视力测试,并完成卫生院对一、五年级的体检工作。体检结束后,对有疾病的学生要求到医院治疗,对近视学生采取有效措施,力争做到近视发病率有所下降,控制新发病率。
3、做好收齐“上海市预防接种卡”补接种工作,目前根据上级要求升学必须带入新的学校,于是及时通知家长把在家的“预防接种卡”送入学校,对于外地生要求家长把接种卡从家乡寄来。但通过一段时间收集效果不佳,为了把这项工作做好就以卫生院防保科联系,取得他们的支持配合,查原始进行追补。
4、沙眼防治工作:增强学生的个人卫生意识,培养学生的良好卫生习惯,要求学生认真做好眼保健操,学校开展了一次眼保健操比赛活动提高了做操的正确率,从而达到保护视力的目的。同时向他们宣传保护视力的知识,争取把发病率降低到“零”。
5、及时做好营养评估,对营养不良及肥胖防治工作:利用健康处方指导家庭合理用餐,根据个体的特点做到肥胖者控制肥胖;营养不良者补充足够的营养。
6、红十字工作:全校组织观看了现场急救包扎录象,组织各班卫生委员多次训练现场急救包扎技术,10月份还举行了五年级现场急救比赛,取得了一定效果。我校发展所有学生参加了红十字,为以后的红十字工作打下了基础。学校还多次开展了捐款活动。
四、食堂工作:
严把进货渠道关,对“三无”产品、变质、发霉等根据规定不许用餐的食品,一律不能进入食堂。坚持每天进食堂检查食品质量、卫生工作情况,发现有疑点及时商量解决。
食堂晨检工作落实到位,确保个人卫生工作,有发热及手足溃疡等传染疾病人员及时离开食堂工作,经常检查对饮食饮水,分饭教师的卫生工作,做到了常抓不懈。
以上,作一个简单的回顾总结,还有很多不足之处,有待以后进一步做好。
社区卫生工作心得体会 篇4
20xx年上学期已经过去,我校卫生工作在上级领导的关心和支持下,全体师生的共同努力下,校园环境,卫生意识、卫生习惯等方面,在原由的基础上都有了明显的进步或提高,现将学校卫生工作总结如下。
一、领导重视,教师齐心。
学校卫生工作是学校工作的有机组织部分,是实施素质教育培养跨世纪人才的重要内容之一。因此,我校领导十分重视卫生工作。学校建立了卫生工作领导小组,组长由书记担任,成员有大队辅导员、保健教师、年级段负责人。领导成员分工职责明确,副校长抓健康教育课的质量,负责校园建设,环境卫生,大队辅导员负责值日生监督和检查,保健教师负责卫生宣传,常见病多发病的防治工作。
红十字服务小分队,协助卫生室全面作好检查和监督工作,所以制定了相应措施,并做“四个一”,即一日三次巡查(环境卫生),一周一次卫生大检查,一周一次评比表彰(卫生先进班级)加重了卫生工作在学校中的份量,在老师心目中有了重要位置,学校卫生工作越做越好,校园从早到晚基本地面无纸屑,教室无灰尘,个人卫生逐年好。
二、做好学校卫生工作计划,强化基础教育,培养良好习惯,提高卫生保健意识。
利用健康教育课,向学生系统地传授卫生与健康知识,是健康教育的重要组成部分。要使课业负担过重的学生对枯燥的健康知识感兴趣,就必须在课堂教学上下功夫。因此,我们担任上课的老师在熟悉教材的基础上,准备了许多与课堂教学有关的资料。
在教学的过程中运用实例和故事紧紧吸引学生的注意力,并不时穿插诙谐的语言,制造幽默的气氛,使学生在阵阵笑声和轻松的环境里获取了健康知识。青春期卫生知识是健康教育的一个重要主成部分。就是要通过健康教育来提高了学生对青春期卫生知识重要性和必要性的认识。使他们认识到,青春期是人生最美好、最重要、最关键的时期。
随着自己生理和心理的急剧变化,特别是性生理和性心理的变化。青春期常常又是人生的神秘时期。如果不能科学地认识这些生理变化,就会影响自己的学习、生活、健康。要珍惜青春,就要学习好青春期的卫生知识。掌握好青春期卫生保健的基本知识。以此促进自身健康发展。
为了使学生能进一步掌握好青春期卫生知识,加深理解。在教学过程中,我们能很好地运用电化教育手段。把书本的理论知识与青春期录像有机的结合起来。针对男、女生不同的生理特点,分别组织男、女学生进行专题上课。通过学习,使女生懂得了“月经”是怎样产生的,以及经期的卫生保健等知识。男生也了解了男性生殖系统的发育等知识。弄清了什么是第一性征,什么是第二性征等。受到了良好的学习效果。另外,在开展青春期教育的.同时我们还对学生进行个人行为习惯方面的教育。通过教育学生的个人卫生习惯有了明显好转,他们以讲卫生为荣,不讲卫生为耻。
为了使健康教育更好的落实到实处,我们还针对小学生的特点,采取多种喜闻乐见的形式向学生进行健康教育。首先,我们利用第二课堂这一园地,定期举行各种健康知识讲座。并利用广播、黑板报、卫生宣传栏等形式向学生宣传卫生保健、防病治病、饮食饮水卫生、消灭四害等方面的知识。
比如:每年的“爱牙日”我们向学生宣传患龋齿对人体的危害、保护牙齿的意义及正确刷牙的方法等。在我校的卫生宣传栏中先后刊出了预防近视、防治沙眼、环境保护、卫生保健知识、饮食饮水卫生、消灭四害、等卫生知识。并根据各种传染病不同的流行季节有针对性的向学生宣传预防的知识、通过这些生动,活泼的教育形式,使学生在人生最有可塑的年龄阶段中获得应有的保健知识、为其成年之后拥有健康的身心打下坚实的基础。
健康教育的开展,达到了预防疾病,增强体质,促进身心健康的目的。实践证明健康教育的开展,可以使学生养成良好的卫生习惯,有利于身体和心理健康,提高学习效率,振奋精神面貌,为学生的健康成长奠定了坚实的基础。通过各种形式的健康教育,因病缺课率逐年下降,近视率得到有效控制。学生基础健康知识知晓率达90%以上,基本健康行为形成率达80%以上,学生讲文明、讲卫生的良好行为得到有效培养,防病保健意识加强,学生的素质得到提高。
三、完善制度,重过程看结果
每学期我们都组织学生进行视力检查,其中视力低下,龋齿是学生最常见的疾病病。特别是视力低下,呈逐年上升的状况,已经成为影响学生健康的突出问题,针对这一情况,我们首先对学生视力低下的原因进行分析,在分析原因的基础上制定了防近措施,除在健康教育课上讲解眼保健知识外,卫生室经常组织卫生干部进行检查和监督,并进行培训,培养了一批既负责有能干的小干部,协助卫生室共同参与全校有关卫生事宜我们还经常督促学生注意用眼卫生,纠正不良的读写姿势,发挥学生保护视力的主观能动性,积极组织学生开展体育活动、课外活动、课间操及眼保健操,要求做好班级卫生工作计划,通过体育锻炼增强学生的体质,促进眼部的血液循环,有利于视力疲劳的恢复和预防近视的形成和发展。还利用多种宣传形式来提高教师,家长对视力不良危害的认识,以减轻学生的学习负担。近一年来,我们在上级主管部门的领导下,对学校的卫生预防保健上作了大量的工作,特别在预防乙肝、水痘、流感方面受到了良好的效果。
完善各种食堂卫生工作制度,明确责任,建立了食堂进出货台账,消毒日志,食堂里配备专人负责除“四害”活动人员,随时更换沙门、纱窗,放置老鼠笼等。泔水桶里的东西从不过夜,当天清理干净,彻底杜绝孳生地繁殖,使每个学生都能吃上美味的、营养的、放心的午餐。
四、注重材料的积累,建立规范的档案。
我们平时注意卫生资料的积累,每学年分类整理一次,按规定要求装订;卫生档案资料基本齐全,有计划、总结、教案、试卷、讲座稿,视力检查记录、会议记录、学生健康体检卡。爱卫会在检查我校爱国卫生台帐时给予了高度的评价,每次活动有计划,小结,照片等,非常详细。今后,我校将进一步全面贯彻《学校卫生工作条例》精神,结合最满意单位评比,自查自纠,认真做好教学工作计划以及学校卫生保健工作,努力改善办学条件,不断提高卫生工作质量,为培养跨世纪高素质人才而努力。